Neostigmin ve piridostigmin arasındaki temel fark, neostigminin miyastenia gravis tedavisinde piridostigminden daha güçlü bir ilaç olmasıdır.
Myastenia gravis kronik bir otoimmün bozukluktur. Bu durumda, otoantikorlar sinirler ve kas arasındaki iletişimi bozarak iskelet kaslarının zayıflığına neden olur. Bu nedenle, myastenia gravis vücudun istemli kaslarını etkiler. Bu gönüllü kaslar, özellikle gözleri, ağzı, boğazı ve uzuvları kontrol edenler. Miyastenia gravis tedavisinde oral asetilkolin esteraz inhibitörleri kullanılır. Neostigmin ve piridostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan iki oral asetilkolin esteraz inhibitörüdür.
Neostigmin nedir?
Neostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan daha güçlü bir ilaçtır. bloxiverz markası altında satılmaktadır. Ogilvie sendromu ve idrar retansiyonu gibi diğer hastalıkların tedavisinde de tıkanıklık olmaksızın kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca, depolarizan olmayan nöromüsküler bloke edici bir ilacın etkilerini sona erdirmek için anestezide de kullanılır. Normalde bu ilaç damarlara, kaslara veya deri altına enjeksiyonlarla verilir. Bir Neostigmin enjeksiyonundan sonra, etkiler genellikle 30 dakika içinde en büyük olur ve 4 saate kadar sürer. Neostigmin, asetilkolinesteraz enzimi tarafından asetilkolinin (nörotransmitter) parçalanmasına müdahale eder ve önler. Ayrıca, neostigmin dolaylı olarak hem nikotinik hem de muskarinik reseptörleri uyarır. Neostigmin, asetilkolinesteraz enziminin anyonik ve ester bölgesine bağlanır, böylece enzimin, bu moleküller postsinaptik membran reseptörlerine ulaşmadan önce asetilkolin moleküllerini parçalamasını engeller.
Şekil 01: Neostigmin
Bu ilacın kullanımına bağlı yan etkiler mide bulantısı, artan tükürük, kramplı karın ağrısı, yavaş kalp hızı, düşük tansiyon zayıflığı ve alerjik reaksiyonları içerir. Neostigmin ilk olarak 1931'de patentlendi ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer alıyor.
Piridostigmin nedir?
Piridostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan daha az etkili bir ilaçtır. Ayrıca az aktif mesanelerin tedavisinde de kullanılır. Bu ilaç, depolarizan olmayan tipte nöromüsküler bloke edici ilaçların etkilerini sona erdirmek için atropin ile birlikte kullanılır. Piridostigmin tipik olarak ağızdan verilir. Ancak enjeksiyon yoluyla da verilebilir. Piridostigminin etkileri normalde 45 dakika içinde başlar ve 6 saate kadar sürer.
Şekil 02: Piridostigmin
Bu ilacın yaygın yan etkileri mide bulantısı, ishal, sık idrara çıkma ve karın ağrısıdır. Piridostigminin daha ciddi yan etkileri arasında düşük tansiyon, halsizlik ve alerjik reaksiyonlar bulunur. Üstelik bu ilacın hamilelikte kullanımının fetüs için güvenli olup olmadığı da belirsiz.
Ayrıca, piridostigmin, kolinerjik ilaç ailesindeki bir asetilkolinesteraz enzim inhibitörüdür. Bu ilaç, asetilkolinesteraz enziminin etkisini bloke ederek çalışır ve asetilkolin seviyelerini arttırır. Piridostigmin ilk olarak 1945'te patentlendi ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer alıyor.
Neostigmin ve Piridostigmin Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Neostigmin ve piridostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan iki oral asetilkolin esteraz inhibitörüdür.
- Her iki ilaç da asetilkolinesteraz enziminin etkisini bloke ederek ve asetilkolin düzeylerini artırarak çalışır.
- Her iki ilaç da Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesindedir.
- Depolarizan olmayan nöromüsküler bloke edici ilaçların etkilerini sonlandırmak için anestezide kullanılırlar.
Neostigmin ve Piridostigmin Arasındaki Fark Nedir?
Neostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan daha güçlü bir ilaç iken, piridostigmin, miyastenia gravis tedavisinde kullanılan daha az etkili bir ilaçtır. Dolayısıyla, neostigmin ve piridostigmin arasındaki temel fark budur. Ayrıca, neostigmin 1931'de, piridostigmin ise 1945'te patentlendi.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için neostigmin ve piridostigmin arasındaki farkları tablo şeklinde sunar.
Özet – Neostigmin ve Piridostigmin
Neostigmin ve piridostigmin, iki oral asetilkolin esteraz inhibitörüdür. Esas olarak myastenia gravis tedavisinde kullanılırlar. Neostigmin, myastenia gravis tedavisinde piridostigminden daha güçlü bir ilaçtır. Neostigmin ve piridostigmin arasındaki temel fark budur
