Anahtar Fark – Atopik Dermatit ve Egzama
Egzama, değişen derecelerde eksüda ve pullanma ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen, cildin iltihabi bir durumudur. Atopik dermatitin de aralarında bulunduğu farklı klinik egzama çeşitleri vardır. Atopik dermatit, güçlü bir maternal etkiye sahip, ailesel, genetik olarak karmaşık bir dermatolojik bozukluktur. Buna göre, atopik dermatit ve egzama arasındaki temel fark, atopik dermatitin, egzama kategorisine giren geniş hastalık yelpazesinin bir bileşeni olmasıdır.
Egzama Nedir?
Egzama, değişen derecelerde eksüda ve pullanma ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen, cildin iltihabi bir durumudur. Epidermal hücreler arasındaki ödem sonucu veziküller oluşur. Atopik dermatitin de aralarında bulunduğu farklı egzama türleri vardır. Diğer egzama çeşitleri arasında
Kontakt Dermatit
Kontakt dermatit, genellikle bir kimyasal olan ekzojen ajanlar tarafından hızlandırılan dermatit olarak tanımlanabilir. Ayrıca Nikel duyarlılığı, kadınların %10'unu ve erkeklerin %1'ini etkileyen en yaygın temas alerjisidir.
Etiyopatogenez
Alerjenlerden daha tahriş edici maddeler çoğunlukla kontakt dermatite neden olur. Ancak her ikisinin de klinik görünümleri benzer görünmektedir. Alerjik kontakt dermatite immünolojik olarak tip Ⅳ aşırı duyarlılık reaksiyonları neden olur. Tahriş edici maddelerin dermatite neden olduğu mekanizma değişir, ancak cildin bariyer işlevi üzerindeki doğrudan zararlı etki en sık gözlenen mekanizmadır.
Kontakt dermatit ile ilişkili en önemli tahriş edici maddeler;
- Aşındırıcılar ör: sürtünme tahrişi
- Su ve diğer sıvılar
- Kimyasallar ör: asitler ve alkaliler
- Çözücüler ve deterjanlar
Bu tahriş edici maddelerin çoğunun etkisi kroniktir, ancak epidermal hücrelerin nekrozuna neden olan güçlü bir tahriş edici, birkaç saat içinde reaksiyona neden olabilir. Dermatit, su aşındırıcılarına ve kimyasallara birkaç ay veya yıl boyunca tekrarlayan ve kümülatif maruz kalma ile indüklenebilir. Bu genellikle ellerde olur. Atopik egzama öyküsü olan bireylerin tahriş edici maddelere, kontakt dermatite yatkınlıkları yüksektir.
Klinik Sunum
Dermatit vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Belirli bir bölgede dermatit göründüğünde, bu belirli bir nesneyle teması önerir. Nikel alerjisi öyküsü olan bir hasta, bileğinde egzama ile başvurduğunda, bu, saat kayışı tokasına alerjik bir yanıt olduğunu düşündürür. Hastanın mesleğini, hobilerini, geçmişini ve kozmetik veya ilaç kullanımını bilerek olası nedenleri listelemek kolaydır. Bazı yaygın alerjenlerin çevresel kaynakları aşağıda verilmiştir.
Şekil 01: Bazı Yaygın Alerjenlerin Çevresel Kaynakları
İkincil "oto sensitizasyon" yayılması yoluyla, alerjik kontakt dermatit bazen genelleşebilir. Foto temas reaksiyonuna, topikal veya sistemik olarak uygulanan bir ajanın ultraviyole radyasyonla aktivasyonu neden olur.
Yönetim
Kontakt dermatitin yönetimi, herhangi bir vakada yer alabilecek birçok ve sıklıkla örtüşen faktörler nedeniyle her zaman kolay değildir. En önemli amaç, herhangi bir rahatsız edici alerjen veya tahriş edicinin tanımlanmasıdır. Yama testi özellikle yüz, el ve ayaklardaki dermatitte faydalıdır. İlgili alerjenleri tanımlamaya yardımcı olur. Dermatitin temizlenmesinde rahatsız edici bir alerjenin çevreden dışlanması arzu edilir.
Ancak Nikel veya kolofoni gibi bazı alerjenleri ortadan kaldırmak zordur. Ayrıca, tahriş edici maddeleri dışlamak imkansızdır. Bazı meslekler sırasında tahriş edici maddelerle temas kaçınılmazdır. Koruyucu giysiler ve yeterli yıkama ve kurutma tesisleri, bu tür tahriş edici maddelerle teması en aza indirebilir. Kaçınma önlemlerine ikincil olarak, hastalar kontakt dermatitte topikal steroidler kullanabilirler.
Egzama Herpetikum
Atopik dermatiti olan çocuklar, yaşamı tehdit edebilecek viral enfeksiyonlar olan uçuk geliştirme riski daha yüksektir.
Numular Egzama
Bacaklarda ve bacaklarda madeni para şeklinde lezyonlar görülüyor
Meme Hastalığı
Genellikle altta yatan bir karsinom nedeniyle kadınların meme uçları ve areola çevresinde egzama
Lichen Simpleks
Bu, sürtünme nedeniyle lokalize liken bölgesinin oluşmasıyla karakterizedir
Nörodermatit
Ciltte genel kaşıntı ve kuruluk
Asteatotik Dermatit
Yaşlılarda özellikle bacaklarda görülür
Durağan Egzama
Bunlar, toplardamar tıkanıklığı olan bölgelerde görülür
Atopik Dermatit Nedir?
Atopik dermatit, güçlü bir anne etkisi olan ailesel, genetik olarak karmaşık bir dermatolojik bozukluk olarak tanımlanabilir. Bu durum diğer atopik hastalıklarla ilişkilidir ve genellikle 2 yaşın altında başlar. Durumun patofizyolojisi tam olarak anlaşılmamasına rağmen, hem adaptif hem de doğuştan gelen bağışıklık anormallikleri ile birlikte cilt bariyeri işlevindeki anormallikler önemli görünmektedir.
Kalıcı Etkenler
- Enfeksiyonlar
- Sabun, banyo köpüğü, yünlü kumaş
- Küçük çocuklarda diş çıkarma
- Şiddetli kaygı ve stres
- Kedi ve köpek tüyü
Klinik Özellikler
Atopik dermatitte değişken bir klinik prezentasyon vardır. En sık olarak dirsek, diz, ayak bilekleri, bilekler ve boyun çevresindeki kıvrımlarda eritemli, kaşıntılı, pullu yamalar görebiliriz. Atopik dermatitte görülen diğer klinik özellikler;
- Küçük veziküllerin görünümü
- Temizleme
- Deri kalınlaşması (likenleşme)
- Cildin pigment değişiklikleri
- Avuç içlerinde belirgin cilt kırışıklıkları
- Deride kuru, "balık benzeri" pullanma
Soruşturmalar
Tarih ve klinik özellikler atopik dermatit tanısında çok önemlidir. Artmış total serum IgE, alerjene özgü IgE ve hafif eozinofili gibi laboratuvar bulguları hastaların yaklaşık %80'inde görülebilir.
Şekil 02: Atopik Dermatit Modelleri
Yönetim
- Eğitim ve açıklama
- Alerjenlerden ve tahriş edicilerden kaçınma
- Banyo yağları/sabun yerine kullanılan maddeler
- Steroidlerin ve immünomodülatörlerin topikal tedavilerini kullanın
- Yumuşatıcılar
- Ağızdan alınan antibiyotikler, yatıştırıcı antihistaminikler ve bandaj gibi ek tedaviler kullanmak
- Fototerapi
- Oral siklosporin ve oral prednizolonun sistemik tedavileri
Atopik Dermatit ve Egzama Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Kaşıntı, atopik dermatit dahil egzama türlerinin çoğunda ortak bir özelliktir.
- Ayrıca, egzama türlerinin çoğu enfeksiyonlar, sabun, köpük banyosu, yünlü kumaşlar, küçük çocuklarda diş çıkarma, şiddetli kaygı ve stres, kedi ve köpek tüyü gibi farklı faktörler tarafından şiddetlenir
Atopik Dermatit ve Egzama Arasındaki Fark Nedir?
Atopik dermatit, güçlü bir anne etkisi olan ailesel, genetik olarak karmaşık bir dermatolojik bozuklukken, egzama, değişken derecelerde eksüda ve pullanma ile veziküler lezyon gruplarıyla karakterize, cildin enflamatuar bir durumudur. Atopik Dermatit ve Egzama arasındaki temel fark budur. Ayrıca atopik dermatitte güçlü bir genetik yatkınlık varken, egzamada genetik yatkınlık olabilir veya olmayabilir. Bu, Atopik Dermatit ve Egzama arasındaki başka bir farktır.
Ayrıca, aşağıdaki infografik, Atopik Dermatit ve Egzama arasındaki farkı karşılaştırmalı olarak özetlemektedir.
Özet – Atopik Dermatit ve Egzama
Egzama, değişen derecelerde eksüda ve pullanma ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen, cildin iltihabi bir durumudur. Staz egzama, asteatotik egzama, vb. gibi farklı egzama çeşitleri vardır. Atopik dermatit de, değişken derecelerde eksüda ve ölçekleme ile veziküler lezyon grupları ile karakterize edilen, cildin inflamatuar bir durumu olarak tanımlanabilen egzama türlerinden biridir.. Bu nedenle, Atopik Dermatit ve Egzama arasındaki fark budur.
PDF'yi indirin Atopik Dermatit vs Egzama
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Atopik dermatit ve Egzama Arasındaki Fark
