Beyin kanaması ve inme arasındaki temel fark, felçlerin ya bir arter tıkanıklığından ya da bir atardamarın yırtılmasından kaynaklanmasıdır. Böyle bir arter yırtılmasının ardından beyin kanaması meydana gelir. Bu nedenle, beyin kanaması aslında felç nedenidir.
İnmeler, gelişmiş ülkelerdeki en yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Ayrıca gelişmekte olan ülkelerde önemli bir morbidite nedeni olarak yükselişteler. Bunlar, 24 saatten fazla süren veya vasküler bir nedenden başka belirgin bir neden olmaksızın ölüme yol açan, hızlı başlangıçlı bir serebral eksiklik sendromudur.
Beyin Kanaması Nedir?
Adından da anlaşılacağı gibi, beyin kanaması beyin dokusu içinde bir kanamadır. Bu çoğunlukla hipertansiyon nedeniyle bir kan damarının yırtılması nedeniyle olur.
Şekil 01: Beyin Kanaması
Hasarlı bir arter yeterince kan sağlayamıyor. Bu nedenle bu özellikle kanın beslendiği bölgede fonksiyonel bozukluklar vardır. Hemorajik inme olarak tanımlanan, yukarıda bahsedilen fonksiyonel bozukluklardır.
İnme nedir?
İnme, 24 saatten fazla süren veya vasküler bir nedenden başka belirgin bir neden olmaksızın ölüme yol açan, hızlı başlangıçlı bir serebral eksiklik sendromudur. Bir felçte, beyne giden kan akışı tehlikeye girer. Ayrıca, bunun gerçekleşme şekline bağlı olarak, iskemik ve hemorajik inmeler olmak üzere iki inme alt kategorisi vardır.
İskemik İnme
Aan iskemik inme, beyin damarındaki bir tıkanıklığa ikincil olarak beyne giden kan beslemesinin bozulmasıdır. Aslında, felçlerin büyük çoğunluğu iskemik felçlerdir.
Nedenler
Tromboz ve emboli
Trombüs oluşumuna ve ardından embolizasyona yol açan atriyal fibrilasyon ve aritmiler, felçlerin en yaygın nedenidir. Farklı vasküler bölgelerdeki eşzamanlı enfarktüsler, kardiyak embolik inmenin açık bir göstergesidir.
- Hipoperfüzyon
- Büyük arter stenozu
- Küçük damar hastalığı
Şekil 02: İskemik İnme
Klinik Özellikler
- Etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak vücudun farklı bölgelerinde motor kontrol ve duyu kaybı
- Görsel değişiklikler ve eksiklikler
- Dizartri
- Bilinç kaybı
- Yüz sarkması
Hemorajik İnmeler
Bir damarın veya damarların hasar görmesi, hemorajik felçte beyne giden kan akışını bozar. Anevrizmaları ve duvarları zayıf olan kan damarları yırtılmaya ve kafa boşluğu içinde kanamalara yol açmaya daha yatkındır.
Nedenler
- Subaraknoid kanamalar
- İntraserebral kanamalar
Bu kanamaların nedenleri arasında travma, arteriyovenöz malformasyonlar, anevrizmaların yırtılması vb. sayılabilir.
Klinik Özellikler
Klinik özellikler iskemik kanamalarınkine benzer olacaktır. Ayrıca, subaraknoid kanama aşağıdaki belirti ve semptomlara da yol açabilir.
- Ani başlayan şiddetli baş ağrısı
- Kusma
- Bulantı
- Senkop
- Fotofobi
Risk Faktörleri
- Hipertansiyon
- Kronik sigara içme
- Yerleşik ve stresli yaşam tarzı
- Uyku apnesi
- Karotis darlığı
- Kronik alkolizm
- Yüksek kolesterol
- Atriyal fibrilasyon
- Obezite
- Diyabet
Yönetim
- Hastayı hemen multidisipliner bir bakım ünitesine yatırın.
- Aşağıdaki genel önlemleri alın.
- Hava yolunun açıklığını onaylayın ve içindeki herhangi bir engeli belirlemek için onu izlemeye devam edin
- Bir maske aracılığıyla oksijen sağlarken kan basıncını izleyin
- Emboli kaynağını belirlemeye çalışın
- Hastanın yutma yeteneğini değerlendirin
Beyin görüntüleme, hasarın derecesinin ve olası nedeninin değerlendirilmesi için gereklidir. BT ve MRI en uygun görüntüleme yöntemleridir. Radyografiler kanama varlığını gösteriyorsa, pıhtılaşmayı engelleyebilecek herhangi bir ilaç vermekten kaçının. Ancak kanama yoksa ve tromboliz kontrendike değilse hemen trombolitik tedaviye başlayın.
Kanama durumunda, beyin cerrahisi bazen kraniyal boşlukta biriken kanı boş altmak ve beyin maddelerini sıkıştırabilecek aşırı basınç oluşumunu önlemek için gereklidir.
İnme hastalarının uzun vadeli yönetiminde, yukarıdaki risk faktörlerini belirlemek ve hastanın yaşamı üzerindeki riski en aza indirecek önlemler almak önemlidir. Antihipertansif tedavi ve antikoagülan tedavi (özellikle atriyal fibrilasyonu olan hastalarda), inme hastalarının uzun vadeli yönetiminin iki önemli yönüdür. Psikoterapi ve fizyoterapi de hastanın yaşam kalitesini iyileştirmede yardımcı olur.
Beyin Kanaması ve İnme Arasındaki İlişki Nedir?
Beyin kanamasının kendisi felç nedenidir
Beyin Kanaması ve İnme Arasındaki Fark Nedir?
Beyin kanaması, beyin dokusu içindeki bir kanamadır. İnme ise, 24 saatten fazla süren veya vasküler nedenden başka belirgin bir neden olmaksızın ölüme yol açan, hızlı başlangıçlı bir serebral defisit sendromudur. Beyin kanaması, beyin dokularında kanın ekstravazasyonuna neden olan bir kan damarının yırtılmasından kaynaklanır. Buna karşılık inme, bir atardamarın tıkanması veya atardamar yırtılmasının ardından beyin dokusunun iskemisinden kaynaklanır.
Özet – Beyin Kanamasına Karşı İnme
Beyin kanaması, bir arter yırtılması nedeniyle beyin maddesi içinde kanın damar dışına çıkması olan inmenin bir nedenidir. Genel olarak, beyin kanaması ve felç arasındaki temel fark budur.
