Marasmus vs Kwashiorkor
Protein enerji yetersiz beslenmesi, gelişmekte olan ülkelerde marasmus veya kwashiorkor olarak kendini gösteren önemli bir sağlık ve beslenme sorunu olarak tanımlanmıştır. İki terim tanımlarına, klinik semptomlarına, belirtilerine, görülen biyokimyasal değişikliklere ve yönetimine göre farklılık gösterir.
Maraşmus
Çocuklarda şiddetli protein enerji malnütrisyonu genellikle yaş ortalamasının %60'ından daha az bir ağırlığa ve ödem olmadan yıpranmış, buruşmuş bir görünüme sahip marasmusa yol açar.
Marasmus'ta kas kaybı, ciddi deri altı yağ kaybıyla belirgindir. Genel ödem görülmez ve boyuna göre ağırlık çok düşüktür. Bu çocuklar bazen sessiz ve kayıtsız. İştah genellikle iyidir ve genellikle dermatolojik belirtiler görülmez. Hepatomegali olmadan saç değişiklikleri nadirdir. Bu hastalarda serum albümini genellikle normaldir veya normal plazma esansiyel olmayan/esansiyel amino asit oranı ile biraz düşüktür.
Kwashiorkor
Bu durumda vücut ağırlığı beklenenin %60-80'i kadardır ve yaygın ödem mevcuttur.
Kwashiorkor'da kas kaybı bazen ödem tarafından gizlenir ve yağ genellikle tutulur ancak sıkı değildir. Ödem genellikle bacakların alt kısımlarında, yüzde ve üst kolların ekstremitelerinde görülür. Genellikle sinirli, inleyen ve ilgisizdirler. İştah zayıf. Dermatolojik belirtiler, hiperkeratoz ve deskuamasyon ile birlikte pul pul dökülen bir deri döküntüsü ile yaygındır. Genişlemiş karaciğer ile şişmiş karın yaygın olarak görülür. Saç seyrek ve depigmentlidir. Serum albümini düşüktür ve plazma esansiyel olmayan/esansiyel amino asit oranı yükselir.
Maraşmus ve Kwashiorkor arasındaki fark nedir?
• Marasmus'ta ağırlık yaş ortalamasının %60'ından az iken, kwashiorkor'da vücut ağırlığı beklenen ağırlığın %60-80'idir.
• Ödem genellikle kwashiorkor'da görülür ancak marasmusta yaygın değildir.
• Marasmus'ta, ciddi deri altı yağ kaybıyla birlikte kas kaybı barizdir, ancak kwashiorkor'da kas kaybı bazen ödem tarafından gizlenir.
• Karaciğer büyümesi kwashiorkor'da yağ infiltrasyonu nedeniyle görülür, ancak marasmusta görülmez.
• Hiperkeratozlu pul pul boya dermatiti ve deskuamasyon gibi dermatolojik belirtiler kwashiorkor'da görülür ancak marasmus'ta görülmez.
• Marasmus'ta saç değişiklikleri nadirdir, ancak kwashiorkor'da saçlar seyrek ve depigmentlidir.
• Biyokimyasal değişiklikler iki durumda farklıdır.
