Amfizem ve Amfizem arasındaki temel fark, ampiyem oluşumunun etkilenen bölgenin enfeksiyonunu takiben oluşan piyojenik iltihaplanmanın bir sonucu olmasıdır, ancak amfizem, amfizemin tahribatla sonuçlanan kronik inflamatuar süreçler nedeniyle ortaya çıkmasıdır. alveolar duvarlar.
Ampiyema, vücut boşluğundaki bir irin topluluğudur. Amfizem ise, alveolar duvar yıkımı ile ilişkili, belirgin bir fibrozis olmaksızın asininin anormal ve kalıcı genişlemesidir.
Ampiyem nedir?
Ampiyem, vücut boşluğundaki irin topluluğudur. Bu nedenle, bunlar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir ancak genellikle akut kolesistit ataklarını takiben pnömoni veya safra kesesinde plevral boşlukta bulunur.
Şekil 01: Ampiyem
Antibiyotiklere yanıt vermeyen yüksek dereceli sallanan ateş, ampiyemin olağan görünümüdür. Ön-arka ve yan görüntülerde göğüs röntgeni ampiyemin varlığını belirlemeye ve yayılımını değerlendirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca torakosentez ve sıvının drenajı, daha yaygın piyojenik inflamasyonun önlenmesi için önemlidir.
Amfizem nedir?
Amfizem, belirgin bir fibrozis olmaksızın alveolar duvar yıkımı ile ilişkili asininin anormal ve kalıcı genişlemesidir.
Amfizem Türleri
Asinüs içindeki amfizemin anatomik dağılımına göre Amfizemi dört gruba ayırabiliriz.
- Centriacinar – solunum bronşiyollerini içerir ancak distal parçaları yedekler
- Panacinar – asinusun tek tip genişlemesi, ör. cevap bronşiyol, alveolar kanal ve alveoller
- Paraseptal – asinusun distal kısmında genişleme ama proksimal kısım normal
- Düzensiz – asinusun düzensiz tutulumu.
Sentriacinar ve panacinar türleri klinik olarak önemli hava yolu obstrüksiyonuna neden olur. Bu nedenle sigara içimi ile amfizem arasında güçlü bir etiyolojik ilişki vardır.
Alfa1– antitripsin eksikliği olan hastalarda, amfizem geliştirme şansı yüksektir. Elastin, alveol duvarlarının ana bileşenidir. Elastinin bozunmasıyla sonuçlanan içsel elastaz etkinliği, alfa 1 antitripsin tarafından kontrol altında tutulur. Sigara içenlerde elastaz aktivitesinde artış olduğu gibi alfa 1antitripsin seviyesinde azalma olur. Bu nedenle, bu dengesizlik çoğunlukla alveolar duvar yıkımının nedenidir.
Şekil 02: Amfizem
Morfoloji
Akciğerler aşırı şişmiş. Bu özellik, aşırı şişirilmiş akciğerlerin kalbi önden kaplayabildiği panacinar tipte diğer tiplere göre daha belirgindir.
Sentriacinar tipte, normal akciğer dokusu arasında küçük kistik boşlukların dağılmasıyla değişiklikler daha hafif olabilir. Bu dağınık alanlar, içlerinde karbon parçacıklarının birikmesi nedeniyle siyahımsı görünebilir. Pan asinar tipinde hava dolu boşluklar daha belirgin ve dağınıktır. Ağır vakalarda bül (büllöz amfizem) oluşturan geniş hava boşlukları olabilir.
Makroskopi
Mikroskopi, daha büyük boşlukların oluşmasıyla asiner duvarların yıkımını gösterir. Kalan alveolar duvarlar incedir ve önemli bir fibrozis yoktur.
Klinik Belirtiler
Hastalar, fonksiyonel akciğer dokusunun yaklaşık 1/3rd kadarı yok edilene kadar asemptomatik kalır. Semptomlar, amfizem ve eşlik eden kronik bronşit (KOAH) semptomlarının bir karışımıdır. Ancak tipik özellikleri öksürük ve hırıltıdır. Eğer eşlik eden kronik bronşit belirgin ise yoğun balgam üretimi.
Ayrıca, akciğerlerin aşırı şişmesi nedeniyle bir varil göğüs ve hipoksemiyi telafi etmek için nefes darlığı var. Bu hastalar tipik olarak aşırı ventilasyon yapar ve kan gazı seviyelerini normal tutar. Amfizem teriminin gevşek (yanlış) kullanıldığı, asiner duvarların tahribatı olmaksızın akciğerlerin hiperinflasyonu ile ilgili birkaç durum daha vardır. Örnekler
- Telafi edici amfizem
- Senil amfizem
- Obstrüktif aşırı enflasyon
Ampiyem ve Amfizem Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her iki durum da akciğerlerle ilişkilidir.
- Göğüs röntgeni her iki durumun da teşhisinde yardımcı olur.
Ampiyema ve Amfizem Arasındaki Fark Nedir?
Ampiyem, vücut boşluğunda irin toplanması durumunu ifade ederken, Amfizem, belirgin bir fibrozis olmaksızın alveolar duvar yıkımı ile ilişkili anormal ve kalıcı asini genişlemesidir. Bu nedenle, Ampiyem genellikle bir enfeksiyonun bir komplikasyonudur. Bununla birlikte, Amfizem, kalıcı kronik inflamasyonun bir sonucudur. Ampiyem ve Amfizem arasındaki temel fark budur. Benzer şekilde, ateş, ampiyemin tipik bir özelliğidir, ancak üst üste binen bir enfeksiyondan kaynaklanan bir komplikasyon olmadıkça ateş, amfizem ile ilişkili değildir.
Özet – Ampiyem vs Amfizem
Ampiyema, vücut boşluğundaki bir irin topluluğudur. Amfizem, belirgin bir fibrozis olmaksızın alveolar duvar yıkımı ile ilişkili asininin anormal ve kalıcı genişlemesidir. Amfizem, kalıcı kronik inflamasyondan kaynaklanırken, ampiyem nispeten akut piyojenik inflamasyondan kaynaklanır. Ampiyem ve Amfizem arasındaki temel fark budur.
