Kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu arasındaki temel fark, kompanse karaciğer sirozu karaciğer sirozunun asemptomatik aşaması iken dekompanse karaciğer sirozu karaciğer sirozunun semptomatik aşamasıdır.
Karaciğer sirozu, sağlıklı karaciğer hücrelerinin kademeli olarak yara dokularıyla yer değiştirmesine neden olur. Siroz normalde enfeksiyonlar veya alkol bağımlılığı nedeniyle uzun bir süre boyunca ortaya çıkar. Siroz, herhangi bir kronik karaciğer hastalığının son aşamasıdır. Sirozun kompanse ve dekompanse olmak üzere iki farklı klinik evresi vardır. Kompanse karaciğer sirozu başlangıç aşaması iken, dekompanse karaciğer sirozu daha karmaşık aşamadır.
Telafi Edilmiş Karaciğer Sirozu Nedir?
Telafi edilmiş karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun asemptomatik aşamasıdır. Birisi kompanse sirozu varsa, herhangi bir semptom göstermez. Ancak nadir durumlarda kaşıntı, yorgunluk, iştahsızlık, mide, kilo kaybı, morarma, bacaklarda veya karın bölgesinde şişlik/su tutulması, kafa karışıklığı, kas kütlesi kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu aşamada, sirozun neden olduğu hasarlı hücreler ve yara dokuları için sağlıklı hücreler bulunduğundan karaciğer işlevini yerine getirir. Bu nedenle kompanse karaciğer sirozu olan kişiler uzun yıllar bu evrede kalabilirler. Kompanse sirozdan sonra dekompanse siroz adı verilen daha karmaşık bir aşama gelir. Bununla birlikte, dekompanse edilmiş aşamadan kompanze edilmiş aşamaya potansiyel olarak geri çevrilebilirlik vardır.
Varislerin varlığı kompanse hastalar için anahtar prognostik faktördür ve daha yüksek dekompansasyon olasılığını gösterir. Ayrıca kompanse sirozlu hastaların medyan sağkalım süresi > 12 yıldır. Kompanse karaciğer sirozu tanısı, hastalarda klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgular olmadığı için daha zordur. Teşhis için biyopsi gerekebilir.
Kompanse karaciğer sirozu için tedavi seçeneği, altta yatan koşulların tedavisini (HBV ve HCV için antiviral tedavi, alkolden uzak durma), varis taraması (varis kanamasının önlenmesi), hepatoselüler karsinom taraması ve dekompansasyonun önlenmesini içerebilir. (tam alkol yoksunluğu, obezite yönetimi, dikkatli dozlama ve ilaç seçimi, uygun aşılama, statinlerden kaçınmama, diyabet kontrolünün optimize edilmesi).
Dekompanse Karaciğer Sirozu Nedir?
Dekompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun semptomatik aşamasıdır. Siroz normalde erken evrelerde herhangi bir semptom göstermez. Ancak dekompanse karaciğer sirozuna ilerlediği için sarılık, yorgunluk, kilo kaybı, kolay kanama ve morarma, sıvı birikimine bağlı karın şişkinliği, bacaklarda şişkinlik, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu veya uyuşukluk, bulantı, iştahsızlık gibi semptomlara neden olabilir., örümcek damarları, avuç içlerinde kızarıklık, testislerde küçülme, erkeklerde meme büyümesi ve açıklanamayan kaşıntı. Dekompanse karaciğer sirozu tanısı daha kolaydır ve hasta öyküsü, fizik muayene, görüntüleme testleri (CT taraması, MRI ve ultrason) ve laboratuvar bulguları (kan testleri) ile yapılabilir.
Dekompanse karaciğer sirozu için yönetim seçeneği, düşük tuzlu bir diyet izlemeyi, eğlence amaçlı uyuşturucu veya alkol kullanmamayı, diüretik almayı, kronik hepatit B veya C'yi yönetmek için antiviral ilaç almayı, sıvı alımını sınırlamayı, tedavi için antibiyotik almayı içerebilir. altta yatan herhangi bir enfeksiyon veya yenilerini önlemek, karaciğere kan akışını iyileştirmek için ilaç almak, varis taraması (varis kanamasının önlenmesi), hepatoselüler karsinom taraması, asit (diüretik alarak), ensefalopati (laktuloz veya rifaximin kullanımı), daha fazla dekompanzasyon ve ölümün önlenmesi, tekrarlayan varis kanamasının önlenmesi (beta blokerler ve ligasyon), karaciğer nakli ve tekrarlayan semptomlar için diğer ipuçları (alkolün tamamen kesilmesi, obezite yönetimi, dikkatli dozlama ve ilaç seçimi, uygun aşılar, vazodilatörler, kaçınma NSAID'lerin daha düşük dozlarda statinler kullanarak diyabet kontrolünü optimize eder.
Telafi Edilmiş ve Dekompanse Karaciğer Sirozu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Telafi edilmiş ve dekompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun iki ana aşamasıdır.
- Karaciğer sirozu evrelerinin her ikisinin de nedenleri aynıdır.
- Normal karaciğer hücrelerinin yerini alan skar dokusu karaciğer sirozunun her iki aşamasında da görülebilir.
- Karaciğer sirozunun her iki aşaması da antiviral tedavi ve alkolden uzak durma ile yönetilebilir.
Telafi Edilmiş ve Dekompanse Karaciğer Sirozu Arasındaki Fark Nedir?
Telafi edilmiş karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun asemptomatik aşaması iken, dekompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun semptomatik aşamasıdır. Dolayısıyla, kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu arasındaki temel fark budur. Ayrıca kompanse sirozlu hastaların medyan sağkalım süresi > 12 yıl iken, dekompanse sirozlu hastaların medyan sağkalım süresi yaklaşık 2 yıldır.
Aşağıdaki infografik, kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo halinde sunar.
Özet – Kompanse ve Dekompanse Karaciğer Sirozu
Siroz, uzun süreli karaciğer hasarı nedeniyle karaciğerde oluşan skardır. Kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozu hastalığının iki aşamasıdır. Kompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun asemptomatik evresini ifade ederken, dekompanse karaciğer sirozu, karaciğer sirozunun semptomatik evresini ifade eder. Bu, kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu arasındaki temel farktır.
