İskemik Kolit ve Mezenterik İskemi Arasındaki Fark

2024 Yazar: Alex Aldridge | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 13:52

İskemik kolit ile mezenterik iskemi arasındaki temel fark, iskemik kolitte iskemik olanın kolon olması, ancak mezenterik iskemide ince bağırsak duvarının iskemik hale gelmesidir.

Dokulara kan gitmemesi iskemiye neden olur. Bu nedenle, hem iskemik kolit hem de mezenterik iskeminin yetersiz kan temininden kaynaklanan durumlar olduğu açıktır.

İskemik Kolit Nedir?

Üstün mezenterik arter ve alt mezenterik arter, kolonun kanlanmasından sorumlu iki ana arterdir. Bu arterlerin birinde veya her ikisinde bir tıkanıklık, kolonik dokuların iskemisine neden olur. Bunun tezahürü, rektal kanama başına bol miktarda ani başlayan şiddetli karın ağrısıdır. Dalak bükülmesi alanı, konumu nedeniyle bu durumdan etkilenmeye en açık bölgedir. Konum, kolonik kan kaynağının gelişme şeklinden dolayı bir su havzası alanıdır.

Şekil 01: İskemik kolitin yüksek büyütmeli mikrografı.

Karın genellikle hassastır ve karın röntgeni splenik fleksiyonda karakteristik başparmak baskısı görünümünü gösterecektir.

Mezenterik İskemi Nedir?

Mezenterik iskemi, ince bağırsak duvarına yetersiz kan akışından kaynaklanır. Bu durumun bazı belirtileri yemekten yaklaşık iki saat sonra gelişen karın ağrısı, kilo kaybı, zaman zaman kanlı dışkılama, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, bulantı ve kusmadır. Doppler USS, bazen BT anjiyografi ile karın BT taraması ve Mezenterik anjiyogram, klinik şüpheyi doğrulamaya yardımcı olur.

İskemik Kolit ve Mezenterik İskemi Arasındaki Fark Nedir?

İskemik Kolit ve Mezenterik İskemi
Kolona yetersiz kan akışı iskemik kolite yol açar.	Mezenterik iskemi, ince bağırsak duvarına yetersiz kan akışından kaynaklanır.
İskemi
Kolon iskemik hale gelir.	İnce bağırsak duvarı iskemiye dönüşür.
Nedenler
Oral doğum kontrol hapları ve nikorandil gibi ilaçlar Trombofili Küçük ve orta boy vaskülit	Ateroskleroz Tromboembolizm Travma Küçük ve orta damar vaskülitinin farklı formları Hipovolemik durumlar, örneğin kalp durması, septik şok, vb. Vazopresör ve ergotamin gibi ilaçların kullanımı
Klinik Özellikler
Ani başlayan şiddetli karın ağrısı ve her rektal kanama. Karın genellikle hassastır	Yemekten yaklaşık 2 saat sonra gelişen karın ağrısı Kilo kaybı Bazen kanlı dışkı Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler Bulantı Kusma
Yönetim
Semptomatik tedavi, bu durumdaki bir hastanın tedavisinde temel dayanak noktasıdır. Kozleşmeye devam eden hastalarda iskemik dokulara kan akışını düzeltmek için acil cerrahi müdahale gerekir.	Yaşam tarzı değişiklikleri, iskemi ateroskleroz veya tromboembolizmden kaynaklandığında semptomların iyileştirilmesine yardımcı olur. Mezenterik damarların tıkanmasını önlemek için daha ileri vakalarda farmakolojik müdahale gereklidir. Antikoagülanlar, böyle bir senaryoda reçete edilen ilaçlardır. Stentli veya stentsiz anjiyoplasti, mezenterik arter baypas ve mezenterik endarterektomi, tedavide mevcut cerrahi seçeneklerdir.

Özet – İskemik Kolit ve Mezenterik İskemi

İskemik kolit ile mezenterik iskemi arasındaki temel fark, iskemik kolitte kolona giden kan akımının azalması, mezenterik iskemide ise ince barsak duvarlarına giden kanın azalmasıdır. Bu nedenle, her ikisi de bozulmuş kan kaynağından kaynaklanan durumlardır.