Anahtar Fark – Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit
Rinit, burun mukozasının iltihaplanmasıdır. Bir üst solunum yolu rahatsızlığıdır. Aşırı mukus üretimi, tıkanıklık, hapşırma paroksizmi, sulu gözler, burun ve ses kaşıntısı rinitin klinik semptomlarıdır. Alerjik rinitte semptomlar bir alerjen tarafından tetiklenir. Buna karşılık, alerjik olmayan rinit, bir alerjen tarafından tetiklenmez ve ilişkili herhangi bir aşırı duyarlı reaksiyon yoktur. Alerjik ve alerjik olmayan rinit arasındaki temel fark budur.
Alerjik Rinit Nedir?
Alerjik rinit, bir alerjene bağlı olarak bir saatten fazla süren burun akıntısı veya tıkanıklık ve hapşırma atakları olarak tanımlanır. İki tip olabilir: yılın sınırlı bir döneminde ortaya çıkan mevsimsel veya aralıklı rinit ve yıl boyunca ortaya çıkan çok yıllık veya kalıcı rinit.
Patofizyoloji
IgE antikorları, B hücreleri tarafından alerjene karşı üretilir. IgE daha sonra mast hücrelerine bağlanır. Bu çapraz bağlanma, degranülasyona ve histamin, prostaglandin, lökotrienler, sitokinler ve proteazlar (triptaz, kimaz) gibi kimyasal aracıların salınmasına yol açar. Hapşırma, kaşıntı, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı gibi akut semptomlara bu aracılar neden olur. Bir alerjenin burun boşluğuna girmesinden birkaç dakika sonra hapşırma meydana gelebilir ve bunu histaminin etkisiyle burun salgılarında artış ve tıkanıklık takip eder. Ayrıca eozinofiller, bazofiller, nötrofiller ve T lenfositler, T hücrelerine antijen sunumu ile bölgeye alınır. Bu hücreler tahriş ve ödem oluşturarak burun tıkanıklığına neden olur.
Mevsimsel Alerjik Rinit
Saman nezlesi olarak da bilinen mevsimsel rinit, dünyanın bazı bölgelerinde görülme sıklığı %10'u aşan en yaygın alerjik rahatsızlıklardan biridir. Hapşırma, burun tahrişi ve sulu burun salgıları ortak klinik özelliklerdir. Ancak bazı hastalarda göz, kulak ve yumuşak damakta kaşıntı da olabilir.
Ağaç polenleri, çimen polenleri ve küf sporları, bağışıklık sistemini tetikleyen alerjenler gibi davranan olağan suçlulardır. Mevsimsel alerjik rinit, esas olarak tozlaşma modelindeki farklılıklar nedeniyle, farklı bölgelerde yılın farklı zamanlarında ortaya çıkabilir.
Çok Yıllık Alerjik Rinit
Perennial riniti olan hastaların yaklaşık %50'si hapşırma veya sulu rinoreden şikayet edebilir ve diğerleri genellikle burun tıkanıklığından şikayet edebilir. Bu hastalarda ayrıca göz ve boğaz semptomları da olabilir.
İltihaplı mukozal şişlikler sinüslerden salgıların drenajını engelleyerek sinüzite yol açabilir.
Sürekli alerjik rinite neden olan en yaygın alerjen, çıplak gözle görülemeyen ev tozu akarı, Germatophagoides pteronyssinus veya D. farinae'nin dışkı parçacıklarıdır. Bu akarlar, evin her yerinde, özellikle nemli yerlerde toz halinde bulunur. En yüksek akar konsantrasyonu insan yataklarında bulunur. Bir sonraki en yaygın alerjen, evcil hayvanların, özellikle de kedilerin idrar, tükürük veya derisinden elde edilen proteinlerdir. Sürekli rinit, burnu sigara dumanı, ev deterjanları, güçlü parfümler, çamaşır tozu ve trafik dumanları gibi spesifik olmayan uyaranlara daha duyarlı hale getirir.
Şekil 01: Alerjik Rinit
Araştırmalar ve Teşhis
Hastanın geçmişi alerjeni belirlemede önemlidir. Deri prick testi yararlıdır, ancak doğrulayıcı bir test değildir. Kandaki alerjen spesifik IgE antikor seviyeleri ölçülebilir, ancak pahalıdır.
Tedaviler
- Alerjenden kaçınma
- H1 antihistaminikler- en yaygın tedavi (örn: Klorfenamin, Hidroksizin, Loratidin, Desloratadin, Setirizin, Feksofenadin)
- Dekonjestanlar
- Antiinflamatuar ilaçlar
- Kortikosteroidler- en etkili
- Lökotrien
Alerjik Olmayan Rinit Nedir?
Alerjik rinit semptomları olan ancak etiyolojisi bilinmeyen herhangi bir burun rahatsızlığı nonallerjik rinit olarak tanımlanır.
Nedenler
Birkaç iç ve dış faktör alerjik olmayan rinite neden olabilir.
Dış faktörler şunları içerir,
- Burun boşluğunun ve boğazın astarına saldıran viral enfeksiyonlar (soğuk algınlığı)
- Yüksek sıcaklık, nem, zararlı dumanlara maruz kalma gibi çevresel faktörler
İç faktörler şunları içerir,
- Hormonal dengesizlik
- Hormonal replasman tedavisi veya hormonal kontrasepsiyon
Soğuk algınlığı (Alerjik Olmayan Rinit)
Rinovirüs, koronavirüs ve adenovirüs gibi çeşitli solunum yolu virüsleri bu son derece bulaşıcı hastalığa neden olabilir. Bunlar arasında rinovirüs en yaygın etkendir. Rinovirüsün birkaç serotipi olduğu için virüse karşı bir aşı tasarlamak mümkün değildir. Virüs, üst solunum yollarının yerel sıcaklığı olan 33'C'de iyi büyüdüğü için hastalık özellikleri üst solunum yolu ile sınırlıdır. Bulaşma esas olarak yakın kişisel temas (eldeki nazal mukus) veya solunum damlacıkları yoluyla olur. Aşırı kalabalık ve yetersiz havalandırma, enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırır.
İşaretler ve Belirtiler
- Yorgunluk
- Hafif ateş
- Kalgınlık
- Hapşırma
- Bol sulu burun akıntısı
Şekil 02: Alerjik Olmayan Rinit
Tedavi
Alerjik olmayan rinit genellikle kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Tedavi seçeneklerinin seçimi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Nazal pasajı durulamak veya kortikosteroid içeren bir burun spreyi semptomları hafifletebilir.
Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Hem alerjik hem de alerjik olmayan rinitte burun mukozası iltihaplanır.
- Hem alerjik hem de alerjik olmayan rinitin ortak bir dizi semptomu vardır.
Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit Arasındaki Fark Nedir?
Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit |
|
| Alerjik rinit, bir alerjen nedeniyle çoğu gün bir saatten fazla süren burun akıntısı veya tıkanıklık ve hapşırma atakları olarak tanımlanır. | Alerjik rinit semptomları olan ancak etiyolojisi bilinmeyen herhangi bir burun rahatsızlığı nonallerjik rinit olarak tanımlanır. |
| Neden | |
| Buna bir alerjen neden olur. | Alerjik olmayan rinite, rinovirüs gibi bir patojenin etkisi neden olur. |
Özet – Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit
Adlarından da anlaşılacağı gibi, alerjik ve alerjik olmayan rinit arasındaki temel fark, nedenleridir; alerjik rinite bir alerjen neden olurken, alerjik olmayan rinite bir patojenin etkisi neden olur. Çeşitli rinit formlarının hiçbiri bakterilerden kaynaklanmaz. Bu nedenle, burun akıntınız olduğunda antibiyotik almak boşunadır ve uzun vadede antibiyotik direncinin gelişmesine yol açabilir. En güçlü antimikrobiyal ilaçlara bile dayanabilecek yeni mikrop türlerinin ortaya çıkmasını önlemek istiyorsak, profesyonel tavsiye olmadan gelişigüzel antibiyotik kullanımı durdurulmalıdır.
Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit'in PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Alerjik ve Alerjik Olmayan Rinit Arasındaki Fark.
