Kırılma vs Kırılma
Kırılma
Kırık, kemiğin normal mimarisinin yerel olarak kesilmesidir. Kırık kemikle ilişkili gözle görülür yapıda sapma, ağrı, şişlik, fonksiyon kaybı varsa kırıktan şüphelenilir.
Kırılma Nedenleri
Kırıklar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bunlar genel olarak travmatik ve patolojik kırık olarak sınıflandırılabilir. Travmatik kırıklar, doğrudan künt kuvvet travmasının sonucudur. Patolojik kırıklar, kemik yapısını zayıflatan durumlar nedeniyle oluşur. Raşitizm, osteoporoz, kronik böbrek hastalıkları, hipovitaminoz D ve kronik karaciğer hastalıkları, mineralizasyona müdahale ederek kemiği zayıflatabilir ve hatta küçük bir künt kuvvet bile kırılmaya neden olabilir.
Kırılmanın Sınıflandırılması
Çeşitli kırık sınıflandırmaları vardır.
• Anatomik sınıflandırma: Anatomik sınıflandırma, kemiğin vücuttaki gerçek anatomik konumunu kullanır.
• Ortopedik sınıflandırmalar: Ortopedik sınıflandırma en sık kullanılan sınıflandırmadır. Bu sınıflandırma altında, üstteki cildin hasar gördüğü bir kırık olan açık kırık vardır. Kapalı kırıkta üstteki deri sağlamdır.
Kırık, yer değiştirmeye göre klinik olarak alt bölümlere ayrılır. Ayrıca kırığın anatomisine göre çeşitli kategoriler vardır.
Tam kırık – kemik parçaları tamamen bölünür.
Tamamlanmamış kırık – kemik parçaları tamamen bölünmemiştir.
Lineer kırık – kırık hattı kemiğin uzun eksenine paraleldir.
Enine kırık – kırık hattı kemiğin uzun eksenine dik açıdadır.
Eğik kırık – kırık hattı kemiğin uzun eksenine diyagonaldir.
Spiral kırık – kırık kemiğin etrafında spiral şeklinde ilerler ve segmentler bükülebilir
Parçalı kırık – kemik ikiden fazla parçaya bölünmüş
Etkilenmiş kırık – kemik kırılmış ve birbirine sıkışmış
Kırık Teşhisi
Kırık kesin teşhisi görüntüleme yoluyla yapılır. Yaygın olarak kullanılan görüntüleme yöntemleri x ışınlarıdır. İlişkili yumuşak doku yaralanmasını değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi gibi diğer yöntemler kullanılabilir.
Kırık Komplikasyonları
Kırık komplikasyonları kronolojiye göre sınıflandırılabilir. Ani komplikasyonlar damar, kas ve sinir yaralanmasıdır. Ara komplikasyonlar yağ embolisi, yumuşak doku transpozisyonu, enfeksiyondur. Uzun süreli komplikasyonlar kaynamama, yanlış kaynama ve geç kaynamadır.
Kırık Tedavisi
Kırık tedavisinin temel prensipleri ağrı yönetimi, immobilizasyon ve yaklaşımdır. Tatmin edici iyileşmeyi kolaylaştırmak için kemik segmentlerinin uygun şekilde yaklaştırılması gerekir. 2/3'ten fazla kırılma yüzeyi yaklaşımına sahip olunması önerilir. Kırılan kemiğe göre klinik olarak izin verilen sapma miktarı değişir. Örneğin, humerus kırığı için <15o açılara izin verilir. İmmobilizasyon esastır çünkü serbest hareket varsa, hissiz oluşum kesintiye uğrar ve kaynamama meydana gelebilir. İmmobilizasyon yöntemleri kırılan kemiğe göre farklılık gösterir. Dış immobilizasyon genellikle Plaster of Paris alçı ile yapılır. İç immobilizasyon intramedüller kablolama, plak ve vidalarla yapılabilir. Üst ekstremite kırıkları en az 6 hafta alçıda tutulmalıdır, alt ekstremite kırıkları ise bunun iki katıdır. Opioid analjezikler ağrının şiddeti nedeniyle tercih edilen seçenektir. Kemik iyileşmesini arttırmak için kemik grefti yapılabilir. Kırık iyileşmesinin takibi ve değerlendirilmesi için seri görüntüleme şarttır.
Kırılma ve Kırılma arasında fark var mı?
Kırık, kemiğin kırılmasıdır. Kırılma ve kırılma aynı anlama gelir.
