Kist vs Apse
Hem apse hem de kist duvarlarla çevrili sıvılar içeren kese benzeri yapılar olsa da, apse enfeksiyon veya yabancı cisim nedeniyle oluşur ve kist kendiliğinden oluşur. Ancak bir kist enfekte olursa kolayca apseye dönüşebilir. Ultrasonik olarak ikisi de aynı görünüyor. Bu makale hem klinik özelliklerini, nedenlerini, prognozunu hem de apse ve kistin gerektirdiği tedavi sürecini vurgulayarak ayrıntılı olarak konuşacaktır.
Apse Nedir?
Apse, akut inflamasyonun devamıdır. Enfeksiyonlar ve yabancı cisimler apseye neden olabilir. Akut inflamasyon, vücudun zararlı ajanlara tepkisidir. Akut inflamasyon, kan damarlarının genişlemesi, kılcal geçirgenliğin artması ve sıvı eksüdasyonu ile karakterizedir. Kan hücreleri de iltihaplı bölgelerde dolaşımdan çıkar. Bu hücresel eksüdasyon olarak bilinir. Bakteriler tarafından salgılanan çeşitli kimyasallar bu beyaz kan hücrelerini enfeksiyon bölgesine çeker. Buna kemotaksis denir. Bakteriyel enfeksiyonlarda nötrofiller, paraziter enfeksiyonlarda eozinofiller ve viral enfeksiyonlarda lenfositler bol miktarda iltihaplı bölgeye ulaşır. Bu hücreler, neden olan bakterilere zarar veren toksik maddeler salgılar. Oksijen serbest radikalleri, peroksitler, süperoksitler ve sindirim enzimleri, çevredeki konak dokulara ve ayrıca istilacı bakterilere zarar vererek büyük hücre yıkımına neden olur. Nötrofiller hücresel kalıntıları giderir. Enfeksiyon öldürücü olduğunda, geniş doku hasarı vardır. Enfeksiyon kalıcı veya öldürücü olduğunda, sürekli irin oluşumu vardır. Ölü ve ölmekte olan nötrofiller, organizmalar, hücre kalıntıları ve sıvı eksüdası topluca irin olarak bilinir. Fibröz doku irin duvarını kapatır. Püy ile dolu bu kapalı alana apse denir.
Kist Nedir?
Kist, duvarlı, sıvı dolu bir boşluktur. Kistler vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Yumurtalık kistleri, yalancı pankreas kistleri, vajinal duvar kistleri, fallop tüpü kistleri birkaç yaygın kisttir. Kistlerin içindeki sıvı yüksek miktarda protein içermez. Aşırı sıvı birikmesi nedeniyle kistler oluşur. Yumurtalık, sıvıyı emen ve graff folikülleri haline gelen çok sayıda folikül içerir. Graffian folikülü sıvı dolu bir boşluk içerir. Yumurtlama olmadığında, folikül sıvıyı emmeye devam eder ve kist oluşur.
Pankreasta, çıkış kanalları tıkandığında salgılar glandüler kısımlarda birikir ve kiste neden olur. İyi huylu ve kötü huylu kistler vardır. Kanserli hücreler nedeniyle kötü huylu kistler oluşur. Kanser hücreleri olduğunda, neredeyse her zaman aşırı sıvı salgılanır ve sonuçta kistler oluşur. Kötü huylu kistler, boşluğu kısmen bölmelere ayıran çok sayıda kalın yarım duvar içerir. Malign kistlerin dış duvarı normalde çok damarlıdır. Dış duvar düzensiz çıkıntılara sahip olabilir. Bazı malign kistler, değerlendirmede kullanılabilecek spesifik belirteçler salgılar. Yumurtalıktaki kötü huylu epitel kistleri, CA-125 adlı bir kimyasal salgılar. Malign kistlerde serum CA-125 seviyesi 35'in üzerindedir.
Apse ve Kist arasındaki fark nedir?
• Kistler aşırı sıvı salgılanması nedeniyle oluşurken apse, devam eden kalıcı doku hasarı nedeniyle oluşur.
• Kist duvarı genellikle çevreleyen normal dokudan oluşurken fibröz doku apse duvarını oluşturur.
• Enfekte olmadıkça kistlerde bölgesel iltihaplanma olmazken apseler bölgesel iltihaplanmaya neden olur.
• Kistlerin içindeki sıvı düşük protein içeriğine sahiptir, apseler ise protein açısından zengin irin içerir.
• Kistler kendiliğinden kaybolurken apselerin iyileşmeyi hızlandırmak için drenaja ihtiyacı vardır.
• Antibiyotikler, zararlı mikroorganizmaları öldürerek iyileşmeyi desteklerken kistler enfekte olmadıkça antibiyotiğe ihtiyaç duymazlar.
