Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri arasındaki temel fark, kökenlerindedir. Küçük hücreli akciğer kanseri, nöroendokrin hücrelerden kaynaklanan bir akciğer kanseri türüdür, küçük hücreli dışı akciğer kanseri ise çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ve kökenine göre üç ana çeşidi vardır; skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom ve büyük hücreli karsinom. Karsinomlar, epitel kökenli ciddi invaziv kanser için kullanılan tıbbi terimdir.
Akciğer kanserleri, yüksek insidans oranına sahip en yaygın malignitelerden biridir ve tüm dünyada her yıl milyonlarca ölüme neden olur. Sigara içmek, akciğer kanserleri için ana risk faktörü olarak tanımlanır, ancak tek katkıda bulunan faktör değildir. Bu kanserler, küçük hücreli kanserler ve küçük hücreli olmayan kanserler olarak iki geniş kategoriye ayrılabilir. Küçük hücreli kanserler, nöroendokrin hücrelerden kaynaklanır ve bu nedenle farklı paraneoplastik sendromlarla ilişkilidir. Küçük hücreli olmayan kanserlerin üç ana alt tipi vardır; skuamöz hücreli kanserler, adenokarsinomlar ve büyük hücreli kanserler. Skuamöz hücreli kanserler ve adenokarsinomlar sırasıyla epitel hücrelerinden ve glandüler dokulardan kaynaklanır, ancak büyük hücreli kanserlerin kökeni, kötü farklılaşmış oldukları için tespit edilemez.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Nedir?
Küçük hücreli karsinomlar, nöroendokrin hücrelerden kaynaklanan bir tür akciğer kanseridir. Genellikle akciğerlerin merkezi bölgelerinde oluşurlar ve erken metastaz ile ilişkilidirler.
Nörendokrin hücrelerden ortaya çıktıkları için farklı hormonlar salgılarlar.
Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri Nedir?
Skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom ve büyük hücreli karsinom gibi küçük hücreli olmayan karsinomların üç ana çeşidi vardır.
Skuamöz Hücre Kanserleri
Skuamöz hücreli kanserler epitel hücrelerinden kaynaklanır ve keratin üretimi ile ilişkilidir. Tümör kavitasyon yapabilir ve sıklıkla post obstrüktif enfeksiyonlarla birlikte hava yolu obstrüksiyonuna neden olur.
Adenokarsinomlar
Adenokarsinomlar, mukus salgılayan glandüler hücrelerden kaynaklanır. Bunlar sigara içmeyenlerde en sık görülen akciğer kanseri türüdür. Genellikle akciğerlerin periferik bölgelerinde gelişirler.
Şekil 01: Küçük Hücreli Olmayan Kanser
Büyük Hücreli Karsinom
Büyük hücreli karsinomlar genellikle kötü diferansiyedir ve erken evrelerinde metastaz yaparlar.
Küçük Hücreli ve Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
Etyolojik Faktörler – tüm akciğer kanseri türleri, aşağıdakileri içeren ortak etiyolojik faktörleri paylaşır,
- Sigara içmek
- Radyasyona maruz kalma
- Asbest
- Aromatik hidrokarbonlar
- Arsenik gibi kimyasallara maruz kalma
Konakçı faktörler – immün yetmezlik ve kronik akciğer hastalıkları gibi her iki akciğer kanseri için de risk faktörleri olarak tanımlanmıştır.
Klinik Özellikler – akciğer kanserinin farklı çeşitleri olmasına rağmen hepsinin klinik görünümü benzerdir,
- Lokal yayılmaya bağlı semptomlar- öksürük, nefes darlığı, hemoptizi, göğüs ağrısı, ses kısıklığı, tekrarlayan göğüs enfeksiyonları, plevral efüzyonlar
- Metastatik yayılmaya bağlı semptomlar-Genelleştirilmiş kaşıntı, sarılık, kanama belirtileri, inatçı sırt ağrısı, yeni başlayan nöbetler, sabah erken baş ağrısı.
Araştırmalar – akciğer kanseri teşhisi için aşağıdaki araştırmalar yapılır,
- Göğüs röntgeni
- CT
- MRI
- PET
- Bronkoskopi
- Endobronşiyal USS
Akciğer kanserlerinin tedavisi – akciğer kanserlerinin erken evrelerinde cerrahi en etkili tedavi edici tedavi olmaya devam etmektedir. Radyoterapinin erken evre akciğer kanserlerini iyileştirmede de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Palyatif bakım, ilerlemiş maligniteler için veya hastanın ameliyat için uygun olmadığı durumlarda düşünülür.
Küçük Hücreli ve Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri Arasındaki Fark Nedir?
Küçük hücreli karsinomlar, nöroendokrin hücrelerden kaynaklanan bir tür akciğer kanseridir. Öte yandan, kökenlerine göre üç ana küçük hücreli olmayan karsinom çeşidi vardır; yani, skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom ve büyük hücreli karsinom. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkarlar. Bu, küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri arasındaki temel farktır.
Ayrıca, küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri arasındaki diğer bir fark, küçük hücreli karsinomların genellikle paraneoplastik belirtilerle ilişkili olmasıdır. Ancak tam tersine, küçük hücreli olmayan karsinomların paraneoplastik belirtiler göstermesi nadirdir.
Özet – Küçük Hücreli ve Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri
Akciğer kanserlerinin küçük hücreli karsinomlar ve büyük hücreli karsinomlar olmak üzere iki ana grubu vardır. Skuamöz hücreli kanserler, adenokarsinomlar ve büyük hücreli karsinomlar gibi küçük hücreli olmayan kanserlerin üç alt tipi vardır. Küçük hücreli karsinomlar, nöroendokrin hücrelerden kaynaklanır. Skuamöz hücreli karsinomlar ve adenokarsinomlar sırasıyla epitelyal hücrelerden ve glandüler dokulardan kaynaklanır, ancak büyük hücreli kanserlerin kökeni, kötü diferansiye oldukları için tespit edilemez. Bu akciğer kanseri grupları arasındaki temel fark budur.
