Şizofreni ve Bipolar (Manik Depresif Bozukluk)
Şizofreni ve Bipolar, bazen karıştırılan ve birbirinin yerine kullanılan iki psikiyatrik durumdur. Aşağılayıcı bir şekilde anlatılır ve alay edilir. Ancak, bu ikisinin tedavi edilebilir tıbbi durumlar olduğu ve diyabet veya koroner arter hastalığı olan bir hastadan farklı olmadığı gerçeğiyle yüzleşmek gerekir. İki sınıflandırma sistemi vardır; DSM IV, ABD'de kullanılan ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı 4. baskı ve ICD 10, hastalıkların uluslararası sınıflandırması baskı 10. Bu yazıda, bu iki hastalığın risk faktörlerini, semptomlarını ve bulgularını tartışacağız., yönetim ve prognoz.
Şizofren
Şizofreni, fanteziyi gerçeklikten, mantıksal düşünceden, normal duygusal deneyimlerden ve normal sosyal ilişkileri sürdürmekten ayırt etmede zorluklarla dolu karmaşık bir zihinsel bozukluktur. Erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta görülür ve genellikle 20'li yaşların başında ortaya çıkar ve pozitif bir aile öyküsü vardır. Esrarın uzun süreli kullanımı ile de bir ilişki var. Semptomlar olarak düşünce sanrıları, işitsel halüsinasyonlar, çağrışımlarda gevşeme, sosyal geri çekilme ve izolasyon, intihar eğilimi vb. olabilir. Ayakta veya hasta olarak tedavi edilmeye uygun olup olmadığı değerlendirilerek yönetilir. Çok ajite olanlar veya psikotik bir molada olanlar hastaneye yatırılmalı ve sakinleştirilmelidir. Diğerleri evlerde yönetilebilir ve düzenli olarak ilaçlanabilir. İlaçlar esas olarak atipik antipsikotiklerden ve tipik antipsikotiklerden oluşur. Daha az yan etki olduğu için atipik ilaçlar tercih edilir. İlaç yönetimi psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi ve mesleki terapi ile birleştirilmelidir. Bu ikili yaklaşımla yönetimde, normal bir yaşam sürmek için tekrarlama şansı az altılabilir.
Bipolar bozukluk
Manik depresif bozukluk olarak da bilinen Bipolar bozukluk, duygulanım ve ifadenin değişken olduğu bir psikiyatrik hastalıktır. Adından da anlaşılacağı gibi, genellikle iki ana evreye sahiptir, depresif evre ve manik evre. Bu durum, ciddi yaşam değişiklikleri, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı ve bazı ilaçlar ile ilişkilidir. Bu hastalığın iki evresi eşit miktarlarda oluşmaz ve bazen manik evre ihmal edilebilir düzeydedir. Manik dönemler, aşırı mutluluk, pervasız davranış, zayıf muhakeme, kolay öfkelenme vb. ile işaretlenir. Harcama çılgınlığı, cinsel ilişki, uykusuzluk, riskli finansal girişimler gibi özellikler, bu tür bireyleri kendilerine ve başkalarına zarar verme riskiyle karşı karşıya bırakır. Depresyon, düşük ruh hali, ilgisizlik, anhedoni gibi depresyonun klasik özellikleriyle işaretlenir, ayrıca karamsarlık, benlik saygısı kaybı ve kasıtlı kendine zarar verme gibi durumlara da yayılabilir. Yönetim ayarı, seviye bozukluğuna ve kendine zarar verme riskine ve kendi kendine bakım düzeyine dayanmaktadır. Tedavi duygudurum düzenleyicilerin, anti psikotik ilaçların ve anti depresanların kullanımına dayanır. Çok ajite olanlar elektro konvülsif terapi veya transkraniyal manyetik terapi ile tedavi edilebilir. Yaşam becerilerinin beslenmesi ve bilişsel terapinin bir kombinasyonu ile, psikiyatrist bırakmanın uygun olduğunu görene kadar ilaca devam etmek iyi sonuçlarla ilişkilidir.
Şizofreni ve Bipolar (Manik Depresif Bozukluk) arasındaki fark nedir?
• Her ikisi de, hastaneye yatmayı ve anti psikotiklerin kullanımını gerektirebilecek ailevi eğilimler, rahatsız davranışlar ve büyüklenme/zulüm sanrıları olan psikiyatrik bozukluklardır.
• Şizofrenide işitsel halüsinasyonlarla ilgili sanrılar görülürken bipolar bozuklukta yoktur.
• Bipolar bozukluğun iki aşaması ve önemli bir duygusal bileşeni vardır ve şizofreninin yalnızca nadir bir duygusal kısmı vardır.
• Kendine zarar verme ile ilişki bipolarda daha fazladır, ancak şizofrenide sosyal entegrasyon daha azdır.
• Başkalarına zarar vererek psikotik bir kırılma her iki durumda da nadirdir, ancak bipolar bozuklukta nispeten daha fazladır.
• Hasta bipolar bozukluk özelliklerine sahip olsa da, o hasta şizofreni kriterlerini karşılıyorsa hastaya şizofreni teşhisi konmalıdır.
• Bu bozukluklar iki farklı hastalık varlığıdır ve hasta varyasyonlarına sahiptir, bu nedenle bireyselleştirilmiş tedavi ve yönetim stratejileri gerektirir.
