Anahtar Farkı – OKB ve ADD
Film bağımlısıysanız, Obsesif Kompulsif Bozukluk veya OKB sizin için garip bir kelime olmamalı. Aviator, Matchstick Men ve As good as it get gibi gişe rekorları kıran kreasyonlar, OKB'li karakterler etrafında dokundu. Psikiyatride OKB, hayali bir korku olayını önlemek için kişinin belirli kurallara göre yapmaya zorlandığını hissettiği obsesyonlar ve/veya kompulsiyonlarla karakterize bir durum olarak tanımlanır. Tartışma konumuzun diğer kısmı, ADD veya Dikkat Eksikliği Bozukluğu, 2013 yılında Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından psikiyatrik bozukluklarla ilgili kılavuzların yayınlanmasıyla modası geçmiş bir terim haline geldi. Daha önce hastanın dikkatsiz olduğu ancak hiperaktif olmadığı DEHB tipini tanımlamak için kullanılıyordu. ADD'de obsesif davranış kalıplarının olmaması ve OKB'deki varlığı, OKB ve ADD arasındaki temel fark olarak kabul edilebilir.
OKB nedir?
Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), kişinin hayali bir korku olayını önlemek için belirli kurallara göre yapmaya zorlandığını hissettiği obsesyonlar ve/veya kompulsiyonlarla karakterize bir durumdur. OKB, dünyanın en yaygın dördüncü psikiyatrik bozukluğu olarak sıralanıyor.
Klinik Özellikler
Takıntılar
Obsesyonlar, onları dışlama girişimlerine rağmen akla giren tekrarlayan, kalıcı dürtüler, düşünceler veya görüntülerdir.
- Obsesyonel düşünceler, imgeler, derin düşünceler, şüpheler, dürtüler ve ritüeller.
- Faaliyetlerin yavaşlığı
Anksiyete, fobiler, depresyon ve duyarsızlaşma gibi başka belirtiler de olabilir.
Aynı zamanda, OKB hastalarının fobiler, yeme bozuklukları, alkol kullanım bozuklukları ve TSSB gibi diğer psikiyatrik bozukluklara yakalanma riski yüksektir.
Belirtiler
OKB'ye benzer klinik belirtileri ve semptomları olan durumlar,
- Fobiler
- Anksiyete bozuklukları
- Depresif bozukluklar
- Şizofren
- Organik beyin bozuklukları
Şekil 01: Sık el yıkama, OKB'nin temel işaretidir
Nedenler
Hazırlayan Faktörler
- Aile geçmişi
- Genetik
- Nörobiyolojik mekanizmalar
- Erken deneyimler
- Obsesif kompulsif kişilik
Çöktürücü Faktörler
İşsizlik, hastalık ve aile sorunları gibi stresli durumlar
Faktörleri Koruma
- Depresif bozukluklar
- Stresli yaşam olaylarının devamı
- Kaygı döngüsü
Yönetim
OKB'nin yönetimi 2005 yılında yayınlanan NICE yönergelerine göre yürütülür.
- Hastayı doğru değerlendirmek ve komorbiditeleri en baştan belirlemek önemlidir.
- Hastalığın ilerleme evresine bağlı olarak, bu durumda psikoeğitim, kendi kendine kullanım kılavuzları ve hafif psikolojik sorunların yönetiminde kullanılan problem çözme teknikleri gibi genel önlemler kullanılabilir.
- Herhangi bir küçük işlevsel bozukluk kısa bilişsel davranışçı terapi ile düzeltilebilir.
- Önemli işlev bozuklukları durumunda, tam bir davranışçı terapi kürü kullanılmalıdır.
- Hastanın aşırı derecede ciddi fonksiyonel bozuklukları varsa, davranış terapisi ve SSRI ile birlikte ilaç kullanımı tavsiye edilir.
OKB için tarama soruları
- Çok yıkayıp temizler misin?
- Bir şeyleri çok kontrol eder misin?
- Sizi rahatsız eden, kurtulmak istediğiniz ama bir türlü kurtulamadığınız düşünceler var mı?
- Günlük aktivitelerinizin bitmesi uzun mu sürüyor?
- Karmaşaya çok mu üzüldün?
- Bu sorunlar seni rahatsız ediyor mu?
EKLE nedir?
Dikkat Eksikliği Bozukluğu (ADD) aslında hastanın dikkat eksikliğinin olduğu ancak dürtüsellik veya hiperaktivitenin olmadığı DEHB tipini tanımlamak için kullanılan bir yanlış isimdir. Bu tanım, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin 2013 yılında yayınladığı yeni kılavuzlarla birlikte modası geçmiş bir tanım haline geldi.
ADD artık tıp jargonunda yer alan standart bir terim olmadığı için, buradan itibaren tartışma DEHB üzerine olacak.
DEHB, karşılaştırılabilir bir gelişim düzeyindeki bireylerde olduğundan daha şiddetli ve sıklıkla görülen kalıcı bir hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik örüntüsüdür.
Teşhis Kriterleri
- Temel semptomların varlığı: dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik
- Semptomların 7 yaşından önce başlaması
- Semptomların en az iki ortamda varlığı
- İşlev bozukluğunun kesin kanıtının varlığı
- Semptomlar başka bir ilişkili psikiyatrik duruma bağlı olmamalıdır
Klinik Özellikler
- Aşırı huzursuzluk
- Sürekli aşırı aktivite
- Düşük dikkat
- Öğrenme zorluğu
- Dürtüsellik
- Huzursuzluk
- Kaza yatkınlığı
- İtaatsizlik
- Saldırganlık
DEHB prevalansı, tanı koymada kullanılan kriterlere göre değişmektedir. Erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan üç kat daha fazladır.
DEHB hastalarının depresyon, tik bozuklukları, anksiyete, karşıt karşı gelme bozukluğu, YGB ve madde kötüye kullanımı gibi diğer psikiyatrik eştanıları geliştirme eğilimi daha yüksektir.
Şekil 02: Huzursuzluk ve aşırı hareketlilik, DEHB'nin iki belirtisidir.
Etyoloji
Biyolojik Nedenler
- Genetik
- Yapısal ve fonksiyonel beyin anomalileri
- Dopamin sentezinde düzensizlik
- Düşük doğum ağırlığı
Psikolojik Nedenler
- Fiziksel, cinsel veya duygusal istismar
- Kurumsal yetiştirme
- Zayıf aile ilişkileri
Çevresel Nedenler
- Doğum öncesi dönemde çeşitli uyuşturucu ve alkole maruz kalma
- Perinatal obstetrik komplikasyonlar
- Yaşamın erken döneminde beyin hasarı
- Beslenme eksiklikleri
- Düşük sosyoekonomik statü
- Kurşun toksisitesi
Yönetim
DEHB'nin yönetimi NICE yönergelerine göre gerçekleştirilir.
- Psikoeğitim ve kendi kendine eğitim materyalleri gibi genel önlemler, hastalığın hafif formunun yönetiminde yardımcı olabilir.
- Ebeveynlerin DEHB konusundaki bilgi ve farkındalıkları artırılmalıdır.
- Davranışçı terapi
- Sosyal beceri eğitimi
- Farmakolojik müdahaleler son çare olarak kullanılır
Deksamfetamin gibi uyarıcılar genellikle reçete edilir.
DEHB tedavisinde ilaç kullanımının iki ana göstergesi vardır
- Semptomları başarılı bir şekilde hafifletmek için farmakolojik olmayan müdahalelerin başarısızlığı
- Şiddetli işlevsel bozulmanın varlığı
OKB ve ADD Arasındaki Fark Nedir?
OKB vs ADD |
|
| Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), kişinin hayali bir korku olayını önlemek için belirli kurallara göre gerçekleştirmek zorunda hissettiği obsesyonlar ve/veya kompulsiyonlarla karakterize bir durumdur. | Dikkat Eksikliği Bozukluğu (ADD), hastanın dikkatsizliğinin olduğu ancak dürtüsellik veya hiperaktivitenin olmadığı DEHB tipini tanımlamak için kullanılan bir yanlış isimdir. Bu tanım, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin 2013 yılında yayınladığı yeni kılavuzlarla birlikte modası geçmiş bir tanım haline geldi. |
| Obsesif Davranış Kalıpları | |
| Obsesif davranış kalıpları mevcut. | Obsesif davranış kalıpları genellikle gözlemlenmez. |
| Konsantrasyon | |
| Konsantrasyon etkilenmez. | Hastanın konsantre olma yeteneği yok. |
Özet – OKB vs ADD
Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), kişinin hayali bir korku olayını önlemek için belirli kurallara göre yapmaya zorlandığını hissettiği obsesyonlar ve/veya kompulsiyonlarla karakterize bir durumdur. ADD, daha önce hastanın dikkatsiz olduğu ancak hiperaktif olmadığı DEHB tipini tanımlamak için kullanılıyordu. ADD'de obsesif davranış kalıplarının olmaması, OKB ve ADD arasındaki farktır.
OKB'nin ADD'ye karşı PDF Sürümünü İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin OKB ve ADD Arasındaki Fark
