Anahtar Farkı – Küçük ve Büyük Bağırsak Tıkanıklığı
Bağırsak tıkanıklığı en ciddi cerrahi acillerden biridir. Bağırsak tıkanıklığı durumunda acil tıbbi müdahale yapılmazsa hastanın hayatı risk altındadır. Tıkanma yerine bağlı olarak, klinik belirtiler değişir. Bağırsak tıkanıklığı ile ilişkili klinik belirti ve semptomlardan kabızlık, klinisyenlerin tıkanıklık bölgesini lokalize etmelerine yardımcı olan ana özellik olarak kabul edilebilir. İnce barsak obstrüksiyonunda mutlak kabızlık varken kalın barsak obstrüksiyonunda yoktur. Bu, bu iki sitedeki engeller arasındaki temel farktır.
İnce Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?
İnce bağırsak duodenum, jejunum ve ileum olmak üzere üç ana bölgeden oluşur. Mide suları tarafından uygun şekilde koşullandırılmış gıdalardan hayati besinlerin emiliminden sorumludur. İnce bağırsak lümeninin tıkanması, ağırlıklı olarak yutulan gıdanın gastrointestinal sistemden geçişinin engellenmesinden kaynaklanan çeşitli klinik belirtilere yol açabilir.
Nedenler
- Boğulmuş fıtıklar
- Yapışmalar
- Maligniteler
- Crohn hastalığı
- Volvulus
Klinik Özellikler
- Yüksek bağırsak tıkanıklığı mide bulantısına, kusmaya ve sık koliklere neden olur
- Hafif, merkezi bir karın şişliği var
- Kabızlık son derece nadirdir
Risk Faktörleri
- Önceki pelvik veya abdominal ameliyatlar
- TB
- İltihaplı bağırsak hastalığı
Soruşturmalar
Klinik olarak bağırsak tıkanıklığı şüphesi aşağıdaki araştırmalarla doğrulanabilir.
- CT Tarama
- USS
- Endoskopi
Şekil 01: İnce Bağırsak Tıkanıklığını gösteren dik bir X-ray
Yönetim
Bağırsak tıkanıklığının yönetimi, durumun altında yatan nedene göre değişir. Tıkanma, iltihaplı bağırsak hastalığına bağlı olduğunda, bağırsaktaki iltihaplı değişiklikleri kontrol etmek ve böylece tıkanıklığı hafifletmek için antienflamatuar ilaçlar verilir. Lümeni tıkayan kötü huylu veya iyi huylu bir tümör cerrahi olarak çıkarılabilir. Boğulma noktasının distalindeki bağırsak segmentinde iskemik nekroz olasılığı nedeniyle ince bağırsağın boğulmuş bir tıkanıklığı cerrahi bir acil durumdur.
Kalın Bağırsak Tıkanıklığı Nedir?
İnce bağırsaktan geçen yiyecekler daha sonra suyun emilmesinin gerçekleştiği kalın bağırsağa girer. Kalın bağırsağın tıkanması, ince bağırsağın tıkanması nedeniyle oluşandan tamamen farklı bir klinik tabloya yol açabilir.
Nedenler
- Karsinomlar
- Divertikülit
- Volvulus
- Bazı retroperitoneal patolojilere sekonder kalın bağırsağın sözde obstrüksiyonu
Klinik Özellikler
- Düşük kalın bağırsak tıkanıklığı, belirgin bir periferik abdominal distansiyona neden olabilir
- Kolik tipi karın ağrısı da olabilir
- Kalın bağırsak tıkanıklığı durumunda mutlak kabızlık vardır
- Kalın bağırsak tıkanıklığında genellikle kusma olmaz
Soruşturmalar
Aşağıdaki araştırmalar kesin bir teşhise ulaşma sürecini desteklemektedir
- CT
- Sigmoidoskopi
- Enema ile kontrastlı radyografi
- Tam kan sayımı
- Hematokrit
Şekil 02: Kalın Bağırsak Tıkanıklığı
Yönetim
Cerrahi müdahaleler neredeyse kaçınılmazdır. Ameliyat öncesi hazırlık sırasında hastanın volüm resüsitasyonu ve profilaktik geniş spektrumlu antibiyotiklerin uygulanması son derece önemlidir. En ağır vakalarda nazogastrik tüp takılması gerekebilir.
İnce ve Kalın Bağırsak Tıkanıklığı Arasındaki Benzerlik Nedir?
Gastrointestinal sistem lümeninden gıda geçişinin engellenmesi, her iki durumda da klinik semptomların nedenidir
İnce ve Kalın Bağırsak Tıkanıklığı Arasındaki Fark Nedir?
İnce Bağırsak Obstrüksiyonu ve Kalın Barsak Obstrüksiyonu |
|
| İnce bağırsak lümeninin tıkanması, ince bağırsak tıkanıklığı olarak tanımlanabilir. | Kalın bağırsak lümenindeki bir tıkanıklık, kalın bağırsak tıkanıklığı olarak tanımlanabilir. |
| Sebepler | |
|
İnce bağırsak tıkanıklığının nedenleri, · Boğulmuş fıtıklar · Yapışmalar · Maligniteler · Crohn hastalığı · Volvulus |
Kalın bağırsak tıkanıklığının nedeni, · Karsinomlar · Divertikülit · Volvulus · Bazı retroperitoneal patolojilere sekonder kalın bağırsağın sözde tıkanması |
| İşaretler ve Belirtiler | |
|
İnce bağırsak tıkanıklığının belirti ve semptomları şunları içerir, · Yüksek bağırsak tıkanıklığı mide bulantısına, kusmaya ve sık koliklere neden olur · Hafif, merkezi bir karın şişliği var · Kabızlık son derece nadirdir |
Kalın bağırsak tıkanıklığında aşağıdaki klinik özellikler görülebilir, · Düşük bir kalın bağırsak tıkanıklığı, belirgin bir periferik abdominal distansiyona neden olabilir · Kolik tipi karın ağrısı da olabilir · Kalın bağırsak tıkanıklığı durumunda mutlak kabızlık vardır · Kusma genellikle kalın bağırsak tıkanıklığında olmaz |
| Soruşturma | |
|
Klinik olarak ince bağırsak tıkanıklığı şüphesi aşağıdaki araştırmalarla doğrulanabilir. · CT · USS · Endoskopi |
Aşağıdaki araştırmalar kesin bir teşhise ulaşma sürecini desteklemektedir · CT · Sigmoidoskopi · Lavman ile kontrast radyografi · Tam kan sayımı · Hematokrit |
| Yönetim ve Tedavi | |
|
Yönetim, durumun altında yatan nedene göre değişir. · Tıkanıklık iltihaplı bağırsak hastalığından kaynaklandığında, bağırsaktaki iltihaplı değişiklikleri kontrol altına almak ve böylece tıkanıklığı hafifletmek için iltihap önleyici ilaçlar verilir. · Lümeni tıkayan kötü huylu veya iyi huylu bir tümör cerrahi olarak çıkarılabilir. · Boğulma noktasının distalindeki bağırsak segmentinde iskemik nekroz olasılığı nedeniyle ince bağırsağın boğulmuş bir tıkanıklığı cerrahi bir acil durumdur. |
· Cerrahi müdahaleler neredeyse kaçınılmazdır. · Hastanın volüm resüsitasyonu ve profilaktik geniş spektrumlu antibiyotiklerin uygulanması ameliyat öncesi hazırlık sırasında son derece önemlidir. · En ağır vakalarda nazogastrik tüp takılması gerekebilir. |
Özet – Küçük ve Büyük Bağırsak Tıkanıklığı
tıkanma yerine bağlı olarak, görünen klinik özellikler değişiklik gösterir. İnce barsak obstrüksiyonunda mutlak kabızlık olma şansı son derece uzaktır. Ancak mutlak kabızlık, kalın bağırsak tıkanıklığının tipik bir özelliğidir. Bu, Küçük ve Büyük Bağırsak Tıkanıklığı arasındaki farktır.
Küçük ve Büyük Barsak Obstrüksiyonunun PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Küçük ve Kalın Bağırsak Tıkanıklığı Arasındaki Fark
