Anahtar Fark – İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Mesane Enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonları genellikle kadınlarda, çocuklarda ve yaşlı erkeklerde görülür. Erkeklerde İYE oluşumu oldukça nadirdir ve tekrarlayan İYE geçiren bir erkeğin anormal idrar yoluna sahip olma olasılığı daha yüksektir. İdrar yolundaki bu enfeksiyonlar gram negatif septisemi ve akut böbrek yetmezliği gibi akut komplikasyonlara neden olabilir. Klinik olarak İYE'ler üst İYE ve alt İYE olarak iki kategoriye ayrılabilir. Mesane enfeksiyonları bir tür alt idrar yolu enfeksiyonudur. Bu nedenle, İYE ve mesane enfeksiyonu arasındaki temel fark, İYE'nin idrar yolunun herhangi bir bölümünde bir enfeksiyon olması, mesane enfeksiyonunun ise alt idrar yolunda bir enfeksiyon olmasıdır. Mesane enfeksiyonunun İYE'nin bir alt kümesi olduğuna dikkat etmek de önemlidir.
İYE nedir?
İYE veya idrar yolu enfeksiyonu, böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içeren enfeksiyonlar olarak tanımlanabilir. İYE'lerin çoğu izole ataklardır, ancak vakaların %10'unda tekrarlayan atak geçirme olasılığı vardır. Bu %10'un %20'si nükslerden, kalan %80'i ise yeniden enfeksiyonlardan kaynaklanmaktadır. İYE'ler septiseminin en yaygın nedeni olarak kabul edilmiştir.
İYE'nin Patogenezi
Normal bağırsak florasındaki organizmalar, İYE'lerin en yaygın nedensel ajanlarıdır. Cinsel ilişki ve kötü kişisel hijyen, bu mikropların idrar yollarına girişini kolaylaştırır. İdrar yoluna girdikten sonra üretra boyunca yükselirler ve üstteki ürotelyuma nüfuz ederler. Bu patojenler fimbria gibi virülans faktörlerini kullanarak ürotelyuma yapışır ve patogenezi başlatan çeşitli toksinleri salmaya başlar.
ÜS'nin en yaygın etken maddeleri,
- Escherichia coli (çoğunlukla)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprofitik/ aureus
İYE'ye yatkınlık yaratan faktörler
- Anormal idrar yolu
- Taşlar
- Striktür
- Veziko üreterik reflü
- Jinekolojik nedenler ör: vezikovajinal fistül
- Nörolojik nedenler
- Büyümüş prostat
- Enstrümantasyon
- Diyabet veya hamilelik nedeniyle bağışıklık baskılanması
İYE Belirtileri ve Belirtileri
Akut Piyelonefrit
Belirtiler: Bel ağrısı, titreme ve kusma ile birlikte yüksek ateş
İşaretler: Böbrek açısı ve bel bölgesinde hassasiyet
Sistit, Üretrit
Belirtiler: Dizüri, işeme sıklığında artış, kasık üstü ağrı
İşaretler: Supra kasık hassasiyeti
İYE teşhisi
İdrar yolu anormalliği, idrar yolu enstrümantasyonu veya sistemik hastalığı olmayan genç kadınlarda (yaş <65), üç ana semptomdan en az ikisini gösteriyorsa (dizüri, sıkışma hissi) İYE teşhisi konulabilir., frekans.
Tanıyı doğrulamak için aşağıdaki araştırmalar yapılabilir.
- İdrar Tam Raporu(UFR); irin hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin veya irin hücresi döküntülerinin varlığını aramak için
- İdrar kültürü ve ABST; taze idrarın mililitresinde 105'tan fazla olan saf bir büyümenin varlığını aramak için
Şekil 01: İdrar mikroskobunda beyaz kan hücreleri arasında İYE göstergesi olan çoklu basiller.
Düşük koloni sayısı, idrar örneği nefrostomi tüpünden, supra-pubis aspiratından, kısmen tedavi edilmiş İYE'de veya şiddetli dizüride alınırsa önemlidir. Diğer araştırmalar arasında FBC, Kan üre, Serum elektroliti, FBS, USS, KUB X-ray, MRI ve CT bulunur.
UTI'nin Yönetimi
Trimetoprim-sülfametoksazol (3-7 gün boyunca günde iki kez 160/800 mg) ve nitrofurantoin (5-7 gün boyunca günde iki kez 100 mg) en uygun antibiyotiklerdir. Komplike olmayan İYE'li erkekler de bu antibiyotiklerle tedavi edilebilir ancak tedaviye 7-14 gün devam edilmelidir. Amoksisilin (günde üç kez 250 mg), trimetoprim (günde iki kez 200 mg) veya oral sefalosporin ile daha kısa kürler de bazen kullanılır. Hastada akut piyelonefrit varsa intravenöz aztreonam, sefuroksim, siprofloksasin, gentamisin gibi antibiyotikler verilir. İlaç tedavisi sırasında ve tedaviyi takip eden birkaç hafta boyunca yüksek sıvı alımı (günde 2 L) teşvik edilmelidir.
ÜS'yi Önlemek İçin Önlemler
- Daha fazla sıvı tüketme
- Kişisel hijyeni iyileştirmek
- Düşük doz antibiyotik profilaksisi
- Diyabet kontrolü
- Altta yatan nedeni tedavi etme
Mesane Enfeksiyonu Nedir?
Mesane enfeksiyonlarına (sistit) mesanenin bakteri istilası neden olur. Başta belirtildiği gibi, bunlar UTI'lerin bir alt grubudur. Sistit vakalarının çoğu akuttur.
Mesane Enfeksiyonlarının Patogenezi (Sistit)
İYE'ye neden olan mikroplar perianal bölgeden idrar yoluna girer ve üretra boyunca yükselir. Bu organizmalar mesaneye girdiklerinde mesane içinde patogenezlerini başlatarak sistite neden olurlar. Genellikle bu şekilde mesaneye giren organizmalar idrarla dışarı atılır. Ancak patojenin virülansına, konakçının bağışıklık tepkisinin gücüne ve herhangi bir idrar yolu anormalliğinin varlığına bağlı olarak, patojenlere neden olan bu sistit, mesanenin mukozal astarında kolonize olabilir.
En yaygın etken madde E. coli'dir. Üretranın anüse yakınlığı nedeniyle kadınlar mesane enfeksiyonlarına daha yatkındır.
Şekil 02: Mesane Enfeksiyonu
Mesane Enfeksiyonunun Belirtileri ve Belirtileri
- Dizüri ve işeme sıklığında artış
- Kasık üstü ağrı
- Kötü kokulu, bulutlu veya kanlı idrar
- Karnın alt kısmında kramp
Mesane Enfeksiyonunun Risk Faktörleri
- İleri yaş
- Az altılmış sıvı alımı
- Üretral enstrümantasyon
- İdrar yolu tıkanıklıkları
- İdrar yolu anormallikleri
Teşhis
Beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve organizmaların varlığını kontrol etmek için İdrar Tam Raporu (UFR) alınabilir. Hastalığa neden olan organizmayı belirlemek ve uygun antibiyotiğe karar vermek için idrar kültürü ve ABST yapılabilir.
Tedavi
Kinolon grubu antibiyotikler (norfloksasin, siprofloksasin) ve ko-amoksiklav 5-7 gün süreyle uygulanabilir. Antibiyotik tedavisinden 2-3 gün sonra idrar kültürü tekrarlanmalıdır.
İYE ve Mesane Enfeksiyonu Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Hem İYE hem de mesane enfeksiyonu, idrar yollarındaki mikropların etkisiyle olur.
- Gastrointestinal sistemin kommensalleri, hem İYE'lerin hem de mesane enfeksiyonlarının en yaygın nedensel ajanlarıdır.
İYE ve Mesane Enfeksiyonu Arasındaki Fark Nedir?
UTI vs Mesane Enfeksiyonu |
|
| İYE'ler böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içeren enfeksiyonlar olarak tanımlanabilir. | Mesane enfeksiyonları, mesanenin bakteri istilasının neden olduğu enfeksiyonlardır |
| Konum | |
| İYE, alt ve üst idrar yollarını etkiler. | Mesane enfeksiyonları mesaneyi enfekte eder. |
| İlişki | |
| İYE, idrar yolunun herhangi bir bölümündeki bir enfeksiyonu tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir. | Mesane enfeksiyonları aslında İYE'lerin bir alt grubudur |
Özet – İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Mesane Enfeksiyonu
Yukarıda açıklandığı gibi, hem idrar yolu enfeksiyonları hem de mesane enfeksiyonları, mikropların idrar yolundaki faaliyeti nedeniyle oluşur. İYE böbrekler, üreterler, mesane ve üretradaki enfeksiyonları içerdiğinden hem üst hem de alt idrar yollarını etkileyebilir. Mesane enfeksiyonları sadece mesaneyi etkiler ve İYE'nin bir alt tipidir. İYE ve mesane enfeksiyonu arasındaki fark budur.
UTI vs Mesane Enfeksiyonunun PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin İYE ve Mesane Enfeksiyonu Arasındaki Fark.
