Kodein ve Hidrokodon
Hem hidrokodon hem de kodein narkotik analjezikler olduğundan, kodein ve hidrokodon arasındaki farkı bilmek faydalıdır. Haşhaş, uyuşturucu ve likör üretimi için özel olarak yetiştirilen dünyaca ünlü güzel bir çiçektir. Haşhaşın ana ekstraksiyonu, ilaç üretiminde kullanılan afyondur. Opioid analjezikler, hafif ila şiddetli ağrılar için kullanılan ağrı kesicilerdir. Genellikle, yaygın yan etkileri, bağımlılığı ve toleransı nedeniyle opioid analjeziklerin uzun süreli kullanımı önerilmez. Merkezi ve periferik sinir sistemlerimizde ve gastrointestinal sistemde opioid reseptörleri vardır. Opioidler, farmakolojik aktivitesini üretmek için bu opioid reseptörlerine bağlanır. Hem hidrokodon hem de kodein opioid analjeziklerdir. Her iki ilaç da yaklaşık olarak aynıdır, çünkü ikisi de aynı ilaç sınıfına aittir ve aynı bitkiden türetilmiştir. Bununla birlikte, bileşenler ve sentetik yöntemler göz önüne alındığında kodein ve hidrokodon arasında bazı farklılıklar vardır.
Hidrokodon nedir?
Carl Mannich ve Helene LÖwenhein hidrokodonun iki babasıdır çünkü hidrokodonu ilk olarak 1920'de Almanya'da sentezlemişlerdir. Hidrokodon narkotik bir ağrı kesicidir. Sadece kombine ürün olarak mevcuttur. Asetaminofen veya ibuprofen ile kombinasyon halinde öksürük kesici görevi görür. Kimyasal yapısına göre 4, 5a-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on olarak adlandırılır. Hidrokodonun etkisinin başlangıcı yaklaşık 10-30 dakikadır. Eylem süresi yaklaşık 4-6 saattir.
Hidrokodonun Farmakolojisi
Hidrokodon, etkisini merkezi sinir sistemindeki opioid reseptörlerine bağlanma üzerinde üretir. Hidrokodonun %50'den azı plazma proteinine bağlanır.
Hidrokodonun Farmakokinetiği
Hidrokodon oral uygulamadan sonra karaciğerde metabolize edilir. CYP3A4 katalizli oksidasyon, norhidrokodon adı verilen ana metaboliti oluşturan yoldur. Sitokrom p 450 enzimiCYP2D6, hidrokodonun daha güçlü bir metabolit olan hidromorfona dönüştürülmesinden sorumludur.
Hidrokodonun yan etkileri
Hidrokodonun yaygın yan etkileri mide bulantısı, kusma, kabızlık, uyuşukluk, baş dönmesi, sersemlik, bulanık düşünme, kaygı, kaşıntı ve öğrencilerde daralmadır. Hamileliğin ilk üç ayında hidrokodon almak, doğmamış bebek üzerinde birkaç zararlı kusur üretebilir. Tolerans ve bağımlılık, hidrokodon gibi opioid analjeziklerde yaygındır.
Hidrokodonun Kontrendikasyonları
Hidrokodon ile alınmaması gereken bazı ilaç maddeleri vardır. Aşırı merkezi sinir sistemi depresyonuna neden olabilir. Bu ilaçlar diğer opioid ilaçlar, alkol, antihistaminikler, antipsikotikler, antianksiyete ajanları ve reçetesiz satılan ürünlerdir. Hastalar ameliyat olmuşsa doktor ve eczacılardan tavsiye almalıdır.
Hidrokodon ile gıda etkileşimleri
Aditif merkezi sinir sistemi depresyonu nedeniyle hidrokodonlu alkollü içeceklerin alınması önerilmez. Greyfurt suyunda CYP3A4 inhibitörleri vardır. Yani greyfurt suyunun hidrokodon metabolizmasına müdahale ettiğine dair bir inanç var ama kanıtlanmış çalışmalar yok.
Kodein nedir?
Pierre Robiquet kodeini ilk olarak 1832'de keşfetti. Kodein, afyonun doğrudan ekstraksiyonudur. Bununla birlikte, o-metilasyon işlemi yoluyla morfinden toplu olarak sentezlenir. Kodeinin geniş bir güvenlik payı vardır. Kodeinin kimyasal adı (5a, 6a)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil m veya -6-ol'dur. Kodein, hafif ila orta derecede ağrı kesici ve öksürük kesicidir. Şiddetli ishalde de etkilidir.
Kodeinin Farmakokinetiği
CYP2D6 enzimi, kodeinin morfine hepatik dönüşümünü katalize eder. Norkodein, kodeinin başka bir metabolitidir. 3- ve 6- glukuronidler üretmek için UGT2B7 konjuge kodein, norkodein ve morfin. Morfin, kodeinin güçlü bir metabolitidir. Toksisitesi ciddi yan etkilere neden olur. Böbrekler kodein ve metabolitlerini glukuronik asit ile konjuge maddeler olarak salgılar.
Kodeinin yan etkileri
Kodeinin daha yaygın yan etkileri uyuşukluk ve baş dönmesidir. Emziren anneler kodein almamalı veya kodein alırken emzirmeyi bırakmalıdır. Hamilelik sırasında kodein kullanmak, doğmamış bebek üzerinde hayatı tehdit eden etkiler yaratır. Tolerans ve bağımlılık nedeniyle uzun süreli tedavi uygun değildir.
Kodein ile gıda etkileşimleri
Kodein ile alkol almak tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle hastalar ilacı alırken alkol veya alkol içeren ilaçlar almamalıdır. Seçici geri alım inhibitörleri, antihistaminikler, difenhidraminler ve antidepresanlar gibi ilaçlar kodeinin morfine hepatik dönüşümünü az altır. Rifampisin ve deksametazon, kodeinin morfine dönüşümünü indükler.
Kodein ve Hidrokodon arasındaki fark nedir?
Hem hidrokodon hem de kodein narkotik analjeziklerdir. Her iki ilaç da benzer terapötik etkiler üretir, çünkü ikisi de aynı ilaç sınıfına aittir. Tolerans ve bağımlılık hem hidrokodon hem de kodein ile ortaktır. Hastalar hidrokodon ve kodein alırken araç ve makine kullanmamalıdır, çünkü ikisi de semptomlara benzer baş dönmesine neden olur.
Kodein molekülü, bir alkolü temsil eden bir –OH grubu taşır. Hidrokodon molekülü bir keton grubu içerir
Hem hidrokodon hem de kodein aynı bitki afyon haşhaşının ürünleridir. Kodein, haşhaş kabuğunda bulunur. Ancak, birçok pratik nedenden dolayı kodein, morfinden sentezlenir
Hidrokodon yarı sentetik bir ilaçtır. Kodein ve tebain, hidrokodonun ana bileşenleridir. Ancak yapılan araştırmalar hidrokodonun kodeinden daha etkili olduğunu gösteriyor
Kodein hafif ağrılar için reçete edilirken hidrokodon orta ila şiddetli ağrılar için reçete edilir. Kodein, şiddetli ishal için etkili bir tedavidir
Hidromorfon ve norhidrokodon, hidrokodonun ana metabolitleridir. Morfin, kodeinin ana metabolitidir
Hastalar kodeini ağızdan ve deri altından alabilirler. Tehlikeli yan etkileri nedeniyle intravenöz kodein uygulaması uygun değildir
Hidrokodon oral bir tedavidir
Hidrokodon ve kodein çoğunlukla ağrı kesici olarak kullanılır. İki ilacın güçleri biraz farklıdır. Hidrokodon sadece güçlü yan etki üretmekle kalmaz, aynı zamanda kodeinden potansiyel yan etkiler de üretir. Hekimler hasta faktörlerini göz önünde bulundurarak her iki ilacı da hastalara reçete eder. Her iki ilaç da tıbbi tedavi olarak kullanılmalıdır. Reçetesiz hidrokodon ve kodein almak istenmeyen etkilere neden olur.
İleri Okuma:
