Anahtar Fark – Polimiyalji Romatizması ve Romatoid Artrit
Polimiyalji romatika ve romatoid artrit, benzer bir sunuma sahip iki hastalıktır. Polimiyaljia romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulunmasıyla ilişkili, yaşlılarda görülen sistemik bir hastalıktır. Öte yandan, romatoid artrit, sinovyal inflamasyona neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Bu iki hastalıktan sadece polimiyalji romatikada dev arterit görülebilir. Bu hastalık varlıklarını ayıran temel fark budur.
Polimiyalji Romatizması Nedir?
Polimiyalji romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulunmasıyla ilişkili, yaşlılarda görülen sistemik bir hastalıktır.
Klinik Özellikler
- Omuzlarda, boyunda, kalçada ve bel omurgasında ani başlayan şiddetli ağrı ve sertlik.
- Ağrı genellikle sabahları kötüleşir ve birkaç saat sürebilir.
- Yorgunluk
- Ateş
- Kilo kaybı
- Depresyon
- Gece terlemesi
Soruşturmalar
- CRP ve ESR seviyeleri yükseldi
- Normokromik normositik anemi, tam kan sayımı ve kan resmi ile tanımlanabilir
- Temporal arter biyopsisi
Yönetim
Kortikosteroid kullanımı, PMR tedavisinde NSAIDS'ten daha etkilidir. Kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra bile hastanın durumunda bir düzelme olmadığında, malignite gibi semptomların alternatif nedenleri aranmalıdır.
Romatoid Artrit Nedir?
Romatoid artrit, eklem iltihabına neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Enflamatuar simetrik poliartrit ile kendini gösterir. Romatoid artrit, IgG ve sitrüline siklik peptide karşı oto antikorların üretildiği otoimmün bir hastalıktır.
Romatoid artritin tipik görünümü, 30 ila 50 yaş arasındaki hastalarda birkaç hafta veya ay içinde ortaya çıkan ilerleyici, simetrik, periferik poliartriti içerir. Hastaların çoğu, sabahları kötüleşen ellerin (metatarsofalangeal, proksimal interfalangeal) ve ayakların (metatarsofalangeal) küçük eklemlerinde ağrı ve sertlikten şikayet eder. Distal interfalangeal eklemler genellikle korunur. Etkilenen eklemler sıcak, hassas ve şiştir.
Artiküler Olmayan Belirtiler
- Sklerit veya skleromalazi
- Kuru gözler ve ağız kuruluğu
- Perikardit
- Lenfadenopati
- Plevral efüzyon
- Bursit
- Tendon kılıfı şişmesi
- Anemi
- tenosinovit
- Karpal tünel sendromu
- Vaskülit
- Splenomegali
- Polinöropati
- Bacak ülserleri
Komplikasyonlar
- Yırtık tendonlar
- Yırtık eklemler
- Eklem enfeksiyonu
- Omurilik sıkışması
- Amiloidoz
Soruşturmalar
RA tanısı klinik gözlemlere dayalı olarak konulabilir. Klinik şüphe aşağıdaki araştırmalarla desteklenebilir
- Normokromik, normositik anemi varlığını gösterebilen kan sayımı
- ESR ve CRP ölçümü.
- ACPA seviyesi erken aşamalarda artar.
- X- ışınları yumuşak doku şişliklerini gösterir.
- Eklem efüzyonu olduğunda eklem aspirasyonu.
- Doppler Ultrason, sinovitin tanımlanması için kullanılabilir.
Şekil 02: Romatoid Artrit ve Kuğu Boynu Deformitesi olan bir el.
Yönetim
NSAID'ler ve analjezikler semptomların tedavisinde kullanılır. Sinovit altı haftadan uzun sürerse, kas içi depo metilprednizolon 80-120 mg ile remisyon sağlamaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçların (DMARD) uygulanması düşünülmelidir.
Polimiyalji Romatizması ve Romatoid Artrit Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durum da genellikle yaşlı insanları etkiler
Polimiyalji Romatizması ve Romatoid Artrit Arasındaki Fark Nedir?
Polymiyalgia Rheumatica vs Romatoid Artrit |
|
| Polimiyalji romatika (PMR), temporal arter biyopsisinde dev hücreli arterit bulunmasıyla ilişkili, yaşlılarda görülen sistemik bir hastalıktır. | Romatoid artrit, eklem iltihabına neden olan bir tür inflamatuar artrittir. |
| Dev Hücreli Arterit | |
| temporal arterde dev hücreli arterit var | İlişkili bir dev hücreli arterit yok. |
| Klinik Özellikler | |
|
PMR'nin klinik özellikleri, · Omuzlarda, boyunda, kalçada ve bel omurgasında ani başlayan şiddetli ağrı ve tutukluk. · Ağrı genellikle sabahları kötüleşir ve birkaç saat sürebilir. · Yorgunluk · Ateş · Kilo kaybı · Depresyon · Gece terlemeleri |
Eklem belirtileri Hastaların çoğu, sabahları kötüleşen ellerin (metatarsofalangeal, proksimal interfalangeal) ve ayakların (metatarsofalangeal) küçük eklemlerinde ağrı ve sertlikten şikayet eder. Distal interfalangeal eklemler genellikle korunur. Etkilenen eklemler sıcak, hassas ve şiştir. Eklem dışı belirtiler · Sklerit veya skleromalazi · Kuru gözler ve ağız kuruluğu · Perikardit · Lenfadenopati · Plevral efüzyon · Bursit · Tendon kılıfı şişmesi · Anemi · Tenosinovit · Karpal tünel sendromu · Vaskülit · Splenomegali · Polinöropati · Bacak ülserleri |
| Teşhis | |
|
Teşhis için yapılan araştırmalar · CRP ve ESR seviyeleri yükseldi · Normokromik normositik anemi, tam kan sayımı ve kan resmi ile tanımlanabilir · Temporal arter biyopsisi |
RA tanısı klinik gözlemlere dayalı olarak konulabilir. Klinik şüphe aşağıdaki araştırmalarla desteklenebilir · Normokromik, normositik anemi varlığını gösterebilen kan sayımı · ESR ve CRP ölçümü · ACPA seviyesi erken aşamalarda artırılır · X- ışınları yumuşak doku şişliklerini gösteriyor · Eklem efüzyonu olduğunda eklem aspirasyonu · Doppler Ultrason, sinovitin tanımlanması için kullanılabilir. |
| Tedavi | |
| Kortikosteroid kullanımı, PMR tedavisinde NSAIDS'ten daha etkilidir. Kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra bile hastanın durumunda bir düzelme olmadığında, malignite gibi semptomların alternatif nedenleri aranmalıdır. | NSAID'ler ve analjezikler semptomların tedavisinde kullanılır. Sinovit altı haftadan uzun sürerse, kas içi depo metilprednizolon 80-120 mg ile remisyon sağlamaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçların (DMARD) uygulanması düşünülmelidir. |
Özet – Polymiyalgia Rheumatica ve Romatoid Artrit
NSAID'ler ve analjezikler semptomların tedavisinde kullanılır. Sinovit altı haftadan uzun sürerse, kas içi depo metilprednizolon 80-120 mg ile remisyon sağlamaya çalışın. Sinovit tekrarlarsa, Hastalık Modifiye Edici Anti-Romatizmal İlaçların (DMARD) uygulanması düşünülmelidir.
Polymiyalgia Rheumatica ve Romatoid Artritin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Polimiyalji Romatizması ve Romatoid Artrit Arasındaki Fark
