Depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler arasındaki temel fark, depolarizan nöromüsküler blokerlerin asetilkolin reseptörü agonistleri olarak hareket ederken, depolarizan olmayan nöromüsküler blokerlerin rekabetçi antagonistler olarak hareket etmesidir.
Nöromüsküler blokerler genellikle iskelet kası gevşemesi için kullanılır. Ayrıca iskelet kası gevşeticiler olarak da adlandırılırlar. Nöromüsküler kavşakta (nöron ve kas arasındaki bağlantı) nöromüsküler iletimi bloke ederler. Sonuç olarak, kas kasılmaz ve rahat kalır. Nöromüsküler bloke edici ilaçlar ameliyatlarda faydalıdır. Nöromüsküler kavşakta çalışan iki tip nöromüsküler bloke edici ajan vardır. Depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerlerdir. Depolarizan nöromüsküler blokerler, asetilkolin reseptör agonistleri olarak işlev görür. Buna karşılık, depolarizan olmayan nöromüsküler blokerler, yarışmalı antagonistler olarak işlev görür. Nöromüsküler bloke edici ajanlar genellikle asetilkolinin yapısal analoglarıdır.
Depolarizan Nöromüsküler Blokerler nelerdir?
Depolarizan nöromüsküler blokerler, iki tür nöromüsküler bloke edici ilaçtan biridir. Asetilkolinin reseptörlere bağlanma bölgeleri için rekabetçi değildirler. Bu nedenle, Ach reseptörlerine bağlanarak asetilkolin reseptör agonistleri olarak çalışırlar. Asetilkolinesteraz tarafından parçalanan asetilkolinin aksine, reseptörlere bağlandıklarında bozulmazlar.
Şekil 01: Süksinilkolin
Dirençlidirler, bu nedenle metabolize olmazlar ve bağlı kalırlar. Sonuç olarak, kasın depolarizasyonu, uç plağın repolarize olmasına izin vermeden daha uzun süre kalır. Hastanın kas fasikülasyonlarına ve felce neden olur. Son olarak, kas gevşer. Süksinilkolin en iyi bilinen depolarizan nöromüsküler bloke edici ajandır. Asetilkolinin yapısal bir analoğudur.
Nondepolarizan Nöromüsküler Blokerler nelerdir?
Nondepolarizan kas blokerleri rekabetçi antagonistlerdir. Reseptörlere bağlanmak için asetilkolin ile rekabet ederler ve asetilkolinin reseptörlere bağlanmasını engellerler. Asetilkolinin yapısal analogları olmalarına rağmen, bağlandıklarında asetilkolinin aksine bir aksiyon potansiyeli oluşturmazlar. Bu nedenle, nöral uç plaka potansiyelleri gelişmez. Sonuç olarak kas gevşemiş halde kalır.
Şekil 02: Nondepolarizan Nöromüsküler Engelleyici – Doxacurium
Bu şekilde nondepolarizan bloker kas kasılmasını önler. Nondepolarizan nöromüsküler blokerler uzun etkili, orta veya kısa etkili olabilir. Tubocurarine, doxacurium, pancuronium, vecuronium ve pipecuronium birkaç nondepolarizan nöromüsküler blokerdir.
Depolarizan ve Nondepolarizan Nöromüsküler Blokerler Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler, nöromüsküler kavşakta çalışan iki tip nöromüsküler blokerdir.
- Her ikisi de Ach reseptörlerine bağlanır.
- Asetilkolinin yapısal analoglarıdır.
- Kas kasılmasını engeller ve kasların gevşemesine neden olurlar.
- Ayrıca ameliyatlar sırasında kullanılırlar.
Depolarizan ve Nondepolarizan Nöromüsküler Blokerler Arasındaki Fark Nedir?
Depolarizan nöromüsküler blokerler, asetilkolin agonistleri gibi davranan ilaçlardır, nondepolarizan nöromüsküler blokerler ise rekabetçi antagonistler olarak işlev gören ilaçlardır. Bu, depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler arasındaki temel farktır.
Ayrıca, depolarizan nöromüsküler blokerler kasın depolarizasyonuna izin verirken, nondepolarizan nöromüsküler blokerler depolarizasyona izin vermez. Dolayısıyla bu, depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler arasındaki bir diğer önemli farktır.
Aşağıdaki infografik, depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler arasındaki daha fazla farkı tablo halinde sunmaktadır.
Özet – Depolarizan ve Nondepolarizan Nöromüsküler Blokerler
Depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler, iki tür nöromüsküler bloke edici ilaç veya iskelet kası gevşeticidir. Depolarizan nöromüsküler blokerler, reseptörlerin asetilkolin bağlama bölgeleri için rekabetçi değildir. Buna karşılık, nondepolarizan nöromüsküler blokerler, reseptörlerdeki bağlanma bölgeleri için rekabetçidir. Bu nedenle, depolarizan ve nondepolarizan nöromüsküler blokerler arasındaki temel fark budur. Ayrıca, depolarize edici blokerlerin etkisi sonucunda kasın depolarizasyonu gerçekleşirken, depolarize edici olmayan blokerlerin etkisi nedeniyle depolarizasyon oluşmaz.
