Kızıl Ateş ve Kawasaki hastalığı arasındaki temel fark, Kızıl Ateşin bulaşıcı bir hastalık, Kawasaki hastalığının ise iltihaplı bir hastalık olmasıdır.
Kızıl ateş, enfeksiyöz bir ajan, nötrleştirici antitoksin antikorlarına sahip olmayan bir kişide eritrojenik toksinler ürettiğinde ortaya çıkar. Öte yandan, Kawasaki hastalığı, uygun şekilde tedavi edilmezse koroner arter anevrizmalarına yol açabilen orta damar vaskülitinin nadir görülen bir şeklidir.
Scarlet Fever nedir?
Kızıl ateş, enfeksiyöz bir ajan, nötrleştirici antitoksin antikorlarına sahip olmayan bir kişide eritrojenik toksinler ürettiğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, A Grubu streptokoklar, kızıl hastalığına neden olan en yaygın patojenlerdir. Genellikle bu, epizodik enfeksiyonlar olarak ortaya çıkar, ancak bazen okullar gibi yerleşim yerlerinde salgınlar olabilir.
Klinik Özellikler
Bu sıklıkla çocukları faringeal streptokok enfeksiyonundan 2-3 gün sonra etkiler. Klinik özellikleri arasında;
- Ateş
- Üşümeler ve titremeler
- Baş ağrısı
- Kusma
- Bölgesel lenfadenopati
- Basınçla beyazlayan bir kızarıklık, enfeksiyonun ikinci gününde ortaya çıkar. Yüz, avuç içi dışında genelleşir ve yaklaşık 5 gün sonra deride pul pul dökülme ile döküntü kaybolur.
- Kızarmış yüz
- Dil, başlangıçta beyaz bir kaplama ile karakteristik bir çilek dili görünümüne sahiptir ve daha sonra ham görünümlü, parlak kırmızı bir "ahududu dili" bırakarak kaybolmaktadır.
- Otitis media, peritonsiller ve retrofaringeal apseler Scarlet ateşini komplike hale getirir.
Teşhis
Teşhis temel olarak klinik özelliklere dayanır ve boğaz sürüntülerinin kültürüyle desteklenir.
Yönetim
Devam eden enfeksiyona karşı reçete edilen antibiyotik Fenoksimetilpenisilin veya parenteral benzilpenisilindir.
Kawasaki Hastalığı Nedir?
Kawasaki hastalığı inflamatuar bir hastalıktır. Düzgün tedavi edilmezse koroner arter anevrizmalarına yol açabilen orta damar vaskülitinin nadir görülen bir şeklidir. Hastalığın nedeni bilinmemektedir ve otoimmün reaksiyonlardan kaynaklandığına inanılmaktadır. Genellikle 4 ay ile 6 yaş arasındaki çocukları etkiler ve en yüksek insidans yaşamın ilk yılındadır.
Klinik Özellikler
Kawasaki hastalığının klinik özellikleri;
- Kawasaki hastalığı olan çocuklar sinirlidir ve kontrol edilemeyen yüksek derecelidir
- Konjonktivit
- Servikal lenfadenopati
- Mukoza zarı değişiklikleri- farenks enjeksiyonu, çatlamış dudaklar
- Avuç içi ve ayak tabanlarında eritem ve şişme
- Avuç içi ve tabanların epidermisi soyulmaya başladıktan yaklaşık birkaç hafta sonra.
- Bazen BCG skarında iltihap oluşabilir.
Soruşturmalar
Kawasaki hastalığının teşhisi ilk iki hafta içinde mümkündür. İlk iki hafta içinde WBC ve trombosit sayısı CRP ile birlikte yükselmeye devam eder.
Yönetim
- İmmünoglobulinlerin infüzyonu, ilk 10 gün içinde devam eden inflamatuar süreçleri kontrol eder.
- Aspirin trombozu önler. Başlangıçta, inflamatuar belirteçler taban çizgisine dönene kadar yüksek bir inflamatuar dozda aspirin verilir. Ardından 6 hafta boyunca düşük antiplatelet doz verilir
- Koroner arter anevrizmalarının varlığının doğrulanması üzerine varfarin vermeliyiz.
- Semptomların devam etmesi durumunda ikinci doz intravenöz immünoglobulin vermek zorundayız.
Scarlet Fever ve Kawasaki Hastalığı Arasındaki Fark Nedir?
Kızıl ateş bulaşıcı bir hastalıktır, Kawasaki hastalığı ise inflamatuar bir hastalıktır. Scarlet ateşi ve Kawasaki hastalığı arasındaki temel fark budur. Ayrıca, kızıl hastalığı, enfeksiyöz bir ajan, nötrleştirici antitoksin antikorlarına sahip olmayan bir kişide eritrojenik toksinler ürettiğinde ortaya çıkar. Öte yandan, Kawasaki hastalığı, uygun şekilde tedavi edilmezse koroner arter anevrizmalarına yol açabilen orta damar vaskülitinin nadir görülen bir şeklidir. Kızıl ateş ve Kawasaki hastalığı arasında klinik özellikleri, tanıları ve tedavileriyle ilgili başka farklılıklar da vardır.
Özet – Scarlet Fever ve Kawasaki Hastalığı
Kızıl ateş, enfeksiyöz bir ajan, nötrleştirici antitoksin antikorlarına sahip olmayan bir kişide eritrojenik toksinler ürettiğinde ortaya çıkar ve Kawasaki hastalığı, uygun şekilde tedavi edilmezse koroner arter anevrizmalarına yol açabilen orta damar vaskülitinin nadir görülen bir şeklidir. Scarlet ateşi bulaşıcı bir ajandan kaynaklanırken, Kawasaki hastalığı açıklanamayan inflamatuar reaksiyonlardan kaynaklanır. Kızıl ateş ve Kawasaki hastalığı arasındaki fark budur.
