Graves Hastalığı ile hipertiroidizm arasındaki temel fark, Graves hastalığının patolojik bir durum olması, hipertiroidizmin ise devam eden bir patolojik sürecin sonucu olan fonksiyonel bir anormallik olmasıdır.
Serbest tiroksin hormonlarının seviyesindeki artış hipertiroidizm olarak bilinir. Hipertiroidizm çeşitli nedenlere bağlı olabilir ve Graves hastalığı, vücuttaki tiroksin seviyelerini anormal şekilde artıran böyle bir patolojik durumdur. Graves hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen bir otoimmün tiroid bozukluğu olarak tanımlanır. Ít, devam eden patolojik süreç nedeniyle fonksiyonel bir anormallik olan hipertiroidizme yol açan patolojik bir durumdur.
Graves Hastalığı Nedir?
Graves hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen bir otoimmün tiroid bozukluğudur.
Patogenez
"Tiroid Stimüle Edici İmmünoglobulin" adı verilen IgG tipi bir otoantikor, tiroid bezindeki TSH reseptörlerine bağlanır ve TSH'nin etkisini taklit eder. Bu nedenle, bu artan uyarının bir sonucu olarak, tiroid foliküler hücrelerinin hiperplazisi ile ilişkili olarak aşırı bir tiroid hormonu üretimi vardır. Sonuç, tiroid bezinin yaygın büyümesidir.
Tiroid hormonlarının artan uyarımı, retro-orbital bağ dokularının hacmini genişletir. Bu ekstraoküler kasların ödemi, ekstrasellüler matriks materyallerinin birikmesi ve perioküler boşlukların lenfositler ve yağ dokuları tarafından infiltrasyonu ile ekstraoküler kasları zayıflatarak göz küresini öne doğru iter.
Morfoloji
Tiroid bezinde yaygın genişleme var. Kesilen kısımlar kırmızı etli bir görünüm gösterecektir. Çok sayıda küçük foliküler hücrenin varlığı ile karakterize edilen foliküler hücre hiperplazisi, ayırt edici mikroskobik özelliktir.
Klinik Özellikler
Graves hastalığının ayırt edici klinik özellikleri,
- Yaygın guatr
- Egzoftalmos
- Periorbital miyoödem
Bu semptomlara ek olarak, artan tiroid hormon seviyeleri nedeniyle hasta aşağıdaki klinik özelliklere sahip olabilir.
- Sıcak ve kızarmış cilt
- Artan terleme
- Kilo kaybı ve iştah artışı
- Artırılmış bağırsak hareketliliğine bağlı ishal
- Artan sempatik ton titreme, uykusuzluk, kaygı ve proksimal kas güçsüzlüğüne yol açar.
- Kardiyak belirtiler: taşikardi, çarpıntı ve aritmiler.
Soruşturmalar
- Tirotoksikozu doğrulamak için tiroid fonksiyon testleri
- Kanda tiroid uyarıcı immünoglobulin varlığının kontrol edilmesi.
Şekil 01: Graves Hastalığı
Yönetim
Tıbbi tedavi
Karbimazol ve metimazol gibi antitiroid ilaçların uygulanması son derece etkilidir. Bu ilaçların sürekli kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etki agranülositozdur ve antitiroid ilaç tedavisi gören tüm hastalara açıklanamayan ateş veya boğaz ağrısı durumunda acilen tıbbi yardım almaları önerilmelidir.
- Radyoaktif iyotlu radyoterapi
- Tiroid bezinin cerrahi rezeksiyonu. Bu, yalnızca tıbbi müdahaleler istenen sonucu elde edemediğinde kullanılan son çare seçeneğidir.
Hipertiroidizm nedir?
Serbest tiroksin hormonlarının seviyelerinin artması durumu hipertiroidizm olarak bilinir.
Nedenler
- Graves hastalığı
- Toksik multinodüler guatr
- Foliküler adenom
- Hipofiz tümörleri
- Maternal Graves hastalığına bağlı neonatal hipertiroidi.
Şekil 02: Hipertiroidizm
Klinik Özellikler
- Sempatik aktivite ve ozmolaritedeki artış başlıca nedenlerdir
- Cildin kızarması
- Artan bazal metabolizma hızı, iştahta karakteristik bir artışla birlikte vücut ağırlığında bir azalmaya neden olur.
- Titreme
- Hiperaktivite
- Uykusuzluk
- kaygı
- Proksimal kas güçsüzlüğü ve azalmış kas kütlesi – tiroid miyopatisi
- İshale neden olan bağırsak hipermotilitesi
- Taşikardi, çarpıntı ve Kalp kaslarındaki artan iş yükü sonunda ventriküler fonksiyonları bozarak kalp yetmezliğine neden olabilir.
- Artan kemik erimesine bağlı osteoporoz
Soruşturmalar
1. Tiroid fonksiyon testi
- Tirotoksikozu doğrulamak için
- Ücretsiz T4 seviyeleri
- Nadiren tirotoksikoz TSH salgılayan hipofiz tümörü nedeniyleyse TSH seviyeleri yükselebilir
2. Radyoiyot alım testi
- Grave hastalığında tüm bezde yaygın olarak artan alım
- Toksik adenomlarda fokal olarak artan alım
3. Graves hastalığını teşhis etmek için tiroid uyarıcı immünoglobulinlerin test edilmesi
Graves Hastalığı ve Hipertiroidizm Arasındaki Benzerlik Nedir?
Graves hastalığı hipertiroidizmin nedenlerinden biridir. Bu nedenle kandaki tiroksin seviyesinde artış olur
Grave Hastalığı ile Hipertiroidizm Arasındaki Fark Nedir?
Graves hastalığı patolojik bir durumdur, hipertiroidizm ise devam eden bir patolojik sürecin sonucu olan fonksiyonel bir anormalliktir. Graves hastalığı ile hipertiroidizm arasındaki temel fark budur. Ayrıca, tanımı gereği Graves hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen bir otoimmün tiroid bozukluğudur. Öte yandan, Hipertiroidizm, serbest tiroksin hormonlarının seviyesinin artması durumudur, hipertiroidizm olarak bilinir. Aşağıdaki infografik, nedenlerine, klinik özelliklerine ve araştırmalarına dayalı olarak Graves hastalığı ve hipertiroidizm arasındaki daha fazla farkı tablo halinde sunar.
Özet – Graves Hastalığı ve Hipertiroidizm
Graves hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen otoimmün tiroid bozukluğu olarak tanımlanan patolojik bir durumdur. Hipertiroidizm, Graves hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli nedenlere bağlı olabilen serbest tiroksin hormonlarının seviyesinin artması durumudur. Graves hastalığı ile hipertiroidizm arasındaki temel fark budur.
