Antibiyotikler ve Ağrı Kesiciler
Antibiyotikler ve ağrı kesiciler yaygın olarak reçete edilen ilaçlardır. Antibakteriyel olarak da bilinen antibiyotikler, vücuttaki bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırmak için reçete edilen ilaçlardır, ağrı kesiciler ise ağrıyı gidermek için reçete edilir. Bu iki ilaç sınıfında hem etki şekli hem de kullanım endikasyonu farklıdır. Antibiyotikler, bakteri hücre duvarlarının farklı hedeflerine etki ederek ya onları yok eder ya da üremelerini engeller. Kimyasal sınıf ve eylem hedefi temelinde antibiyotikler ayrıca çeşitli sınıflara ayrılır.
Ağrı kesiciler birçok yönden sınıflandırılır ve çok farklı eylem modları ve hedefleri olabilir. Eylemin yoğunluğu da sınıflarına göre değişir. En yaygın olarak kullanılanlar, ağrılı iltihaplanma için reçete edilebilen Steroid Olmayan Anti İnflamatuar İlaçlardır (NSAIDS). Parasetamol popüler ağrı kesicilerden biridir.
Antibiyotikler
Yukarıda tartışıldığı gibi antibiyotikler enfeksiyona karşı kullanılan antimikrobiyal ilaçlardır. Bu ilaçlar tıp bilimi tarihinde güçlü keşiflerdir. Keşfedilen ilk antibiyotik Penisilin oldu. Penisilin'den sonra yakın geçmişte çok daha fazlası tanıtıldı ve bulaşıcı hastalıklarda kritik rol oynadı. Antibiyotikler aminoglikozitler, sefalosporinler, glikopeptizeler, lipopep titler, makrolidler vb. gibi farklı sınıflarda sınıflandırılır. Hepsinin üzerinde çalışılacak mikroplar üzerinde farklı hedefleri vardır. Bazı antibiyotikler hücre duvarı sentezini inhibe ederken, bazıları protein sentezini önlemek için ribozoma bağlanır ve bazıları DNA giraz enzimine bağlanarak DNA replikasyonunu ve transkripsiyonunu inhibe eder. Antibiyotikler, ilaca direnç geliştirme olasılığı yüksek olduğundan, enfeksiyona dahil olan mikroorganizma türüne göre akıllıca seçilmelidir.
Ağrı kesici
Ağrı kesiciler, NSAIDS, COX-2 inhibitörleri, Opiatlar ve Morfinomimetikler, Flupirtin ve spesifik ajanlar olmak üzere 5 sınıfta sınıflandırılır. Birinci sınıf ayrıca Parasetamol içerir, ancak siklooksijenaz üzerinde etki eden ve inhibisyonuna yol açan sınıfın diğer üyelerinden farklı olarak etkisinin mekaniği hala bilinmemektedir. Bu, prostaglandin üretiminin azalmasına neden olur ve ağrı ve iltihaplanmayı az altır. COX-2 inhibitörleri aynı zamanda siklooksijenaz üzerinde de etkilidir, ancak analjezik etki ile doğrudan bağlantılı olan COX-2 varyantı için daha spesifiktirler. NSAIDS, COX-1'i de inhibe ettiğinden, bunlar NSAIDS'ten daha üstündür ve daha fazla olumsuz etkiye neden olur. Opiatlar, beyinde ve vücudun her yerinde bulunan Morfin ve Opiat Reseptörlerinin türevleridir. Bunlar en güçlü ağrı kesicilerdir, ancak bağımlılık ve tolerans riski yüksektir. Günümüzde piyasada morfinin etkisini taklit eden ve dolayısıyla morfinomimetikler olarak adlandırılan birçok sentetik ilaç mevcuttur. Flupirtin, merkezi sinir sistemine etki ederek kasların K+ kanalını açar. Orta ve şiddetli ağrılarda kullanılır. Bağımlılığı olmadığı ve tolerans gelişmediği için Opiatlardan üstündür. Nefopam, amitriptilin, karbamezepin gibi bazı spesifik ajanlar da ağrıyı gidermek için kullanılır, ancak etki mekanizması bilinmemektedir.
Antibiyotikler ve Ağrı Kesiciler Arasındaki Fark
Antibiyotikler enfeksiyon için ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ajanlar ile enfeksiyona bağlı ağrı ve iltihabı hafifletmek için reçete edilir. Ameliyat geçirmiş hastalara enfeksiyon profilaksisi için ağrı kesicilerle birlikte verilebilirler. Hem Antibiyotikler hem de Ağrı Kesiciler, kullanım kimyasal bileşimleri ve etki mekanizmaları nedeniyle farklı ilaç gruplarına aittir. Bunlar yukarıda yazıldığı gibi aynı anda reçete edilebilir ancak reçete nedeni farklıdır.
Sonuç
Antibiyotikler mikropları öldürerek veya sınırlayarak hastayı tedavi ederken ağrı kesici ise hastayı sakinleştirir ve ağrılarını dindirir. İlaçların farklı sınıfları vardır ve bazı durumlarda durum gerektirdiğinde aynı anda kullanılabilir. İlaç etkileşimi akılda tutularak her ikisi de aynı anda reçete edilebilir.
