Anahtar Farkı – Birincil ve İkincil Hemostaz
Vücutta bir yaralanma olduğunda, kanamayı önlemek için kan sıvı halden katı hale geçer. Bu, hemostaz adı verilen doğal bir süreçle gerçekleşir. Hemostaz, kan damarındaki bir yaralanmadan sonra aşırı kanamayı durduran fizyolojik bir süreç olarak tanımlanabilir. Kan pıhtılaşmasını yalnızca yaralanma bölgesinde lokalize etmek karmaşık ve yüksek düzeyde düzenlenmiş bir süreçtir. Hemostaz, vasküler faktörler, trombosit faktörleri ve pıhtılaşma proteinleri gibi çeşitli faktörleri içerir. Hemostazın nihai sonucu, yara bölgesinde kanın pıhtılaşmasıdır. Hemostaz, birincil hemostaz ve ikincil hemostaz adı verilen iki bağlantılı faz aracılığıyla gerçekleşir. Hemostaz, birincil hemostaz ile başlar. Primer hemostaz sırasında, kandaki trombositler yaralanma bölgesinde toplanır ve deliği tıkamak için bir trombosit tıkacı oluşturur. Birincil hemostaz, ikincil hemostaz izler. Sekonder hemostaz sırasında trombosit tıkacı, proteolitik pıhtılaşma kaskadı yoluyla üretilen bir fibrin ağ ile daha da güçlendirilir. Bu nedenle, birincil ve ikincil hemostaz arasındaki temel fark, birincil hemostazın yaralanma bölgesinde zayıf bir trombosit tıkacı oluşturması ve ikincil hemostazın üzerinde bir fibrin ağı oluşturarak onu güçlü hale getirmesidir.
Primer Hemostaz Nedir?
Kan damarlarının endotelyumu, kan akışkanlığını korumak için kan damarlarının içinde pıhtılaşmayı önleyici bir yüzey sağlar. Bununla birlikte, bir kan damarında bir yaralanma olduğunda, subendotelyal matristeki birkaç bileşen aktive olur ve yaralanmanın etrafında bir kan pıhtısı oluşumunu başlatır. Bu süreç hemostaz olarak bilinir. Hemostazın iki aşaması vardır. Hemostazın ilk aşamasında, kandaki trombositler toplanır ve kan damarındaki açık deliği tıkamak için bir trombosit tıkacı oluşturur. Bu aşama birincil hemostaz olarak bilinir. Trombositler bir dizi biyolojik süreçle aktive edilirler ve bunun sonucunda yaralanma bölgesine yapışırlar ve bir tıkaç oluşturmak üzere birbirlerine toplanırlar.
Birincil hemostaz, kan damarı bozulmasından hemen sonra başlar. Yaralanma bölgesinin yakınındaki kan damarı, onu dar altmak ve kan akışını az altmak için geçici olarak kasılır. Bu, birincil hemostazın ilk adımıdır ve vazokonstriksiyon olarak bilinir. Kan kaybı miktarını az altır ve yara bölgesinde trombosit yapışmasını ve aktivasyonunu arttırır. Trombositler aktive edildiğinde, açıklığı tıkamak için bir tıkaç oluşturmak üzere diğer trombositleri çekerler. Vazokonstriksiyon, sinir sistemi yoluyla veya endotel hücreleri tarafından salgılanan endotelin adı verilen moleküller yoluyla olmak üzere iki yolla sağlanabilir.
Şekil 01: Hemostaz Süreci
Platelet yapışması, trombositlerde bulunan glikoproteinler, kollajenler ve von Willebrand faktörü (vWf) gibi farklı molekül türleri tarafından desteklenir. Trombositlerin glikoproteinleri, yapışkan bir molekül olan vWf'ye yapışır. Daha sonra bu trombositler yaralanma bölgesinde toplanır ve kollajen ile kasılma üzerine aktive olur. Kollajenle aktive olan trombositler, yaralanma yüzeyini kaplayacak şekilde dağılan psödopodlar oluşturur. Daha sonra fibrinojen, kolajenle aktive olan trombositlerdeki reseptörlere bağlanır. Fibrinojen, trombositlerin birbirine bağlanması için daha fazla alan sağlar. Bu nedenle, diğer trombositler de yaralanma yüzeyinde toplanır ve yaralanma deliği üzerinde yumuşak bir trombosit tıkacı oluşturur.
İkincil Hemostaz Nedir?
İkincil hemostaz, hemostazın ikinci aşamasıdır. Sekonder hemostaz sırasında, primer hemostaz sırasında oluşan yumuşak trombosit tıkacı, üzerinde fibrin ağ oluşumu ile daha güçlü hale getirilir. Fibrin, bir kan pıhtısının altında yatan kumaş polimeri olarak hizmet eden çözünmeyen bir plazma proteinidir. Fibrin ağ, yaralanma bölgesinde oluşan yumuşak trombosit tıkacını güçlendirir ve stabilize eder. Fibrin oluşumu pıhtılaşma faktörleri aracılığıyla pıhtılaşma kaskadı yoluyla gerçekleşir.
Şekil 02: Sekonder hemostaz ile fibrin pıhtısı oluşumu
Farklı türde pıhtılaşma faktörleri karaciğer tarafından sentezlenir ve kana salınır. Başlangıçta inaktiftirler ve daha sonra subendotelyal kollajenler veya tromboplastin tarafından aktive olurlar. Kan damarı endotelinde meydana gelen bir yaralanma nedeniyle subendotelyal kollajen ve tromboplastin salınır. Kana salındıklarında kandaki pıhtılaşma faktörlerini aktive ederler. Bu pıhtılaşma faktörleri birbiri ardına aktive olur ve sonunda fibrinojeni fibrine dönüştürür. Daha sonra trombosit tıkacının üst kısmındaki fibrin bağlanır ve trombosit tıkacını güçlendirerek bir ağ oluşturur. Fibrin, trombosit tıkacı ile birlikte hemostaz sürecinin sonunda bir kan pıhtısı oluşturur.
Birincil ve İkincil Hemostaz Arasındaki Fark Nedir?
Birincil ve İkincil Hemostaz |
|
| Birincil hemostaz, hemostazın ilk aşamasıdır. | İkincil hemostaz, hemostazın ikinci aşamasıdır. |
| Süreç | |
| Vasküler kasılma, trombosit yapışması ve trombosit tıkacı oluşumu birincil hemostaz sırasında meydana gelir. | Sekonder hemostaz sırasında pıhtılaşma faktörleri aktive olur ve fibrinojen fibrine dönüştürülerek bir fibrin ağı oluşturur. |
| Hedef | |
| Birincil hemostazın amacı bir trombosit tıkacı oluşturmaktır. | İkincil hemostazın amacı, trombosit tıkacının tepesinde fibrini birbirine bağlayarak ve bir ağ oluşturarak trombosit tıkacını daha güçlü hale getirmektir. |
| İlgili Bileşenler | |
| Birincil hemostaz trombositleri, trombositlerin glikoprotein reseptörlerini, kollajeni, vWf'yi ve fibrinojeni içerir. | İkincil hemostaz, subendotelyal kollajen, tromboplastin, pıhtılaşma faktörleri, fibrinojen ve fibrin içerir. |
| Süre | |
| Birincil hemostaz kısa bir süre içinde gerçekleşir. | İkincil hemostaz nispeten daha uzun zaman alır. |
Özet – Birincil ve İkincil Hemostaz
Hemostaz, dolaşımın diğer yerlerinde normal kan akışını korurken yaralanma bölgesinde kanamayı önleyen fizyolojik süreçtir. Yaralanma bölgesinde hemostatik bir tıkaç oluşumu ile kan kaybı durdurulur. Hemostaz, birincil ve ikincil hemostaz adı verilen iki aşamada gerçekleşir. Primer hemostaz, yaralanmadan hemen sonra başlar ve yaralanma yüzeyi üzerinde bir trombosit tıkacı oluşturur. Bu trombosit tıkacı, ikincil hemostaz sırasında pıhtılaşma kaskadı ile fibrinojenin fibrine dönüştürülmesiyle güçlendirilir. Bu, birincil ve ikincil hemostaz arasındaki temel farktır.
Birincil ve İkincil Hemostazın PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Birincil ve İkincil Hemostaz Arasındaki Fark.
Görüntü Nezaket:
1. “1909 Kan Pıhtılaşması” OpenStax College tarafından – Anatomy & Physiology, Connexions Web sitesi. 19 Haziran 2013., (CC BY 3.0) Commons Wikimedia aracılığıyla
2. “Pıhtılaşma dolu” Joe D - Commons Wikimedia aracılığıyla kendi çalışmanız (CC BY-SA 3.0)
