Anahtar Fark – Otizm ve DEHB
Psikiyatri, modern tıbbın en önemli alanlarından biri olacak şekilde evrildi. Ancak ne yazık ki, bu hızlı ilerleme, meslekten olmayanların konuyla ilgili anlayışının genişlemesini kolaylaştırmadı. Bu nedenle, insanlar otizm ve DEHB gibi psikiyatrik bozukluklar hakkında yeterli bilgiye sahip değildir. DEHB, benzer bir gelişim düzeyindeki bireylerde olduğundan daha şiddetli ve sıklıkla görülen, kalıcı bir hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik örüntüsüdür. Öte yandan otizm, sosyal yetersizlikler, iletişim eksiklikleri ve sınırlı veya tekrarlayan davranış ve ilgiler olmak üzere bir üçlü bozulma ile karakterize edilen bir psikiyatrik bozukluktur. Bu iki bozukluk oldukça az sayıda ortak klinik özelliği paylaşsa da, otizm ve DEHB arasında belirgin bir fark vardır; otistik hastalar, DEHB hastalarıyla karşılaştırıldığında, tekrarlayan hareketlere ve örüntülere alışılmadık bir ilgi gösterirler.
Otizm Nedir?
Otizm, üçlü bir bozulma ile karakterizedir.
- Sosyal açıklar
- İletişim açıkları
- Kısıtlı veya tekrarlayan davranışlar ve ilgi alanları
Otizm tanısı koymak için bu belirtilerin 3 yaşından önce çocukta mevcut olması gerekir. Yukarıda belirtilen işlevsel yetersizliklerin derecesi bir kişiden diğerine değişir.
Şekil 02: Otizm
Kesin bir teşhise varmadan önce, benzer belirtileri olan Asperger sendromu, sağırlık ve öğrenme güçlüğü gibi diğer durumların olasılığını dışlamak önemlidir.
Etiyoloji
Otizmin kesin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak son birkaç on yılda konuyla ilgili yürütülen çok sayıda araştırma, aşağıdaki faktörlerin otizm insidansı ile önemli ilişkisini ortaya çıkardı.
- Kalıtsal faktörler
- Organik beyin bozukluğu
- Bilişsel anormallikler
Vakaların çoğunda, hastalar konuşma yeteneği kazansa da diğer işlevsel bozukluklar değişmeden kalır. Bu otistik bireyler yetişkin olduklarında bile anormal davranış kalıpları sergileyebilir ve genellikle sosyal etkileşimler geliştirme konusunda isteksizlik gösterebilirler.
Yönetim
- Psikoeğitim
- Ebeveyn eğitim programları
- Uygun bir eğitim ortamı seçme
- Atipik antipsikotikler, melatonin ve antidepresanlar gibi ilaçlar dikkatle reçete edilmeli ve bu ilaçların kullanımına bağlı komplikasyonların oluşmasını önlemek için uygun takip yapılmalıdır.
- Konuşma ve dil terapisi
- Davranış değiştirme programları
- Sosyal beceri eğitimi
DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) nedir?
DEHB, normal işleyişi engelleyen kalıcı bir hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik modelidir.
Teşhis Kriterleri
- Temel semptomların varlığı: dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik
- Semptomların 7 yaşından önce başlaması
- Semptomların en az iki ortamda varlığı
- İşlev bozukluğunun kesin kanıtının varlığı
- Semptomlar başka bir ilişkili psikiyatrik duruma bağlı olmamalıdır
Klinik Özellikler
- Aşırı huzursuzluk
- Sürekli aşırı aktivite
- Düşük dikkat
- Öğrenme zorluğu
- Dürtüsellik
- Huzursuzluk
- Kaza yatkınlığı
- İtaatsizlik
- Saldırganlık
DEHB prevalansı, tanı koymada kullanılan kriterlere göre değişmektedir. Erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan üç kat daha fazladır.
Şekil 01: DEHB
DEHB hastalarının depresyon, tik bozuklukları, anksiyete, karşıt karşı gelme bozukluğu, YGB ve madde kötüye kullanımı gibi diğer psikiyatrik eştanıları geliştirme eğilimi daha yüksektir.
Etiyoloji
Biyolojik Nedenler
- Genetik
- Yapısal ve fonksiyonel beyin anomalileri
- Dopamin sentezinde düzensizlik
- Düşük doğum ağırlığı
Psikolojik Nedenler
- Fiziksel, cinsel veya duygusal istismar
- Kurumsal yetiştirme
- Zayıf aile ilişkileri
Çevresel Nedenler
- Doğum öncesi dönemde çeşitli uyuşturucu ve alkole maruz kalma
- Perinatal obstetrik komplikasyonlar
- Yaşamın erken döneminde beyin hasarı
- Beslenme eksiklikleri
- Düşük sosyoekonomik statü
- Kurşun toksisitesi
Yönetim
DEHB'nin yönetimi NICE yönergelerine göre gerçekleştirilir.
- Psikoeğitim ve kendi kendine eğitim materyalleri gibi genel önlemler, hastalığın hafif formunun yönetiminde yardımcı olabilir
- Ebeveynlerin DEHB konusundaki bilgi ve farkındalıkları artırılmalıdır
- Davranışçı terapi
- Sosyal beceri eğitimi
- Farmakolojik müdahaleler son çare olarak kullanılır
Deksamfetamin gibi uyarıcılar genellikle reçete edilir.
DEHB tedavisinde ilaç kullanımının iki ana göstergesi vardır
- Semptomları başarılı bir şekilde hafifletmek için farmakolojik olmayan müdahalelerin başarısızlığı
- Şiddetli işlevsel bozulmanın varlığı
Otizm ve DEHB Arasındaki Benzerlikler Nelerdir
- Her iki durum da çocukluk döneminde yaygın olarak görülen psikiyatrik bozukluklardır.
- Hem DEHB hem de otizmle ilişkili semptomlar, hastanın yetişkin yaşamı boyunca da devam edebilir.
- Bazen bu iki koşul bir arada bulunabilir.
- Bu iki bozukluğun da genetik yatkınlığı var.
Otizm ve DEHB Arasındaki Fark Nedir?
Otizm ve DEHB |
|
| DEHB, karşılaştırılabilir bir gelişim düzeyindeki bireylerde olduğundan daha şiddetli ve sıklıkla görülen kalıcı bir hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik örüntüsüdür. | Otizm, üç bozuklukla karakterize edilen bir psikiyatrik bozukluktur, yani; sosyal eksiklikler, iletişim eksiklikleri ve sınırlı veya tekrarlayan davranışlar ve ilgi alanları. |
| Sosyal Etkileşimler | |
| Hasta sosyal etkileşimlerden hoşlanır. | Hasta sosyal etkileşimler geliştirmeye isteksizdir. |
| Tekrarlayan Hareketler ve Kalıplar | |
| Desenlere ve tekrarlayan hareketlere yönelik bir tercih görülmez. | Hasta tekrarlayan hareketlere ve kalıplara yoğun ilgi gösterir. |
| Jestler | |
| Hastalar iletişim için jestleri kullanabilir. | Hasta iletişim için jestleri kullanmaz. |
| Konuşma | |
| Hasta konuya hakimse konuşmayı sürdürmekte zorluk çekmez. | Hasta bir sohbeti veya tartışmayı başlatmakta ve sürdürmekte güçlük çekiyor. |
Özet – Otizm vs DEHB
Otizm ve DEHB, ağırlıklı olarak pediatrik hastalarda görülen iki psikiyatrik sorundur. Pek çok ortak klinik özelliği paylaşmalarına rağmen, otizm ve DEHB arasındaki fark, hastanın otistik bir çocuğun ayırt edici özelliği olarak kabul edilebilecek tekrarlayan hareketlere ve kalıplara olan ilgisini dikkatlice değerlendirerek tanımlanabilir.
Otizm ve DEHB'nin PDF Sürümünü İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Otizm ve DEHB Arasındaki Fark
