Karbimazol ile metimazol arasındaki temel fark, karbimazolün aktif olmayan bir ilaç şekli olmasına karşın metimazolün aktif bir ilaç şekli olmasıdır.
Karbimazol ve metimazol, tiroid beziyle ilgili durumların tedavisinde kullanılan çok önemli ilaç formlarıdır. Hipotiroidizm tedavisi için karbimazol ilaçları aldığımızda vücutta aktif formu olan metimazole dönüşür.
Karbimazol nedir?
Karbimazol, hipertiroidizmin tedavisinde yararlı olan bir ön ilaçtır. Emilimden sonra, bu ilaç aktif forma dönüştürülür (bu nedenle bir ön ilaç olarak sınıflandırılır). Karbimazolün aktif formu metimazoldür. Bu aktif form, metimazol, tiroid peroksidaz enziminin tiroglobulin üzerindeki tirozin kalıntılarını iyotlamasını ve birleştirmesini önleyebilir. Bu nedenle T3 ve T4 (tiroksin) olarak bilinen tiroid hormonlarının üretimini az altabilir. Bu ön ilaç, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.
Şekil 01: Karbimazol
Hipertiroidizm, tiroid bezinin aşırı tiroid hormonları üretmesinden kaynaklanan bir durumdur. Bu durum için tıbbi tedavi genellikle ya hastada ötiroid durumunu gözlemleyene kadar karbimazol dozunun titre edilmesini ya da endojen tiroid üretiminin baskılanması için yüksek dozda karbimazolün sürdürülmesini ve ardından tiroid hormonunun levotiroksin ile değiştirilmesini içerir. Bu işleme “bloke ve değiştir” mekanizması adı verilir. Genellikle bu tedavi yaklaşık 18-24 ay boyunca yapılır.
Ancak, bazı yan etkiler de olabilir. Yaygın yan etkiler döküntü ve kaşıntıdır. Sürekli olarak karbimazol alırken bu durumları antihistaminikler kullanarak tedavi edebiliriz. Ayrıca hassas hastalar için ikame olarak propiltiourasil kullanabiliriz.
Metimazol nedir?
Metimazol veya tiamazole, hipertiroidizmin tedavisinde faydalı bir ilaçtır. Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr ve tirotoksik krizi tedavi edebilir. Oral uygulama yolu vardır. Maksimum etki, bir haftalık uygulamadan sonra elde edilebilir.
Ancak, bu ilacı kullanmanın kaşıntı, saç dökülmesi, mide bulantısı, kas ağrısı, şişme ve karın ağrısı gibi bazı yan etkileri olabilir. Düşük kan hücresi sayımı, karaciğer yetmezliği ve vaskülit gibi bazı ciddi yan etkiler de olabilir. Bu nedenle gebeliğin ilk üç ayında kullanılması önerilmez. Ancak kaçınılmazsa, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde veya sonrasında ve emzirme döneminde de kullanabiliriz.
Şekil 02: Metimazol
Metimazolün biyoyararlanımı yaklaşık %93'tür. Protein bağlanması ihmal edilebilir düzeydedir ve ilacın metabolizması karaciğerde meydana gelir. Ayrıca eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 5-6 saattir ve atılım böbrekte gerçekleşir. Bu metimazolün kimyasal formülü C4H6N2S'dir ve molar kütle yaklaşık 114.17 g/mol. Erime noktası yaklaşık 146 santigrat derecedir ve suda az çözünür.
Metimazolün etki mekanizması düşünüldüğünde, anyon iyodidi iyot, hipoiyodöz asit ve enzime bağlı hipoiyodata oksitleyerek tiroid hormon sentezinde görev yapabilen tiroperoksidaz enzimini inhibe edebilir. Bu, hormon öncüsü tiroglobuline tirozin kalıntılarının eklenmesini kolaylaştırır. Triiyodotironin ve tiroksin sentezinde önemli bir adımdır.
Karbimazol ve Metimazol Arasındaki Fark Nedir?
Karbimazol ve metimazol, tiroid beziyle ilgili durumların tedavisinde kullanılan çok önemli ilaç formlarıdır. Karbimazol ve metimazol arasındaki temel fark, karbimazol bir ilacın aktif olmayan bir şekli iken, metimazol bir ilacın aktif bir şeklidir.
Aşağıdaki infografik, karbimazol ve metimazol arasındaki farkları yan yana karşılaştırma için tablo biçiminde sunar.
Özet – Karbimazol vs Metimazol
Karbimazol, hipertiroidizmin tedavisinde yararlı olan bir ön ilaçtır. Metimazol veya tiamazole, hipertiroidizmin tedavisinde faydalı bir ilaçtır. temel fark karbimazol ve metimazol arasında karbimazol aktif olmayan bir ilaç şeklidir, metimazol ise aktif bir ilaç şeklidir.
