Bakteremi ve Septisemi
Septisemi ve bakteriyemi, doktorlar tarafından bile sıklıkla yanlış anlaşılan iki teknik terimdir. Bu iki terim basit bir tanımdır ve yönetim kararları üzerinde fazla bir etkiye sahip değildir. Bu nedenle, bu iki terim yavaş yavaş araştırma ile sınırlı hale geldi. Her durumda, bir koğuşta veya bir doktor size bir şeyler açıklarken duyarsanız, bu iki koşul hakkında net bir fikre sahip olmak faydalıdır.
Septisemi
Septisemi aslında eskimiş bir terimdir. Kan dolaşımında canlı çoğalan bakterilerin varlığı anlamına geliyordu. Yeni araştırma kanıtları ortaya çıkmaya ve enfeksiyonun anlaşılmasına devam ettikçe ve sistemik yanıt büyüdükçe, yeni terimler devreye girdi. Sepsis, şiddetli sepsis ve septik şok, şu anda pratikte kullanılan üç terimdir. Sepsise girmeden önce, sistemik inflamatuar yanıt sendromu olarak da bilinen SIRS hakkında biraz bilgi vermek gerekir. Bir enfeksiyon vücuda girdiğinde, birçok süreç atlamaya başlar. Nihai toplam yanıt SIRS olarak adlandırılır. Vücut ısısı 38°C'nin üzerinde veya 36°C'nin altında, kalp atış hızı dakikada 90 atışın üzerinde, solunum hızı 20'nin üzerinde veya karbondioksit kısmi basıncı 4,3 Kpa'nın altında ve beyaz küre sayısı 12 X 109'nin üzerinde /L veya 4 X 10'un altında 9/L veya %>10 immatür formların SIRS tanısının konması için gösterilmesi gerekir.
SIRS enfeksiyon varlığında sepsis olarak adlandırılır. Şiddetli sepsis, SIRS, enfeksiyon ve organ hipo-perfüzyonu kanıtının (değişmiş bilinç düzeyi, düşük idrar çıkışı, hipoksi) bir arada bulunduğu bir durumdur. Septik şok, sıvı resüsitasyonuna rağmen kan basıncının 90 mmHg'nin altına düştüğü veya şiddetli sepsis varlığında kan basıncını 90 mmHg'nin üzerinde tutmak için inotropik desteğe ihtiyaç duyulduğu durumdur. Gerektiğinde tam kan sayımı, kan kültürü, QHT, kardiyak monitörizasyon, solunum desteği, antibiyotik tedavisi ve inotropik destek verilebilir.
Bakteremi
Bakteremi, kanda bakteri bulunmasıdır. Bakteriyemi, yalnızca kanda bakteri varlığını düşündürür; ancak, hastanın durumu bununla açıklanmaz. Kanda herhangi bir dış hastalık belirtisi olmayan bakterilerin olduğu durumlar olduğunu anlamak önemlidir. Bu durumlar topluca asemptomatik bakteriyemi olarak adlandırılır. Bir virülan bakterinin girişi hastalığa neden olmaz. Minimum enfektif doz vardır; Hastalığın dış belirtilerine neden olmak için vücutta bulunması gereken minimum bakteri sayısı. Bazı bakteriler çok öldürücüdür; küçük bir sayı, büyük bir sistemik tepkiye yol açarken, diğerleri, bir hastalığın hafif formlarına bile neden olmak için çok büyük sayılara ihtiyaç duyar.
Kan kültürü, bakteriyemiyi tespit etmenin en iyi yoludur. Kandaki bakteri konsantrasyonu, kan kültürünün sonucunu doğrudan etkiler. Yüksek konsantrasyonda bakteri mevcut olduğunda, kültür kolayca pozitif hale gelir.
Septisemi ve Bakteriyemi arasındaki fark nedir?
• Septisemi artık kullanılmayan bir terimken bakteriyemi değil.
• Septisemi kanda çoğalan bakteri varlığı anlamına gelirken, bakteriyemi kanda bakteri varlığı anlamına gelir.
• Septisemi, hastanın gerçek klinik durumunu gösteren daha iyi terimlerle değiştirildi, ancak bakteriyemi hala ortalıkta.
