Anahtar Farkı – Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği
Kalp hastalıkları, alıştığımız stresli ve sağlıksız yaşam tarzı sayesinde son 2-3 yıldır öldürücü hastalıklar listesinin başında yer alıyor. Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyacını karşılamak için yeterince kan pompalayamamasıdır. Bu yetersizlik sağ kalp odacıklarının fonksiyonel kapasitesinin bozulmasından kaynaklandığında buna sağ kalp yetmezliği diyoruz. Öte yandan, kalp yetmezliği sol kalp odacıklarının yetersizliğinden kaynaklanıyorsa buna sol kalp yetmezliği denir. Bu, sağ taraflı ve sol taraflı kalp yetmezliği arasındaki farktır.
Sağ Taraflı Kalp Yetmezliği Nedir?
Sağ kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin azalması nedeniyle kalp vücut dokularına yeterince kan pompalayamadığında, bu durum sağ kalp yetmezliği olarak tanımlanır.
Sağ kalp yetmezliği çoğu durumda sol kalp yetmezliğine ikincil olarak ortaya çıkar. Kalbin sol tarafı, özellikle sol ventrikül, kanı aorta yeterince pompalayamadığında, kan sol kalp odacıklarının içinde birikmeye başlar. Sonuç olarak, bu odaların içindeki basınç artar. Bu, kanın pulmoner damarlar yoluyla akciğerlerden sol atriyuma drenajını bozar. Sonuç olarak, pulmoner vaskülatür içindeki basınç da yükselir. Bu nedenle, sağ ventrikül, akciğerlere kan pompalamak için daha yüksek dirençli basınca karşı daha kuvvetli bir şekilde kasılmalıdır. Bu durumun uzun süreli prevalansı ile, sağ odacıkların kalp kasları aşınmaya başlar ve sonuçta sağ kalp yetmezliğine neden olur.
Şekil 01: Kalp
Sık görülmese de sağ kalp yetmezliğine KOAH, bronşektazi ve pulmoner tromboembolizm gibi farklı intrinsik pulmoner patolojiler de neden olabilir.
Efektler
- Vücudun ayak bilekleri gibi bağımlı bölgelerinde ödem. Daha ileri aşamalarda hastada asit ve plevral efüzyon da görülebilir.
- Hepatomegali gibi konjestif organomegali.
Sol Taraflı Kalp Yetmezliği Nedir?
Kalbin vücudun metabolik ihtiyacını yeterince karşılamak için kan pompalayamamasına kalp yetmezliği denir. Bu başarısızlık, sol kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin düşmesinden kaynaklandığında, buna sol kalp yetmezliği denir.
Nedenler
- İskemik kalp hastalıkları
- Hipertansiyon
- Aort ve mitral kapak hastalıkları
- Miyokardit gibi diğer miyokardiyal hastalıklar
Sol kalp yetmezliğine kalpte belirli morfolojik değişiklikler eşlik eder. Sol ventrikül kompansatuar hipertrofiye uğrar ve artan basıncın iletilmesi nedeniyle hem sol ventrikül hem de atriyum genişler. Genişlemiş sol atriyum özellikle atriyal fibrilasyona duyarlıdır. Bir fibrilasyon atriyumu içinde trombüs oluşması riski daha yüksektir.
Efektler
- En ileri vakalarda, beyne giden kan akımının azalması hipoksik ensefalopati ile sonuçlanabilir
- Akciğerlerde ikincil kan birikmesi nedeniyle akciğer ödemi.
- Daha önce de belirtildiği gibi, uzun süredir devam eden sol kalp yetmezliği sağ kalp yetmezliğine de yol açabilir.
Kalp Yetmezliğinin Klinik Özellikleri
Sol ve sağ kalp yetmezliğinin klinik özelliklerinin çoğu birbirine benzer. Daha önce açıklandığı gibi, sol kalp yetmezliği en sık sağ kalp yetmezliğinin nedenidir. Bu nedenle, her iki durumun eşzamanlı varlığı, birçok ortak semptom ve belirti içeren bir klinik tablo verir. Hekimlere hastalık hakkında ipucu veren en sık görülen belirtiler,
- Egzersiz dispnesi
- Ortopne
- Paroksismal gece dispnesi
- Yorgunluk ve baygınlık
- Öksürük
- Vücudun ayak bilekleri gibi bağımlı bölgelerinde ödem. Yatağa bağlı hastalarda sakral bölgelerde ödem görülecektir. Bu, vücudun bağımlı bölgelerinde kan birikmesine neden olan venöz dönüşün azalması nedeniyle sağ kalp yetmezliğinde daha belirgindir.
- Organomegali
Şekil 02: Kalp Yetersizliğinin Başlıca Belirtileri ve Belirtileri
Bu aynı zamanda venöz tıkanıklıktan da kaynaklanır. Sonuç olarak, organomegali özellikleri sağ kalp yetmezliğinde veya sol kalp yetmezliği ile birlikte sağ kalp yetmezliği varlığında görülür. Karaciğer büyümesi (hepatomegali), midenin anormal şişmesi, göbek çevresindeki damarların (kaput medusa) görünümü ve karaciğer fonksiyonlarının yetersizliği ile ilişkilidir.
Kalp Yetmezliği Teşhisi
Klinik olarak kalp yetmezliği şüphesi aşağıdaki araştırmalarla doğrulanır.
- Göğüs Röntgeni
- Kan testleri
Bu, FBC, karaciğer biyokimyası, akut kalp yetmezliğinde salınan kardiyak enzimler ve BNP'yi içerir.
- Elektrokardiyogram
- Ekokardiyogram
- Stres ekokardiyografi
- Kardiyak MR. Buna CMR da denir
- Kardiyak biyopsi. Bu yalnızca kalp miyopatisinden şüphelenildiğinde yapılır
- Kardiyopulmoner egzersiz testi
Kalp Yetmezliğinin Tedavisi
Yaşam tarzı değişiklikleri, kalp aritmileri gibi komplikasyon riskini az altırken kalp kaslarının daha fazla bozulmasını önlemede önemli bir rol oynar. Kalp yetmezliği teşhisi konan her hastaya alkol tüketimini en aza indirmeleri ve vücut ağırlıklarını kontrol etmeleri önerilir. Küçük, düşük sodyumlu ve düşük tuzlu bir diyet, kalp hastaları için idealdir. Yatak istirahati, kalp kasları üzerindeki stresi en aza indirdiği için genellikle tavsiye edilir.
Kalp yetmezliği tedavisinde verilen ilaçlar arasında
- Diüretikler
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
- Anjiyotensin II reseptör antagonistleri
- Beta blokerler
- Aldosteron antagonistleri
- Vasodilatörler
- Kardiyak glikozitler
- Kalp yetmezliğinin yönetiminde kullanılan farmakolojik olmayan müdahaleler,
- Revaskülarizasyon
- Biventriküler kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör kullanımı
- Kalp nakli
Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Klinik özellikler ve her iki durumun yönetimi birbirine benzer.
- Kalbin pompalama yeteneği her iki durumda da tehlikeye girer.
Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği Arasındaki Fark Nedir?
Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği |
|
| Sağ kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin azalması nedeniyle kalp vücut dokularına yeterince kan pompalayamadığında bu durum sağ kalp yetmezliği olarak tanımlanır. | Kalp yetmezliği, sol kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin düşmesinden kaynaklanıyorsa, bu sol taraflı kalp yetmezliği olarak bilinir. |
| Pompalama Kapasitesi | |
| Sağ kalp yetmezliğinde sağ kalp odacıklarının pompalama kapasitesi azalır. | Sol kalp yetmezliğinde sol kalp odalarının pompalama kapasitesi azalır. |
| Nedenler | |
|
Sağ kalp yetmezliği en sık sol kalp yetmezliğine ikincil olarak ortaya çıkar. Bronşektazi, tromboembolizm ve KOAH gibi akciğer hastalıkları bu durumun diğer nedenleridir. |
Sol taraflı kalp yetmezliğinin nedenleri, · İskemik kalp hastalıkları · Hipertansiyon · Aort ve mitral kapak hastalıkları · Miyokardit gibi diğer miyokardiyal hastalıklar |
Özet – Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği
Kalp, sağ kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin azalması nedeniyle vücut dokularına yeterince kan pompalayamadığında, bu durum sağ kalp yetmezliği olarak tanımlanır. Öte yandan, kalp yetmezliği, sol kalp odacıklarının pompalama kapasitesinin düşmesinden kaynaklanıyorsa, sol kalp yetmezliği olarak bilinir. Bu nedenle, sağ kalp ve sol kalp yetmezliği arasındaki fark, sağ kalp yetmezliğinde sağ kalp odacıklarının işlevinin, sol kalp yetmezliğinde ise sol kalp odalarının işlevinin bozulmasıdır.
Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliğinin PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Sağ Taraflı ve Sol Taraflı Kalp Yetmezliği Arasındaki Fark
