Bronşiolit ve Pnömoni
Bronşiolit ve pnömoni, yaygın olarak karşılaşılan iki solunum yolu enfeksiyonudur. Bu iki koşul, bazı özellikleri paylaşırken, bazıları nedeniyle farklıdır. Doktorlar olası tanıyı bildirdiğinde, kafa karışıklığını ve gereksiz endişeyi önlemek için hastanın net bir şekilde anlaşılması çok önemlidir.
Bronşiolit
Bronşiyoller, küçük bronşlardan ayrılan daha küçük hava yollarıdır. Bunlar orta ila küçük çaplı hava yollarıdır. Bronşiyoller, alveolar kanalların seviyelerine kadar geniş ölçüde alt bölümlere ayrılır. Bronşiolit, bu küçük hava yollarının iltihaplanmasını içerir. Bronşiolit çocuklarda sık görülen bir durumdur ve bazı çocuklar bronşiolit ile çok hasta olabilir. Bronşiolitli hastalar pnömoniye yakın özellikler gösterirler. Öksürük, balgam, ateş ve plöritik tipte göğüs ağrısı bronşiyolitin klinik özelliklerinden bazılarıdır. Bir de engel unsuru var. Bu nedenle, vakaların çoğunda pnömoni ve obstrüktif hava yolu hastalığı özelliklerinin bir karışımı vardır. Çocuklarda bronşiolit ile ilişkili öksürük çok benzersizdir. Hemoptizi ile ilişkili olabilen veya olmayabilen havlayan bir öksürüktür. Muayenede çocuk hasta, susuz, ateşli görünüyor ve obstrüktif bir bileşene işaret eden göğüs çekilmeleri var. Hasta çocuğa satürasyon takibi yapılırken oksijen verilmeli, önce ampirik olarak antibiyotik verilmeli, ardından araştırma kanıtları ile birlikte verilmelidir. Spirometri, 1st saniye için biraz düşük bir Zorunlu Ekspiratuar Hacim gösterecektir; bu, durumun obstrüktif bir bileşenini ve normal bir Zorlanmış Vital Kapasiteyi gösterir. Hava yolu obstrüksiyonunda tepe akım düşük olacaktır. Gerektiğinde tam kan sayımı, kan kültürü, balgam kültürü ve göğüs röntgeni yapılabilir.
Bronşiolit tedavileri arasında antihistaminikler, bronkodilatörler, steroidler ve oksijen tedavisi bulunur. Bronşit zatürree, akciğer apsesi, plevral efüzyon ve sistemik enfeksiyona yol açabilir.
Pnömoni
Pnömoni bronşit, bronşiolit, üst solunum yolu enfeksiyonlarının bir komplikasyonu veya birincil enfeksiyon olarak ortaya çıkabilir. Pnömoni, alveollerin ve terminal hava yollarının iltihaplanmasına bağlıdır. Enflamasyon enfeksiyon veya alerjik reaksiyonlara bağlı olabilir. Pnömoninin klinik özellikleri ateş, öksürük, balgam, hemoptizi, plöritik tipte göğüs ağrısı, nefes almada zorluk ve sağlıksızlıktır. Pnömoni akciğer apsesi, solunum yetmezliği, plevral efüzyon ve septisemi ile komplike olabilir. Hasta akut olarak hasta veya minör özelliklerle başvurabilir. İncelemeler bronşiolitte yapılanlara benzer. Bulgular da aynı olabilir. Bronşiolit ve pnömoniyi ayırt etmek için resmin tamamı gereklidir. Pnömoninin tedavi prensipleri de bronşiolite çok benzer.
Pnömoni ve Bronşiolit
• Bronşiolit küçük hava yollarının iltihaplanmasıdır, pnömoni ise alveollerin iltihaplanmasıdır.
• Her iki koşul da enfektif etiyolojileri paylaşır.
• Bronşiolit, pnömoniye kıyasla çocuklarda daha sık görülür.
• Bronşiolit, pnömoniden daha az sıklıkla efüzyona neden olur.
• Pnömoninin bronşiolite ilerlemesi yaygın değildir, ancak tersi çok yaygındır.
