Anahtar Fark – Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit
Ağrı, dikkatimizi yaralanmış veya işlev bozukluğu olan bir bölgeye veya organa çekmek için vücudun doğal bir uyarlamasıdır. Ama acıyı yorumlama işi gerçekten de kelimenin tam anlamıyla herkül bir görevdir. Bu makalede tartışılacak olan iki durum da ağrı ile ilişkilidir. Fibromiyalji (aynı zamanda kronik yaygın ağrı olarak da adlandırılır), hem bel üstünde hem de altında üç aydan fazla süren ağrı olarak tanımlanır. Fibromiyaljide, tanımlanabilir herhangi bir inflamatuar süreç yoktur, oysa psoriatik artritte eklemlerde devam eden birkaç inflamatuar reaksiyon vardır. Bu, fibromiyalji ve artrit arasındaki temel fark olarak düşünülebilir.
Fibromiyalji nedir?
Fibromiyalji (aynı zamanda kronik yaygın ağrı olarak da adlandırılır), hem belin üstünde hem de altında üç aydan fazla süren ağrı olarak tanımlanır.
Klinik Özellikler
- Ağrı, aralıksız ağrıyan rahatsızlıkla birlikte yaygındır.
- Huzursuzluğa ve konsantrasyon kaybına neden olan uyku bozuklukları olabilir
- İrritabl bağırsak sendromu, gerilim tipi baş ağrısı ve dismenore gibi diğer durumlar bir arada bulunabilir
Şekil 01: Fibromiyaljide Tetik Noktalar
Tedavi
- Denetimli ve kademeli bir aerobik egzersiz rejimi etkilidir
- Depresyon teşhisi konulursa uygun şekilde tedavi edilmelidir
- Bilişsel davranışçı terapi, kişinin bu durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabilir
- Ağrıyı hafifletmek için parasetamol ve zayıf opioidler gibi analjezikler verilir
- Depresyon fluoksetin gibi antidepresanlarla tedavi edilir
- Düşük doz amitriptilin uyku bozukluklarını önleyebilir
Psoriatik Artrit Nedir?
Artrit, eklem iltihabıdır. Psoriatik artrit, sedef hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan artrit şeklidir. Psoriatik hastaların yaklaşık %10'u aynı zamanda psoriatik artritten muzdariptir.
Klinik Özellikler
Psoriatik artritte gözlemlenebilecek çok çeşitli klinik paternler vardır.
- Mono veya oligoartrit
- Poliartrit – bu reaktif artrit ile karıştırılabilir
- Ankilozan spondilit – bu patern uni veya bi sakroiliit ve erken servikal tutulum ile karakterizedir.
- Distal interfalangeal artrit, psoriatik artritte eklem tutulumunun en yaygın şeklidir. Bitişik tırnak distrofisi de görülebilir.
- Arthritis mutilans - bu, hastaların yaklaşık %5'ini etkiler ve bu da periartiküler osteoliz ve kemik kısalması ile sonuçlanır.
Psoriatik artritin aşındırıcı etkisi radyografilerde açıkça görülebilir. "Bardakta kalem" görünümüne yol açan merkezi bir erozyon var.
Şekil 02: Psoriatik Artrit
Tedavi
- Ağrıyı hafifletmek için NSAIDS veya analjezikler kullanılabilir
- Lokal sinovit, eklem içi kortikosteroidler kullanılarak kontrol edilebilir
- Sülfasalazin veya metotreksat kullanımı ile hafif poliartiküler vakalarda kemik hasarı önlenebilir
- Anti TNF alfa ajanlarının da hastalığın ilerlemesini kontrol etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit Arasındaki Benzerlik Nedir?
Ağrı, bu iki hastalıkta da başlıca şikayettir
Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit Arasındaki Fark Nedir?
Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit |
|
| Fibromiyalji (aynı zamanda kronik yaygın ağrı olarak da adlandırılır), hem belin üstünde hem de altında üç aydan fazla süren ağrı olarak tanımlanır. | Psoriatik artrit, sedef hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan artrit şeklidir. |
| İltihap | |
| Vücut dokularının hiçbirinde tanımlanabilir bir iltihap yoktur. | Eklemler psoriatik artritte iltihaplanır. |
| Acı | |
| Acı lokalize değil. | Psoriatik artritte ağrı, iltihaplı eklemlerden kaynaklanır. |
| Klinik Özellikler | |
|
Klinik özellikler, • Ağrı, aralıksız ağrıyan rahatsızlıkla birlikte yaygındır. • Sinirliliğe ve konsantrasyon kaybına neden olan uyku bozuklukları olabilir • İrritabl bağırsak sendromu, gerilim tipi baş ağrısı ve dismenore gibi diğer durumlar bir arada bulunabilir |
Psoriatik artritte gözlemlenebilecek çok çeşitli klinik paternler vardır. • Mono veya oligoartrit • Poliartrit – bu reaktif artrit ile karıştırılabilir • Ankilozan spondilit – bu patern tek veya bi sakroiliit ve erken servikal tutulum ile karakterizedir. • Distal interfalangeal artrit, psoriatik artritte eklem tutulumunun en yaygın şeklidir. Bitişik tırnak distrofisi de görülebilir. • Arthritis mutilans – bu, hastaların yaklaşık %5'ini etkiler ve bu da periartiküler osteoliz ve kemik kısalması ile sonuçlanır. • Radyolojik olarak psoriatik artritin aşındırıcı etkisi açıkça gözlemlenebilir. "Bardakta kalem" görünümüne yol açan merkezi bir erozyon var. |
| Yönetim | |
|
Fibromiyalji yönetimi başarılı, • 3 ay boyunca gözetimli ve kademeli bir aerobik egzersiz rejimi etkilidir • Depresyon teşhisi konulursa uygun şekilde tedavi edilmelidir • Bilişsel davranışçı terapi, kişinin bu durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabilir • Ağrıyı hafifletmek için parasetamol ve zayıf opioidler gibi analjezikler verilir • Depresyon fluoksetin gibi antidepresanlarla tedavi edilir • Düşük doz amitriptilin uyku bozukluklarını önleyebilir |
Psoriatik artrit tedavisi: • Ağrıyı hafifletmek için NSAIDS veya analjezikler kullanılabilir • Lokal sinovit, eklem içi kortikosteroidler kullanılarak kontrol edilebilir • Hafif Poliartiküler vakalarda sülfasalazin veya metotreksat kullanımıyla kemik hasarı önlenebilir • Anti TNF alfa ajanlarının da hastalığın ilerlemesini kontrol etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. |
Özet – Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit
Fibromiyalji (aynı zamanda kronik yaygın ağrı olarak da adlandırılır) hem bel üstünde hem de altında üç aydan fazla süren ağrı olarak tanımlanırken psoriatik artrit, sedef hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan artrit şeklidir. Psoriatik artrit, eklemlerin içinde meydana gelen devam eden inflamatuar reaksiyonlarla karakterize olmasına rağmen, fibromiyaljide böyle bir inflamatuar süreç yoktur. Bu, fibromiyalji ve psoriatik artrit arasındaki en büyük farktır.
Fibromiyalji ve Psoriatik Artritin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Fibromiyalji ve Psoriatik Artrit Arasındaki Fark
