Anahtar Fark – Sigmoid ve Cecal Volvulus
Volvulus bir bükülme anlamına gelir. Tıbbi terimlerle, kolonik volvulus, kolonun bükülmesini ifade eder. Bu, kolonun tıkanması nedeniyle olur. Kolonik volvulus, bükülme veya tıkanma yerine göre esas olarak sigmoid volvulus ve çekal volvulus olarak ikiye ayrılır. Sigmoid volvulus, kalın bağırsağın sigmoid kolonunun bükülmesidir. Çekum bölgesinde oluşan burulma nedeniyle çekum volvulusu oluşur. Sigmoid ve çekal volvulus arasındaki temel fark, bağırsaktaki volvulus veya bükülmenin yeridir. Sigmoid volvulus, sigmoid kolonda meydana gelen bükümdür, çekal volvulus ise çekum bölgesinde meydana gelen bükümdür. Her ikisi de bağırsak tıkanıklığına neden olur.
Sigmoid Volvulus nedir?
Sigmoid volvulus, Bağırsak tıkanıklığının ana faktörlerinden biridir. Sigmoid kolonun mezenterinde meydana gelen bükülme olarak tanımlanabilir. Sigmoid volvulus, Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa'da yaşayan insanlar arasında bulunan ana volvulus şeklidir. Sigmoid kolon, inen kolon ve rektum ile birleştiği noktadır. Bu nedenle, sigmoid volvulus ile sonuçlanan bir bükülmenin gerçekleşmesi için birinci sınıf bir yer haline gelir. Sigmoid kolonun uzamış mezenteri de sigmoid volvulus için bir faktör olabilir. Döngü dikkate değer olmalı ve oluşum için mezokolon uzun ve dar olmalıdır.
Sigmoid volvulusun klinik semptomları kalın bağırsak tıkanıklıkları, kabızlık, karında şişkinlik, kusma ve mide bulantısıdır. Semptomların başlangıcı akut veya kronik olabilir. Sigmoid volvulusun nedenleri coğrafi olarak spesifik nedenler, kronik kabızlık ve aşırı lif açısından zengin diyetlerdir. Sigmoid volvulus ayrıca kronik nörolojik durumlar ve kronik psikiyatrik durumlarla da ilişkilidir.
Şekil 01: Sigmoid Volvulus
Bu durumun teşhisi karın radyografileri ile konulur. Bu radyografiler kolonun genişlemiş halkalarını gösteriyor. Durumun tedavisi endoskopik detorsiyonu içerir. Detorsiyon, baryum lavmanı (bir tür röntgen görüntüleme), sert proktoskopi, esnek sigmoidoskopi veya kolonoskopi yoluyla yapılabilir.
Çekal Volvulus nedir?
Çekal volvulus, mezenter çevresindeki çekumda torsiyon oluştuğunda gerçekleşir. Bu, bağırsak tıkanıklığı ile sonuçlanır ve fark edilmezse, bağırsak perforasyonu ve fekal peritonit ile sonuçlanabilir. Çekal volvulus, tüm bağırsak volvulusunun yaklaşık %10'unu oluşturur. Çekal volvulus genç hastalarda yaşlı hastalardan daha sık görülürken, sigmoid volvulusta tam tersidir. Çekal volvulusta çekum bükülür ve ters çevrilir. Büküm, karnın sol üst kadranını kaplar. İleumun terminal ucu da çoğu durumda çekum ile birlikte bükülür.
Çekal volvulus, durumun çekal baskül olarak bilinen başka bir çeşidine sahiptir. Bu, çekum herhangi bir burulma oluşturulmadan katlandığında meydana gelir. Çekal baskül, volvulus semptomları gösteren nüfusun %10'unda yaygındır.
Şekil 02: Çekum
Çekal volvulusun semptomları karın ağrısı, kusma ve karın şişkinliğini içerir. Tedavi, bağırsak detorsiyonudur, ancak tedaviyi takiben kıvrımların tekrar ortaya çıkma olasılığı çoktur.
Sigmoid ve Çekal Volvulus Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her iki tip de bağırsak tıkanıklığına neden olur.
- Her iki volvuli de karnın belirli bölümlerinin bükülmesi sonucu oluşur.
- Her iki volvuli de karın ağrısına, kusmaya neden olur.
- Her iki durumun tedavisi bağırsak detorsiyonudur.
- Her iki tip de akut bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.
- Her iki tip de radyografik gözlemlerle teşhis edilebilir.
Sigmoid ve Cecal Volvulus Arasındaki Fark Nedir?
Sigmoid vs Cecal Volvulus |
|
| Sigmoid volvulus, kalın bağırsağın sigmoid kolonunun bükülmesidir. | Çekum bölgesinde oluşan burulma nedeniyle çekal volvulus oluşur |
| Volvulus'un Uzatılması | |
| Sigmoid volvulus sadece yukarı doğru hareket edebilir ve sağ üst kadrana gider. | Çekal volvulus herhangi bir yönde hareket edebilir ve pelvik bölgede de görülebilir. |
| Etkilenen Nüfus | |
| Yaşlı nüfus en çok sigmoid volvulustan etkilenir. | Genç nüfus en çok çekal volvulustan etkilenir. |
Özet – Sigmoid vs Cecal Volvulus
Volvulus, bağırsak yıkımının en yaygın nedenlerinden biridir. Sigmoid volvulus ve çekal volvulus olmak üzere iki ana volvuli türü vardır. Sigmoid volvulus, sigmoid kolonda meydana gelen bükülmeyi ifade eder ve bağırsağın üst bölgesine yayılabilir. Çekal volvulus, çekum bölgesindeki bir bükülme nedeniyle oluşan burulma anlamına gelir. Bu, bağırsak tıkanıklığına neden olacak şekilde herhangi bir yöne yayılabilir. Bu durum şiddetli karın ağrısı, kusma ve mide bulantısı ile karakterizedir. Bu, sigmoid volvulus ile çekal volvulus arasındaki farktır.
Sigmoid vs Cecal Volvulus'un PDF'sini indirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin: Sigmoid ve Cecal Volvulus Arasındaki Fark
