Kangren ve Nekroz
Nekroz ve kangren patolojide karşılaşılan iki terimdir. Bunlar tıp dışı kişiler arasında genellikle duyulan terimler olmasa da, özellikle sizin veya sevdiklerinizin başına geliyorsa temel farklılıkları anlamanıza yardımcı olur. Kapsamlı doku yaralanmasından sonra, doktorlar size bazı şeyleri açıklarken bu terimleri kullanabilirler. Birkaç basit terimle açıklamak çok zordur çünkü bunlar çok sayıda önemli aşamaya sahip karmaşık süreçlerdir. Bu nedenle, tıp uzmanları tüm sürece atıfta bulunmak için nekroz ve kangren terimlerini kullanırlar. Aklımıza ilk gelen şey, çeşitli nekroz türleri olduğu ve kangrenin de bu türlerden biri olduğudur. Bu nedenle nekroz ve kangren arasındaki fark incedir.
Nekroz
Nekroz doğrudan veya hücre dejenerasyonundan sonra ortaya çıkabilir. Erken değişiklikler çok incedir ve elektron mikroskobunda ancak 2 ila 3 saat sonra ve ışık mikroskobunda yalnızca 6 saat sonra ortaya çıkar. Hücresel değişiklikler nükleer değişiklikler ve sitoplazmik değişiklikler olarak ikiye ayrılabilir. Nükleer malzeme, önce temel lekelerle lekelenen yoğun kütleler halinde kümelenebilir. Bu “Pyknoz” olarak bilinir. Daha sonra bu topaklar “Karyorrheksis” olarak bilinen bir süreçte küçük parçacıklara parçalanabilir veya “Karyoliz” adı verilen bir süreçte parçalanabilir. Sitoplazmik değişiklikler, sitoplazmanın homojen hale gelmesiyle başlar ve asidik boyalarla derinden boyanır. Bunun nedeni sitoplazmik proteinlerin denatürasyonudur. Özel organeller suyu emer ve şişer. Enzimler lizozomlardan salınır ve hücre parçalanır (otoliz). Biyokimyasal olarak tüm bu değişiklikler, büyük bir kalsiyum iyonu akışıyla uyum içinde meydana gelir. Birçok nekroz türü vardır. Bunlar pıhtılaşma nekrozu, sıvılaştırıcı nekroz, yağ nekrozu, kazeöz nekroz, gummatöz nekroz, fibrinoid nekroz ve kangrendir.
Pıhtılaştırıcı nekrozda hücreler, diğer tüm değişiklikler meydana gelirken hücresel anahattı birkaç gün korur. Bu tip nekroz, genellikle katı organlarda, çoğunlukla zayıf kan akışını takiben görülür. Sıvılaştırıcı nekrozda hücre tamamen parçalanır; bu nedenle hücresel anahat yoktur. Bu genellikle beyin ve omurilikte görülür. İki tip yağ nekrozu vardır; enzimatik ve enzimatik olmayan yağ nekrozu. Akut pankreatitte karakteristik olarak ortaya çıkan enzimatik yağ nekrozunda, hücre yağları pankreas lipazı tarafından yağ asitlerine ve gliserole parçalanır ve bunun sonucunda kalsiyum ile kompleksler oluşur. Böylece görünüm tebeşir beyazıdır. Enzimatik olmayan yağ nekrozu en çok deri altı doku, meme ve karında görülür. Enzimatik olmayan yağ nekrozu olan hastalar hemen her zaman travma öyküsü verirler. Bununla birlikte, travma kesin neden olarak açıkça tanımlanmamıştır. Fibrozis, bazen klinik olarak kanserden ayırt edilemeyen katı bir kitle oluşturan enzimatik olmayan yağ nekrozunu yakından takip eder. Kaslı ve sakızlı nekroz, enfeksiyonlardan sonra granülom oluşumuna bağlıdır. Fibrinoid nekroz genellikle otoimmün hastalıklarda görülür.
Kangren
Gangren, yaygın doku nekrozunun sekonder bakteriyel enfeksiyonla değişen derecelerde komplike hale geldiği klinik bir duruma atıfta bulunmak için yaygın olarak kullanılan bir terimdir. Üç tip kangren vardır; kuru, ıslak ve gazlı kangren. Kuru kangren, arterlerin tıkanmasından kaynaklanan zayıf kan akışı nedeniyle çoğunlukla ekstremitelerde oluşur. Islak kangren, nekroz üzerine bindirilmiş şiddetli bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Ekstremitelerde ve iç organlarda ortaya çıkabilir. Islak kangreni komşu sağlıklı dokudan ayırmak zordur; bu nedenle cerrahi eksizyon zordur. Islak kangrende ölüm oranı yüksektir. Gazlı kangren Clostridium perfringens enfeksiyonundan kaynaklanır. Geniş nekroz ve gaz üretimi ile karakterizedir. Palpasyonda krepitasyon var.
Nekroz ve Gangren arasındaki fark nedir?
• Nekroz enfeksiyon olmadan da meydana gelebilirken kangren nekrotik dokunun enfeksiyonundan kaynaklanır.
• Gangren genellikle diğer nekroz türlerinden daha fazladır.
• Kangrende ölüm oranı diğer nekroz türlerinden daha yüksektir.
Daha fazlasını okuyun:
1. Nekroz ve Apoptoz Arasındaki Fark
