Anahtar Fark – Nefrostomi ve Ürostomi
Nefrostomi ve Ürostomi arasındaki farkı analiz etmeden önce 'stoma' teriminin anlamına bakalım. Stoma, vücut boşluğunu dış ortama bağlayan doğal veya cerrahi olarak oluşturulmuş bir açıklıktır. Nefrostomi, böbrek ile sırt derisi arasında, doğrudan üriner sistemin üst kısmından (böbrek pelvisi) idrar sapmasına (idrarın normal geçişi üreterlerden geçerek akışına) izin veren yapay olarak oluşturulmuş bir açıklıktır. Bir ürostomi, üriner diversiyon sağlamak için üriner sistem boyunca (genellikle mesaneden) daha distal olarak gerçekleştirilen benzer bir prosedürdür. Mesane ve üretradan idrar drenajının mümkün olmadığı durumlarda üriner diversiyon için bir ürostomi oluşturulur, örn. engelleme durumunda. temel fark nefrostomi ve ürostomi arasında böbrek pelvisi ile sırttaki cilt arasında nefrostomi oluşturulurken, idrar kesesi / alt üreterler ile alt karındaki cilt arasında ürostomi oluşturulur. Bununla birlikte, ürostomi bazen genellikle idrar yolu ile nefrostomiyi de içeren dış kısım arasındaki herhangi bir bağlantıyı ifade eder.
Nefrostomi nedir?
Nefrostomi, idrar yolunun distal tıkanıklığı varlığında idrar akışını kolaylaştırmak için idrar yolunun üst kısmı ile sırttaki deri arasında cerrahi olarak oluşturulan yapay bir bağlantıdır. Genellikle anestezi altında cerrahi aletler kullanılarak bir delik açılır. Daha sonra dilatörler kullanılarak delik büyütülür. Bu ultrasonik rehberlik altında yapılır. Daha sonra renal pelvis ile dış kısım arasına bir pigtail kateter yerleştirilir. Bu, distal bir tıkanıklığı geçerek serbest idrar akışına izin verecektir. Kateterin dış ucu genellikle bir toplama torbasına bağlanır. Bu prosedür, tam tıkanıklığa veya böbrek apsesine neden olan üriner taş hastalığı, üreter tıkanıklıklarına neden olan bir malignite durumunda yapılır. Bu prosedür, kalan böbrek dokusunu daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur. Bu genellikle bir acil durum prosedürü olarak yapılır. Distal tıkanıklık giderildikten sonra nefrostomi çıkarılabilir. Prosedürün yaygın komplikasyonları, çok kanamaya neden olan kazara renal ponksiyon, renal pelvisin yırtılması ve pigtail kateterin yer değiştirmesi ve tıkanmasıdır. Kateterin açıklığı, tıkanıklık durumunda olağan olan bir kalıp testi ile test edilebilir.
Ürostomi nedir?
Ürostomi genellikle idrar kesesi veya alt üreterler ile alt karın bölgesindeki deri arasında oluşturulur. Bu prosedür oldukça farklıdır ve üreterler doğrudan dışarıya açılır veya stoma oluşturmak için bağırsağın bir kısmı kullanılır. Daha sonra stoma bir toplama torbası ile kapatılır. Bazen mesane kanseri gibi ameliyat sırasında mesane çıkarıldığında bağırsağın bir kısmı kullanılarak idrar toplamak için cerrahi olarak bir iç kese oluşturulur. Bu işlem, infiltre prostat veya mesane kanseri, üretra yaralanması gibi durumlarda yapılır. Prosedürün komplikasyonları arasında mesane yaralanması ve sistit bulunur.
Nefrostomi ve Ürostomi arasındaki fark nedir?
Nefrostomi ve Ürostominin Özellikleri:
Anatomi:
Nefrostomi: Renal pelvis ile sırttaki deri arasında nefrostomi oluşturulur.
Ürostomi: İdrar kesesi/ alt üreterler ile alt karın bölgesindeki deri arasında ürostomi oluşturulur.
Kullanılan kateter:
Nefrostomi: Pigtail kateter idrar drenajı için kullanılır.
Ürostomi: Üreterlerin distal ucu veya bağırsağın bir kısmı stomayı oluşturan cilde dikilir.
Komplikasyonlar:
Nefrostomi: Nefrostomi kazara renal ponksiyona ve kanamaya, renal pelvisin yırtılmasına ve pigtail kateterin yerinden çıkmasına ve tıkanmasına neden olabilir.
Ürostomi: Ürostomi iç organ hasarına ve enfeksiyonlara, cinsel işlev bozukluğuna ve kaşıntı gibi ciltle ilgili komplikasyonlara yol açabilir.
Amaç:
Nefrostomi: Tam tıkanıklığa neden olan taş hastalığı veya böbrek apsesi, üriner tıkanıklığa neden olan malignite gibi üst idrar yolu tıkanıklıklarını gidermek için nefrostomi yapılır.
Ürostomi: Ürostomi, infiltre prostat veya mesane karsinomu, mesane çıkışı tıkanıklıklarına neden olan üretral yaralanma gibi alt idrar yolu tıkanıklıklarını gidermek için yapılır.
Görüntü Nezaket: Commons aracılığıyla Unknown (Public Domain) tarafından “N01224 H nefrostomi” Cancer Research UK tarafından “Ürostominin nasıl yapıldığını gösteren diyagram (ileal kanal) CRUK 124” – CRUK'tan orijinal e-posta. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commons aracılığıyla
