Anahtar Fark – MS ve Parkinson's
MS ve Parkinson hastalığı, merkezi sinir sistemini etkileyen iki hastalıktır. Multipl Skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen kronik otoimmün, T hücre aracılı inflamatuar bir hastalıktır. Öte yandan Parkinson hastalığı, beynin dopamin seviyesindeki düşüş ile karakterize bir hareket bozukluğudur. MS otoimmün bir hastalık olmasına rağmen, Parkinson hastalığının patogenezinde immün bileşen yoktur. MS ve Parkinson arasındaki temel fark budur.
MS nedir?
Multiple Skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik otoimmün, T-hücresi aracılı inflamatuar bir hastalıktır. Beyinde ve omurilikte birden fazla demiyelinizasyon alanı bulunur. MS insidansı kadınlarda daha yüksektir. MS çoğunlukla 20 ila 40 yaşları arasında görülür. Hastalığın prevalansı coğrafi bölge ve etnik kökene göre değişmektedir. MS'in en yaygın üç sunumu;
- optik nöropati
- beyin sapı demiyelinizasyonu ve
- omurilik lezyonları
MS'li hastalar diğer otoimmün bozukluklara karşı hassastır. Hem genetik hem de çevresel faktörler hastalığın patogenezini etkiler.
Patogenez
T hücre aracılı inflamatuar süreç, esas olarak beyin ve omuriliğin beyaz maddesinde meydana gelir ve demiyelinizasyon plakları üretir. 2-10 mm büyüklüğünde plaklar genellikle optik sinirlerde, periventriküler bölgede, korpus kallozumda, beyin sapı ve onun serebellar bağlantılarında ve servikal kordda bulunur.
MS'de periferik miyelinli sinirler doğrudan etkilenmez. Hastalığın şiddetli formunda, ilerleyici sakatlığa neden olan kalıcı aksonal yıkım meydana gelir.
Multipl Skleroz Türleri
- Yineleyen MS
- İkincil ilerici MS
- Birincil ilerici MS
- Tekrarlayan-ilerleyen MS
Yaygın İşaretler ve Belirtiler
- Göz hareketlerinde ağrı
- Merkezi görüşte hafif buğulanma/renk desatürasyonu/yoğun merkezi skotom
- Ayaklarda az altılmış titreşim hissi ve propriosepsiyon
- Sakar el veya uzuv
- Yürümede dengesizlik
- İdrar aciliyeti ve sıklığı
- Nöropatik ağrı
- Yorgunluk
- Spastisite
- Depresyon
- Cinsel işlev bozukluğu
- Sıcaklık duyarlılığı
MS'nin sonlarında, optik atrofi, nistagmus, spastik tetraparezi, ataksi, beyin sapı belirtileri, psödobulbar palsi, idrar kaçırma ve kognitif bozukluk ile birlikte ciddi zayıflatıcı semptomlar görülebilir.
Şekil 01: MS
Teşhis
MS tanısı, hasta CNS'nin farklı bölgelerini etkileyen 2 veya daha fazla atak geçirmişse konulabilir. MRG, klinik tanının doğrulanmasında kullanılan standart araştırmadır. Gerekirse tanı için daha fazla destekleyici kanıt sağlamak için BT ve BOS incelemesi yapılabilir.
Yönetim
MS için kesin bir tedavi yoktur. Ancak, MS'in inflamatuar tekrarlayan-gerileyen fazının seyrini değiştirmek için birkaç immünomodülatör ilaç tanıtıldı. Bunlar, Hastalık Değiştirici İlaçlar (DMD'ler) olarak bilinir. Beta-interferon ve glatiramer asetat bu tür ilaçlara örnektir. İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi, multidisipliner bir ekip yardımıyla hastayı desteklemek ve ergoterapi gibi genel önlemler hastanın yaşam standartlarını büyük ölçüde iyileştirebilir.
Prognoz
Multipl sklerozun prognozu tahmin edilemez bir şekilde değişir. İlk başvuruda yüksek MR lezyon yükü, yüksek nüks oranı, erkek cinsiyet ve geç başvuru genellikle kötü prognoz ile ilişkilidir. Bazı hastalar belirgin bir engeli olmadan normal bir yaşam sürmeye devam ederken, bazıları ciddi şekilde engellenebilir.
Parkinson nedir?
Parkinson hastalığı, beynin dopamin seviyesindeki düşüşle karakterize bir hareket bozukluğudur. Bu durumun nedeni hala tartışmalıdır. Parkinson hastalığı riski, ileri yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Hastalığın ailesel bir kalıtımı henüz tanımlanmadı.
Patoloji
Orta beynin substantia nigra bölgesinin pars compacta'sında Lewy cisimciklerinin görünümü ve dopaminerjik nöronların kaybı, Parkinson hastalığında görülen ayırt edici morfolojik değişikliklerdir.
Klinik Özellikler
- Yavaş hareketler (bradikinezi/akinezi)
- Dinlenme titremesi
- Klinik muayene sırasında tanımlanan uzuvların kurşun boru sertliği
- Dökülen duruş ve ayak sürüyerek yürüyüş
- Konuşma sessiz, belirsiz ve düz hale gelir
- Hastalığın ileri evrelerinde hasta bilişsel bozukluklar da geliştirebilir
Şekil 02: Parkinson Hastalığı
Teşhis
Parkinson hastalığının kesin teşhisi için laboratuvar testi yoktur. Bu nedenle tanı, yalnızca klinik muayene sırasında tanınan belirti ve semptomlara dayanır. MRI görüntüleri çoğu zaman normal görünür.
Tedavi
Hasta ve ailesi durum hakkında eğitilmelidir. Dopamin reseptör agonistleri ve levodopa gibi beynin dopamin aktivitesini geri kazandıran ilaçların kullanımı ile motor semptomlar hafifletilebilir. Uyku bozuklukları ve psikotik ataklar uygun şekilde yönetilmelidir.
Nöroleptikler gibi dopamin antagonistleri, Parkinson hastalığına benzer semptomları indükleyebilir ve bu durumda topluca Parkinsonizm olarak bilinirler.
MS ile Parkinson arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki hastalık da merkezi sinir sistemini etkiler
MS ve Parkinson arasındaki fark nedir?
MS ve Parkinson's |
|
| Multiple Skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen kronik otoimmün, T-hücresi aracılı inflamatuar bir hastalıktır. | Parkinson hastalığı, beynin dopamin seviyesindeki düşüşle karakterize bir hareket bozukluğudur. |
| Nedenler | |
| Beyin ve omurilikteki sinirlerin demiyelinizasyonu hastalığın patolojik temelidir. | Parkinson hastalığı, beynin dopamin seviyesindeki düşüşten kaynaklanır. |
| Klinik Özellikler | |
|
MS'nin yaygın belirtileri ve semptomları,
MS'nin sonlarında, optik atrofi, nistagmus, spastik tetraparezi, ataksi, beyin sapı belirtileri, psödobulbar felç, idrar kaçırma ve bilişsel bozulma gibi ciddi zayıflatıcı semptomlar görülebilir. |
Parkinson hastalığının klinik özellikleri,
Hastalığın ileri evrelerinde hasta bilişsel bozukluklar da geliştirebilir |
| Teşhis | |
| MRI, MS tanısında kullanılan standart incelemedir. Buna ek olarak mevcut imkanlara bağlı olarak CT de kullanılabilir. | Parkinson hastalığının kesin teşhisi için laboratuvar testi yoktur. Bu nedenle tanı, yalnızca klinik muayene sırasında tanınan belirti ve semptomlara dayanır. MRI görüntüleri çoğu zaman normal görünür. |
| Tıp | |
| MS tedavisinde beta-interferon ve glatiramer gibi hastalığı modifiye edici ilaçlar kullanılır. | Motor semptomları levodopa ve dopamin agonistleri ile tedavi edilir. |
| Genetik yatkınlık | |
| Genetik bir yatkınlık var. | Genetik bir yatkınlık olduğunu gösteren hiçbir kanıt yok. |
Özet – MS ve Parkinson's
Multiple Skleroz, Merkezi Sinir Sistemini etkileyen kronik otoimmün, T-hücresi aracılı inflamatuar bir hastalıktır. Parkinson hastalığı, beynin dopamin seviyesindeki düşüş ile karakterize bir hareket bozukluğudur. Multipl skleroz, tanımında belirtildiği gibi otoimmün bir hastalıktır ancak Parkinson hastalığı otoimmün bir hastalık değildir. MS ve Parkinson arasındaki en büyük fark budur.
MS ve Parkinson'un PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin MS ve Parkinson Arasındaki Fark
