İktidarsızlık ve Kısırlık
Çocuklar hayatımızdaki en önemli şeydir. Ancak, sadece çocuk sahibi olmayı hayal eden ama bir türlü çocuk sahibi olamayan birçok çift var. Bunun birçok nedeni olabilir. Bu olasılıklara bakıldığında, iktidarsızlık ve kısırlık terimleri ortaya çıkıyor. Her ikisi de çocuk sahibi olamamaya yol açsa da ikisinin aynı olmadığını anlamak önemlidir.
İktidarsızlık
İktidarsızlık tıbbi olarak ereksiyon olamama olarak tanımlanır. İktidarsızlığın tıbbiden psikolojiye kadar birçok nedeni vardır. Uygun tıbbi terim erektil disfonksiyondur. Ereksiyon, penise kan girdiğinde ve damarlar çıkışı sınırlamak için daraldığında sağlanır. Ereksiyon genellikle cinsel uyarılma ile başlar. Beyin, arterleri genişleten ve akan damarları dar altan penisteki sinirlere sinyaller gönderir.
İktidarsızlığın nedenleri genel olarak fiziksel ve psikolojik nedenlere ayrılabilir. Fiziksel nedenler diyabet, kardiyovasküler hastalıklar, nörolojik (prostatektomi sırasında sinir hasarı), hormonal yetersizlikler (hipogonadizm), arsenik zehirlenmesi, böbrek yetmezliği, kavernöz hastalıklar ve ilaçlardır. Psikolojik erektil disfonksiyon, fiziksel bir anormallik değil, gerçek bir düşünce başarısızlığıdır. Performans kaygısı (yeterli cinsel performansın belirsizliğinden kaynaklanan kaygı), depresyon, fobiler ve diğer olumsuz düşünceler, psikolojik iktidarsızlığın yaygın nedenleri arasındadır.
Geçmiş, erektil disfonksiyon teşhisinde çok önemlidir. Uyurken ereksiyon olmak, aktif fiziksel mekanizmaların açık bir göstergesidir. Bu psikolojik iktidarsızlığı gösterir. Sinir iletim testleri, bulbokavernöz refleks, penil biyotezometri ve manyetik rezonans anjiyografi, iktidarsızlığın fiziksel bir nedenini saptamak için yapılan araştırmalardır.
Yaygın tedavi yöntemleri 5 fosfodiesteraz inhibitörü, penis protezi, penis pompası ve alternatif tıbbi tedavi planlarıdır.
Kısırlık
Kısırlık tıbbi bir teşhistir. Geleneksel yöntemlerle çocuk sahibi olamama anlamına gelir. Bir çift, herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmadan uygun penetrasyon ve iç boşalma ile düzenli cinsel ilişkiye rağmen iki yıl boyunca gebe kalamazlarsa infertil olarak kabul edilebilir. Bu, Dünya Sağlık Örgütü'nün kısırlık tanımıdır. Kısırlık kasıtlı olabilir ve özellikle aile tam ise bir aile planlaması yöntemidir. Kısırlığın kasıtsız nedenleri çoktur.
Nedeni yaygın olabilir, erkeğe özel ve kadına özel olabilir. Yaygın nedenler DNA hasarı, düşüklere neden olan genetik mutasyonlar, düşük hipofiz hormonları, düşük prolaktin seviyeleri ve çevresel faktörlerdir. Kadınlara özgü nedenler yumurtlama sorunları (polikistik over sendromu), salınan yumurtanın yıkımı (endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık), tubal blok, uterusun anormal yapısı ve ileri anne yaşıdır. Erkeklere özgü nedenler, oligospermi ve azospermidir. Bunun nedeni ilaçlar, ameliyat, ışınlama, toksinler ve spermatogenez için fizyolojik olarak elverişsiz koşullar olabilir.
Genetik testler, karyotipleme, hormonal testler, toksikoloji taraması, ultrason karın, kan şekeri seviyeleri ve sperm sayısı, kısırlığı değerlendirmek için yapılan yaygın araştırmalar arasındadır. Tedavi nedene bağlıdır. Genellikle altta yatan nedenin tedavi edilmesi doğurganlığı geri kazandırır ve bazen çiftler yumurtlama indüksiyonu, sperm hazırlama, rahim içi tohumlama ve tüp bebek gibi yardımcı üreme tekniklerine ihtiyaç duyabilir.
İktidarsızlık ve Kısırlık arasındaki fark nedir?
• İktidarsızlık düşük doğurganlığın bir nedenidir çünkü doğal gebe kalmayı engellerken kısırlık doğal olarak gebe kalmanın gerçek olmamasıdır.
• İktidarsızlık izole bir ereksiyon sağlayamama durumunu gösterirken kısırlık tüm nedenler listesini kapsayan geniş bir terimdir.
• İktidarsızlık tedavi edildikten sonra bir coupe, tek anormalliğin iktidarsızlık olup olmadığını kavrayabilmelidir.
• İktidarsızlık sperm sayısının zayıf olduğunu göstermezken kısırlık düşük sperm sayısına bağlı olabilir.
• Kısırlık, IUI ve IVF gibi yardımcı üreme teknikleri gerektirirken, bir çift iktidarsızlık tedavi edildiğinde bu süslü yöntemlere ihtiyaç duymaz.
