Anahtar Farkı – B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma
Lenfoid sistemin maligniteleri lenfomalar olarak bilinir. Lenfoid dokunun bulunduğu herhangi bir yerde ortaya çıkabilirler. Hastalığın birkaç alt tipinin insidansı yıllar içinde artmıştır. Lenfomaların en yaygın prezentasyonu periferik lenfadenopati veya gizli lenf nodlarına bağlı semptomlardır. WHO sınıflamasına göre Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomalar olmak üzere 2 tip lenfoma vardır. Hodgkin dışı lenfoma, B ve T hücreli malignitelerin çok sayıda alt sınıflandırılmış spektrumunu kapsayan bir şemsiye terimdir. NHL'nin yaklaşık %80'i B hücresi kaynaklıdır ve kalan %20'si T hücresi kaynaklıdır. Bu, B hücresi ve T hücreli lenfoma arasındaki temel fark olarak düşünülebilir. NHL'nin alt sınıflandırması, menşe hücreye (T hücresi veya B hücresi) ve malignitenin meydana geldiği lenfosit olgunlaşma aşamasına (prekürsör ve olgun) göre yapılır.
B Hücreli Lenfoma Nedir?
B lenfosit kökenli lenfoid sistem maligniteleri B hücreli lenfomalar olarak bilinir. Tüm NHL'nin yaklaşık %80'i B hücre kökenlidir. B hücreli lenfomaların başlıca alt tipleri Foliküler lenfomalar, Diffüz büyük B hücreli lenfomalar, Burkitt lenfoma, Mantle hücreli lenfoma ve lenfoplazmasitik lenfomadır
Foliküler Lenfoma
Foliküler lenfoma, dünya çapında en yaygın ikinci NHL'dir. Bunlar nadiren çocuklarda görülür ve genellikle orta yaşlı veya yaşlı kişilerde görülür. Hastaların çoğu, birden fazla bölgede ağrısız lenfadenopati yaşar. Bazı hastalar B semptomları ile başvurabilir. Bazı alt tiplerde kemik iliği infiltrasyonu yaygındır. Bu durumdan tamamen iyileşmiş hastaların oranı küçük olsa da, hemen hemen tüm B hücreli lenfomalarda eksprese edilen CD20 antijenini hedefleyen yeni uygulanan tedavi (rituximab), hastalığın ilerlemesiyle mücadelede çok etkili görünüyor.
Hastaların %25 kadarında diffüz büyük B hücreli lenfomaya dönüşebilir.
Yönetim
Aşama 1 – megavoltaj ışıması
Aşama 2 – Rituksimab, CHOP-R (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizolon artı rituksimab) ve R-CVP (rituksimab artı siklofosfamid, vinkristin ve prednizolon) içeren kemo immünoterapi
Difüz Büyük B-hücreli Lenfoma
Çocukluk çağında en sık görülen ikinci lenfoma ve dünya çapında en yaygın yetişkin lenfomadır. Klasik diffüz büyük B hücreli lenfoma ile Burkitt lenfoma arasında bir örtüşme vardır. Erkeklerde görülme oranı kadınlara göre daha fazladır.
Şekil 01: Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma
Klinik Özellikler
- Ağrısız lenfadenopati
- Bağırsak belirtileri
- 'B'belirtileri
Yönetim
Risk faktörleri olmayan daha genç bir hastada tam bir iyileşme olasılığı çok yüksektir. Teşhisten hemen sonra tedavilere başlanmalıdır.
Düşük riskli hastalık – 'CHOP-R' ve ardından ilgili alan ışınlaması
Orta ve düşük risk – Kemoimmünoterapi, 'CHOP-R'
Burkitt Lenfoma
En hızlı çoğalan lenfoma, çok hızlı ikiye katlanma süresine sahip olan Burkitt lenfomadır. Dünyada en sık görülen çocukluk çağı malignitesidir. Kadınlarda görülme sıklığı erkeklere göre daha fazladır. Burkitt lenfomalarının Endemik (her zaman Epstein-Barr virüsü ile ilişkili), Sporadik, AIDS ile ilgili olmak üzere 3 ana tipi vardır. Batı dünyasında, son 10 yılda Burkitt lenfomanın prognozu belirgin şekilde iyileşti.
Klinik Özellikler
- Çene tümörü
- Karın kitlesi
Yönetim
Uygun incelemelerden sonra, herhangi bir tedaviden önce hasta hemodinamik ve metabolik olarak stabil hale getirilmelidir. Tümör lizis sendromunu en aza indirecek önlemler alınmalıdır. Tedaviye başlandıktan sonra elektrolitlerin izlenmesi sık sık yapılmalıdır. Standart tedavi, kemoterapinin döngüsel bir kombinasyonunu içerir.
T Hücreli Lenfoma Nedir?
T lenfosit kökenli lenfomalar, T hücreli lenfomalar olarak bilinir. Tüm NHL'nin %20'sini oluştururlar. T hücreli lenfomalar Doğu'da nispeten yaygındır. Hastalığın en sık prezentasyonu nodal ve kutanözdür, ancak bazı spesifik alt tiplerde karaciğer ve kutanöz doku tutulumu olabilir. Nodal prezentasyonlu periferik T hücreli lenfomalar kötü prognoza sahiptir.
Periferik T hücreli lenfoma ve anjiyoimmunoblastik T hücreli lenfoma, T hücreli lenfomaların en yaygın alt tipleridir. Her iki formun birincil sunumu lenfadenopatidir. B hücreli lenfomaların aksine, T hücreli lenfomalarda 'B' semptomları yaygındır. Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfomalarda ateş, döküntü ve elektrolit anormallikleri ile birlikte inflamatuar bir hastalığın özellikleri görülebilir. Bu semptomlar, kortikosteroidlerin veya düşük dozda alkilleyici ajanların uygulanmasıyla hızla düzelir.
Şekil 02: Kutanöz T Hücreli Lenfoma
Yönetim
Standart incelemelerden sonra hastalar siklik kombinasyon kemoterapisi ile tedavi edilir. T-hücreleri CD20 eksprese etmediğinden, Rituximab T-hücreli lenfomaların tedavisinde kullanılmaz. T hücreli lenfomalar için eşdeğer bir ilaç yoktur. Tedavi ile birlikte hastalıkta düzelme olabilir ancak nüksler genellikle sikluslar arasında gerçekleşir. Miyeloablatif tedavi hastaların küçük bir kısmına fayda sağlayabilse de ikinci basamak tedavi çok tatmin edici değildir.
B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
Her iki lenfoma türü de lenfoid dokulardan kaynaklanır
B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma Arasındaki Fark Nedir?
B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma |
|
| B lenfosit kökenli lenfoid sistem maligniteleri B hücreli lenfomalar olarak bilinir. | T lenfosit kökenli lenfomalar, T hücreli lenfomalar olarak bilinir. |
| Prognoz | |
| Prognoz nispeten iyidir. | B hücreli lenfomalarla karşılaştırıldığında, T hücreli lenfomaların prognozu kötüdür. |
| Tedavi | |
| Tedavide Rituximab kullanılır. | Rituximab tedavide kullanılamaz. |
Özet – B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma
B hücresi ve T hücreli lenfoma arasındaki fark esas olarak kökenlerinde yatmaktadır; B lenfosit kökenli lenfoid maligniteler B hücreli lenfomalar olarak bilinirken, T lenfosit kökenli lenfomalar T hücreli lenfomalar olarak bilinir. Bu malignitelerin başlangıç evrelerinde teşhis edilmesi, hastalığın prognozunu önemli ölçüde iyileştirir. Bu nedenle, bir kişi bu makalede tartışılan uyarı işaretlerinden herhangi birine sahipse tıbbi yardım alınmalıdır.
B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma'nın PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin B Hücresi ve T Hücresi Lenfoma Arasındaki Fark.
