Kazıklara Karşı Hemoroid
Hemoroid ve basur aynı şeydir. Basur ve hemoroid arasında hiçbir fark yoktur. Bazen insanlar normal anal yastıkçıklara hemoroid, şişmiş anal yastıklara ise yığın denildiğini düşünürler. Bazıları hemoroidlerin iç olduğunu ve yığınların dış olduğunu söylüyor. Durum bu değil. Hemoroid tıbbi terimdir ve kazık genel terimdir. Bununla birlikte, bu makale, klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, tanılarını, prognozlarını ve ayrıca ihtiyaç duydukları tedavi/yönetim sürecini vurgulayarak, yığınlar (veya hemoroidler) hakkında ayrıntılı olarak konuşacaktır.
Hemoroid (veya Basur) nedir ve nedenleri nelerdir?
İnsan anal kanalında saat 2, 7 ve 11 konumlarında (hasta sırtüstü yattığında) üç anal yastık vardır. Hemoroidler sinüzoidler, düz kaslar ve yumuşak bağ dokusu içerir. Bu sinüzoidler damarlardan farklıdır çünkü duvarlarında düz kas yoktur. Sinüzoid seti hemoroidal pleksus olarak bilinir. Anal yastıklar kontinansın korunmasına yardımcı olur. Anüsü kapalı tutmak için ıkınma sırasında boyut olarak genişlerler. Hemoroid, venöz basıncın çok yüksek olduğu ve sinüzoidal kompleksin aşağı indiği durumlarda ortaya çıkar. İki tip hemoroid oluşur. İç hemoroidler, superior hemoroidal pleksusun aşırı genişlemesi nedeniyle ortaya çıkar. Dış hemoroidler, alt hemoroidal pleksustan kaynaklanır. Hemoroidin kesin nedeni bilinmemektedir; kabızlık, ishal, düşük lifli beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, ıkınma, hamilelik, obezite, kronik öksürük ve pelvik taban anormallikleri hemoroide neden olur.
Klinik özellikler, belirtiler ve semptomlar ve Hemoroid (veya Basur) teşhisi
Hemoroid teşhisi kliniktir. Dış ve iç kazıkların belirtileri farklı şekilde bulunur. Birçok kişi her ikisiyle birlikte bulunur. Dıştaki yığınlar tromboze olursa çok ağrılıdır. Bu ağrı birkaç gün sürer. Enfekte değilse, bir cilt etiketi bırakarak kendiliğinden iyileşirler. İç yığınlar dışkılamadan sonra ağrısız, taze kanamaya sahiptir. Kan dışkıyı kaplar, klozete damlar veya tuvalet kağıdında görülür. Dışkı ile kan karışmaz. Kan değişmez.
Anüs bölgesinin gözlemlenmesi dıştaki kazıkların ve derece III ve IV içteki kazıkların teşhisi için yeterlidir. Pektinat çizgisinde dış yığınlar belirir. Deri dış yarısını kaplar ve anoderm iç yarısını kaplar. Bunlar acıya çok duyarlıdır. Derece III iç yığınlar süzme sırasında aşağı iner, ancak manuel redüksiyonla geri döner. Derece IV yığınlar zaten dışarıda ve indirgenemez. Grade II yığınları ıkınma sırasında aşağı iner ve kendiliğinden geri döner. Derece I yığınları, prolapsus olmadan sadece genişlemiş kan damarlarıdır. Kesin tanı koymadan önce fistül, fissür, malignite ve rektal varisler gibi diğer ano-rektal durumlar düşünülmelidir.
Hemoroid (veya Basur) Tedavisi/Yönetimi
Konservatif tedavi birinci ve ikinci derece hemoroidlerde ve gebelikte endikedir. Yüksek lifli diyet, iyi sıvı alımı, NSAID ve dinlenmeyi içerir. Yüksek lifli diyet, dışkıya hacim verir ve bağırsağın iyi hareket etmesine yardımcı olmak için bağırsakta su tutar. Cilt incelmesine neden oldukları için NSAID 3 haftadan fazla kullanılmamalıdır. Konservatif yöntemlerle çözülme görülmezse cerrahi prosedürler endikedir. Lastik bant ligasyonu, hemoroidlere kan akışını kesmek için dentat çizginin 1 cm yukarısına sıkı bir lastik bant uygulanmasını içerir. Birkaç hafta içinde hemoroid düşer. Skleroterapi, hemoroidlerde sinüzoidlerin duvarlarını çökertmek için kimyasal bir ajanın enjeksiyonunu içerir. Genişletilmiş hemoroidler lazer, kriyo ve elektrikle koterize edilebilir. Hemoroidektomi ciddi vakalar için iyidir. Trans-anal ultrason eşliğinde hemoroidal deteryalizasyon ve zımbalanmış hemoroidektomi diğer iki yaygın prosedürdür.
Kazıklara Karşı Hemoroid
Birçok kişi hemoroidleri farklı olarak görse de bunlar aynıdır.
