Anahtar Farkı – Pitoz ve Psödoptozis
Üst göz kapağı düşüklüğü tıbbi terimlerle pitoz olarak tanımlanır. Gerçek pitozis, sinir lezyonu veya göz kapağını yukarı hareket ettirmekten sorumlu kaslardaki anormallikten kaynaklanır. Ancak psödoptozda altta yatan nörolojik veya kassal bir anormallik yoktur. Bu, pitoz ve psödoptoz arasındaki temel farktır. En yaygın nedeni Dermatokalazdır.
Ptoz nedir?
Ptoz, üst göz kapağının sarkmasıdır. Üst göz kapağı hareketleri iki kas tarafından kontrol edilir. Göz kapağının hareketinde rol oynayan ana kaslar olan levator palpebra superioris, okülomotor sinir tarafından innerve edilir. Muller kası da göz kapağının hareketinde görev alır ve sempatik innervasyona sahiptir. Levator palpebra superioris ağırlıklı olarak üst göz kapağının yukarı kaldırılmasında rol oynadığından, okülomotor sinirin hasar görmesi tam bir felce yol açar ve sempatik sinir sistemi ile ilgili bir problem sadece kısmi pitoza neden olur.
Ptozun Nedenleri
- Okülomotor sinir felci
- Horner sendromu
- Myastenia gravis
- Kronik ilerleyici dış oftalmopleji
- Okülofaringeal müsküler distrofi
- İnvolüsyonlu pitoz
- Göz kapağında ödem ve iltihaplanma
Altta yatan nedenin klinik şüphesine göre farklı araştırmalar yapılır. Tedavi ayrıca pitozise neden olan patolojiye göre de değişir.
Şekil 01: Pitoz
Bir hasta pitozdan muzdarip olduğunda yapılan yaygın araştırmalar şunları içerir:
- Miyasteni antikor testi
- Beynin BT taraması
- Kas biyopsisi
Psödoptoz nedir?
Psödoptozda üst göz kapağı düşük gibi görünse de ne kaslarda ne de aponevrozda bir anormallik yoktur. Dermatokalaz, psödoptozun en yaygın nedenidir. Psödoptozdan şüphelenildiğinde, psödoptozda yer değiştirmeyen kenarını değerlendirmek için göz kapağı manuel olarak kaldırılabilir.
Psödoptozun Diğer Nedenleri
- Tek taraflı üst kapak retraksiyonu
- Enoftalmos
Yönetim
Psödoptoz dermatoşalaza bağlı olduğunda cerrahi düzeltme gereklidir
Ptozis ve Psödoptozis Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durum da üst göz kapağının sarkması ile karakterizedir
Ptozis ve Psödoptozis Arasındaki Fark Nedir?
Ptosis ve Psödoptozis |
|
| Göz kapağı sarkması, sinir lezyonu veya kas anormalliği ile ilişkilidir. | İlişkili sinir lezyonları veya kas anormallikleri yok. |
| Gözkapağı | |
| Göz kapağı elle kaldırıldığında göz kapağı kenarının aşağı doğru hareket ettiğini gözlemleyebiliriz. | Psödoptozda, göz kapağı kenarı yer değiştirmez. |
Özet – Pitoz ve Psödoptoz
Ptoz, üst göz kapağının sarkmasıdır. Gerçek pitoziste, göz kapağı ya bir sinir lezyonu ya da kaslardaki bir anormallik nedeniyle sarkmaktadır. Ancak psödoptozda böyle bir lezyon yoktur. Pitoz ve psödoptoz arasındaki temel fark budur.
