Fibroid ve Polip
Fibroidler ve polipler, klinik uygulamada karşılaşılan yaygın jinekolojik durumlardır. Farklı miyom ve polip türleri olmasına rağmen, endometriyal polipler ve rahim miyomları genellikle kafa karışıklığına neden olan iki varlıktır. Her iki koşul da biraz benzer sunumlara sahiptir ve ultrason taraması bulguları da belirsiz olabilir. Bu klinik tuzaklara rağmen, miyomlar ve polipler arasında burada ayrıntılı olarak tartışılan birçok fark vardır.
Miyomlar
Miyomlar, rahmin fibröz bağ dokusundan kaynaklanan anormal büyümelerdir. Tek tek ve kümeler halinde ortaya çıkabilirler. Büyük ve küçük olabilirler. Siteye göre, dört tip miyom vardır. Bunlar sub-endometriyal, intramural, subserozal ve saplı miyomlardır. Alt endometriyal miyomlar, miyometriyumda endometriyumun altında bulunur. İntramural miyomlar, miyometriyumun içine gömülü olarak bulunur. Sub-serozal miyomlar, miyometriyumun içinden dışarıya doğru çıkıntı yapar. Saplı miyomlar bir sapla rahme bağlı bulunur.
Miyomlar birçok şekilde ortaya çıkabilir. En sık miyomlar aşırı adet kanamasına neden olur. İntramural miyomlar uterus kas kasılmasına müdahale eder ve menstrüasyondan sonra hemostazı geciktirir. Sub-endometrial myomlar endometriumun yüzey alanını arttırır ve hormonal değişikliklere duyarlı doku miktarını arttırır. Bazen miyomlar yavaş büyüyen karın kitleleri olarak ortaya çıkar. Subserozal ve saplı miyomlar pelvik ve abdominal yapılara çarparak basınç semptomlarına neden olabilir. Fibroidler, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu engelleyerek alt doğurganlığa neden olabilir.
Miyomlar kırmızı dejenerasyon, hiyalin dejenerasyonu, yağ dejenerasyonu, kireçlenme ve migrasyona uğrayabilir. Malign dönüşüm son derece nadirdir. Asemptomatik ise, miyomlar menopozdan sonra otomatik olarak geriledikleri için çıkarılması gerekmez. Semptomatikse miyomektomi ve histerektomi tedavi edicidir.
Polips
Polipler herhangi bir siteden kaynaklanabilir. Jinekolojik uygulamada servikal polipler ve endometrial poliplere çok sık rastlanmaktadır. Servikal polipler, düzensiz vajinal kanama, cinsel ilişki sonrası kanama ve tesadüfen iyi kadın kliniklerinde görülür. Rahim ağzı poliplerinin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadıklarını belirlemek için eksize edilmesi ve mikroskop altında incelenmesi gerekir.
Endometrial polipler genellikle düzensiz adet kanaması ve aşırı adet kanaması olarak ortaya çıkar. Pelvisin ultrason taraması artmış endometrial kalınlık gösterir. Bu biyopsi ve histolojik inceleme gerektirir. Bazı endometriyal polipler iyi huyludur ve eksizyondan sonra sadece küçük bir kısmı tekrarlar. Bazı endometriyal polipler kötü huyludur ve histerektomi gerektirir.
Miyomlar ve Polipler arasındaki fark nedir?
• Fibroidler bağ dokusu kaynaklıyken polipler epitelyal kökenlidir. (Epitel ve Bağ Dokusu Arasındaki Farkı Okuyun)
• Fibroidler çok büyük olabilirken polipler genellikle küçüktür.
• Fibroidler, polipler yapmazken önemli rahim büyümesine neden olabilir.
• Fibroidler neredeyse hiçbir zaman malign değildir, önemli sayıda endometriyal polip ise maligndir.
• Fibroidler asemptomatikse tedaviye ihtiyaç duymazlar, polipler ise her zaman çıkarma ve histolojik analiz gerektirir.
• Fibroidler östrojene duyarlıdır, östrojen fazlalığı ise endometriyal polipler için bir risk faktörüdür.
• Fibroidler hiyalin, kırmızı ve yağ dejenerasyonuna uğrayabilirken polipler geçmez. Menopozdan sonra polipler parçalanırken miyomlar geriler.
Daha fazlasını okuyun:
1. Kist ve Fibroid Arasındaki Fark
2. Medusa ve Polip Arasındaki Fark
