Kararlı ve Kararsız Angina
Kararlı angina ve kararsız angina, kardiyolojide kalp kasına giden kan akışının azalmasının neden olduğu iki klinik durumdur. Yüksek serum kolesterol seviyesi, kan damarı duvarında kolesterol birikmesine yol açar. Buna ateromatöz plak oluşumu denir. Bu, kalp kasını besleyen kan damarlarında meydana geldiğinde, buna koroner ateroskleroz denir. Plakın üst kısmı hasar görebilir ve zaten zarar görmüş arteri tıkayan kan pıhtıları oluşabilir ve kalbe giden kan akımı azalır. Buna miyokard iskemisi denir.
Stabil Angina nedir?
Stabil angina tanımı, elektrokardiyogram değişikliklerinin eşlik etmediği, eforla ortaya çıkan iskemik tipte göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı, terleme, nefes darlığı içerir. Göğüs ağrısı, sol kolun medial tarafına, boyuna ve çenenin sol tarafına doğru yayılan şiddetli, ani başlayan, sıkışan bir ağrıdır. Yürüme ve efor, dinlenme sırasında ağırlaştırır ve nitratlar onu rahatlatır. Genellikle 20 dakikadan az sürer. Elektrokardiyogram herhangi bir iskemik değişiklik göstermez. Sadece göğüs ağrısının özellikleri ile teşhis konur. Bu belirtilere sahipseniz en yakın hastaneye yatırın çünkü ciddi kalp krizleri de aynı şekilde ortaya çıkar. Sadece semptomlarla anjina ve kalp krizi arasında ayrım yapamazsınız. Doktorların ayırt etmek için bir elektrokardiyograma ihtiyacı vardır. Acil serviste doktorlar size stat dozlarında aspirin, klopidogral ve bir statin verecekler. Bu ilaçlar uzun süreli kullanmanız için reçete edilebilir. Kararlı angina, kalp kasını besleyen daralmış arterlerin bir işaretidir. Daha ciddi bir kalp krizi için bir risk faktörüdür.
Kararsız Angina Nedir?
Unstabil angina, istirahatte ortaya çıkan, enfarktüsün elektrokardiyogram değişikliklerinin eşlik etmediği iskemik tipte bir göğüs ağrısıdır. Semptomları stabil anginaya benzer. Göğüs ağrısı, sol kolun medial tarafına, boyuna ve çenenin sol tarafına doğru yayılan şiddetli, ani başlayan, sıkışan bir ağrıdır. Yürüme ve efor, dinlenme sırasında ağırlaştırır ve nitratlar onu rahatlatır. Genellikle 20 dakikadan az sürer. Derhal hastaneye yatış şarttır. Elektrokardiyogram herhangi bir iskemik değişiklik göstermez. Acil durum yönetimi, stabil anginaya benzer. Aspirin, klopidogral ve statinin stat dozları ve ardından uzun süreli reçete olağan rejimdedir. Kararsız angina, kalp kasını besleyen arterlerde daha ciddi bir tıkanıklık olduğunu gösterir.
Kararlı ve Kararsız Angina
• Stabil angina eforla oluşurken stabil olmayan angina hasta istirahatteyken ortaya çıkar.
• Kararlı angina, kalp kasına giden kanın egzersiz sırasındaki ekstra iş yükünü karşılamaya yeterli olmaması nedeniyle oluşur. Kararsız angina, bir kan pıhtısı kalp kasını besleyen bir atardamarı bloke ettiğinden oluşur.
• Kararsız anginada kanlanma eksikliği kısa sürelidir ve kalp kasına kalıcı olarak zarar vermek için yeterli değildir.
• Elektrokardiyogram hem stabil hem de stabil olmayan anginalarda herhangi bir iskemik değişiklik göstermez, ancak hızlı kalp hızı, spesifik olmayan ST segment değişiklikleri olabilir.
• Kararsız anginada gelecekte daha fazla kalp krizi geçirme riski, stabil anginaya göre daha yüksektir. Diyabet, yüksek tansiyon, yüksek serum kolesterol düzeyleri ve ailede söz konusu hastalıkların öyküsü olan kişiler daha yüksek risk altındadır.
