Neostigmin ve fizostigmin arasındaki temel fark, neostigminin bir tıkanıklık olmaksızın miyastenia gravis, Ogilvie sendromu ve idrar retansiyonunun tedavisinde yararlı olduğu, fizostigmin ise glokom ve gecikmiş mide boşalmasının tedavisinde yararlı olmasıdır.
Neostigmin ve fizostigmin, farklı tedavi uygulamalarına sahip iki tür ilaçtır. Bu ilaçlar IV veya IM yöntemlerle uygulanır.
Neostigmin nedir?
Neostigmin, tıkanıklık olmadan myastenia gravis, Ogilvie sendromu ve idrar retansiyonunun tedavisinde yararlı bir ilaçtır. Nondepolarizan tipteki nöromüsküler bloke edici ilaçların etkilerini sonlandırmak için bu ilacı atropin ile birlikte kullanabiliriz.
Şekil 01: İlacın Kimyasal Yapısı
Bu ilacı IM ve IV yöntemlerle veya subkutan enjeksiyon veya oral yoldan kolayca uygulayabiliriz. Etki, uygulamadan yaklaşık 30 dakika sonra ortaya çıkar ve 4 saate kadar sürebilir.
Ancak, bu ilacı kullanmanın bazı yan etkileri vardır. Bunlar mide bulantısı, artan tükürük, kramplı karın ağrısı ve yavaş kalp atış hızını içerir. Ayrıca, düşük tansiyon, halsizlik ve alerjik reaksiyonlar gibi daha ciddi yan etkiler olabilir.
İlaç, asetilkolinesterazın etkisini bloke ederek ve böylece asetilkolin düzeylerini artırarak çalışır. Bu nedenle, bu ilaç kolinerjik ilaç ailesindedir. Bu ilacın atılımı düşünüldüğünde, ilacın yaklaşık %70'i değişmeden atılır ve bu ilacın alkolik metaboliti (ilacın yaklaşık %30'u) idrar yolu ile atılır.
Bu ilacın kimyasal formülü C12H19N2O2+ ve molar kütlesi 223,29 g/mol'dür. Bu madde, Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'ne üye olarak seçildi. İlaç 1931'de patentlendi. Ayrıca bu ilaç molekülünün ana molekülü fizostigmindir.
Fizostigmin nedir?
Fizostigmin, glokom ve gecikmiş mide boşalmasının tedavisinde yararlı bir ilaçtır. Bu oldukça toksik bir alkaloid türüdür. Buna tersinir bir kolinesteraz inhibitörü diyebiliriz. Bu madde, Calabar fasulyesinde ve Manchineel ağacında doğal olarak bulunur. Bu ilacın uygulama yolları, IV ve IM yöntemlerini içerir.
Şekil 02: Fizostigmin İlacının Kimyasal Yapısı
Bilim adamı Percy Lavon Julian bu maddeyi 1935'te icat etti. ABD'de bu maddenin ticari adı Antilirium'dur. Bu madde toksisitesine rağmen günümüzde en yaygın olarak ilaç olarak kullanılmaktadır. Ancak, ilk zamanlarda, bu madde bir çile zehiri olarak kabul edildi.
Fizostigminin kimyasal formülü C15H21N3O2'dir. Bu ilacın molar kütlesi 275.35 g/mol'dür. Bu ilacın etki şekli, beyindeki asetilkolin sinyallerinin iletimini arttırmaktır. Ayrıca, bu madde kan-beyin bariyerini geçebilir. Bu ilacı ters nöromüsküler blokajı tedavi etmek için kullanabiliriz.
Ancak, kolinerjik sendrom, mide bulantısı, kusma, ishal, iştahsızlık, baş dönmesi gibi bazı yan etkiler vardır.
Neostigmin ve Fizostigmin Arasındaki Fark Nedir?
Neostigmin, fizostigminin bir türevidir. Başka bir deyişle, neostigminin ana molekülü fizostigmindir. Neostigmin ve fizostigmin arasındaki temel fark, neostigmin, bir tıkanıklık olmaksızın miyastenia gravis, Ogilvie sendromu ve idrar retansiyonunun tedavisinde yararlıyken fizostigmin, glokom ve gecikmiş mide boşalmasının tedavisinde yararlıdır.
Aşağıda, yan yana karşılaştırma için neostigmin ve fizostigmin arasındaki farkların bir listesi tablo şeklinde verilmiştir.
Özet – Neostigmin ve Fizostigmin
Neostigmin ve fizostigmin iki tür ilaçtır. temel fark neostigmin ve fizostigmin arasında neostigmin, bir tıkanıklık olmaksızın miyastenia gravis, Ogilvie sendromu ve idrar retansiyonunun tedavisinde yararlıdır, oysa fizostigmin glokom ve gecikmiş mide boşalmasının tedavisinde yararlıdır.
