Teratoma ve Seminoma
Hem teratom hem de seminom, bazı benzer özellikleri paylaşan germ hücreli tümörlerdir, ancak birçok yönden farklılık gösterirler. Teratom, üç germ tabakasının hepsinden türetilen bileşenlere sahip, iyi kapsüllenmiş bir tümördür, ancak seminom, seminifer tübüllerin germ hücre epitelinden ortaya çıkar. Bu makale, bu iki terim arasındaki farklara dikkat çekiyor.
Teratom
Yukarıda bahsedildiği gibi, her üç germ hücre katmanından türetilen bileşenlere sahip, iyi kapsüllenmiş bir tümördür. İkincisinin malign olduğu olgun ve olgunlaşmamış tipler olarak sınıflandırılır. Yetişkinlerdeki tüm teratomlar, iyi huylu neoplazm gibi davrandıkları 12 yaşın altındaki çocukların aksine biyolojik olarak kötü huyludur.
Doğuştan gelen bir tümör olarak kabul edildiğinden doğumda ortaya çıkar. Ancak bazen tümörler yetişkinliğe kadar tespit edilmez. Alfa feto proteini büyük ölçüde yükselmiş olabilir.
Mikroskopik olarak teratom somatik farklılaşma gösterir ve üç germ tabakasının tümünü içerir; endoderm, mezoderm ve ektoderm. Beyin, solunum ve bağırsak mukozası, kıkırdak, kemik, deri, diş veya saç içerebilir.
Fetusta tehlikeli değildirler ancak nadiren fetüste kalp yetmezliğine yol açabilecek kitle etkisine ve damar çalmaya neden olabilirler.
Yönetim, tümörün tam cerrahi eksizyonunu içerir. Malign teratomlar için ameliyattan sonra kemoterapi verilir.
Seminoma
Testisteki en tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir kanserdir. Genellikle seminifer tübüllerin germinal epitelinden kaynaklanır. Testisteki germ hücreli tümörlerin %50'si seminomdur. Yumurtalıkta meydana gelirse disgerminoma, merkezi sinir sisteminde ise germinoma olarak adlandırılır.
Klinik olarak hasta omur metastazını takiben testis kitlesi, testis atrofisi, testis ağrısı ve sırt ağrısı ile başvurur.
Araştırma bulguları, yüksek düzeyde alkalin fosfataz, yüksek insan koryonik gonadotropini içerir. Klasik seminomda serum alfa feto proteini yükselmez.
Makroskopik olarak etli ve loblu bir kitle olarak görünür. Tümör kesi yüzeyinden şişkin ve hemorajik alanlar görülebilir.
Mikroskopik olarak, klasik seminom, seminifer tübüldeki birincil spermatositlere benzeyen, belirgin hücre zarına, merkezi çekirdeklere, belirgin nükleollere ve bol glikojen içeren berrak sitoplazmaya sahip tek tip büyük yuvarlak hücrelerin yuvaları ile karakterize edilir.
Diğer çeşitler, ikincil spermatositlere benzeyen tümör hücrelerinin olgunlaşmasıyla karakterize edilen spermatik seminomu içerir. Anaplastik seminom daha pleomorfiktir ve daha yüksek mitotik figür oranına sahiptir.
Yönetim, hemen hemen tüm vakalarda inguinal orşiektomiyi içerir. Tümör ayrıca erken evrelerde %>90'lık iyi bir sağkalım oranıyla radyoterapi ve kemoterapiye karşı dramatik bir duyarlılık gösterir.
Teratoma ve Seminoma arasındaki fark nedir?
• Teratom, üç germ hücre katmanının tümünden türetilen bileşenlere sahip, iyi kapsüllenmiş bir tümördür, seminom ise seminifer tübüllerin germinal epitelinden türetilmiştir.
• Teratoma iyi kapsüllenmiştir.
• Teratomlarda, iyi huylu ve kötü huylu arasındaki ayrım, kurucu dokuların, bölgenin ve hastanın yaşının birlikte olgunluğuna dayanırken, seminom erken evrelerde en çok tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir kanserdir.
• Yüksek alfa feto protein seviyeleri genellikle teratomla ilişkilendirilir.
• Teratomun tedavisi tümörün tam cerrahi eksizyonunu içerirken, seminomda hemen hemen tüm vakalarda inguinal orşiektomi gerekir.
