Keratolimbal allogreft ile otolog greft arasındaki temel fark, keratolimbal allogreftin kadavra limbal kök hücreleri kullanması ve otolog greftin ameliyat geçiren kişinin sağlıklı gözünden gelen limbal kök hücreleri kullanmasıdır.
Korneal limbus, şeffaf kornea ile opak sklera arasındaki sınırı oluşturur. Limbus, şeffaf kornea epitelinin nihai kaynağı olan kornea epitel kök hücrelerinden oluşur. Bu nedenle, limbal epitel kök hücreleri sağlıklı bir fonksiyonel kornea epitelini korur.
Limbal Kök Hücre Eksikliği Nedir?
Limbal kök hücre eksikliği, limbal epitel kök hücrelerinin tahrip olması nedeniyle ortaya çıkan bir hastalık durumudur. Esas olarak kimyasal yaralanma veya gelişimin bozulması nedeniyle ortaya çıkabilir. Limbal kök hücre eksikliği görme azalması, ağrı ve yaşam kalitesinin bozulmasından sorumludur. Limbal kök hücre nakli, limbal kök hücre eksikliğinin ana cerrahi tedavisidir. Birkaç limbal kök hücre nakli prosedürü vardır. Keratolimbal allogreft ve otolog greft bunlardan ikisidir.
Keratolimbal Allogreft nedir?
Keratolimbal allogreft, limbal kök hücre eksikliği olan bir hastayı tedavi etmek için kadavra limbal kök hücreleri kullanan bir tekniktir. Bu ameliyat, kök hücre nakli için limbal kök hücre bağışlamak için uygun veya istekli bir akraba olmadığında yapılır. Bu nedenle, bu prosedür transplantasyon için allojenik dokuyu kullanır. Keratolimbal allogreft, bilateral veya total kök hücre eksikliği için umut verici bir ameliyattır. Raporlanan başarı oranı %73 civarında.
Şekil 01: Limbal Kök Hücre Eksikliği
Keratolimbal allogreft sonrasında, daha yüksek ret riski olduğundan hastanın ameliyat sonrası yönetimine ihtiyaç vardır. Bunun nedeni, limbal bölgenin yüksek oranda vaskülarize olması ve bağışıklık sistemi için daha erişilebilir olmasıdır. Uygun bir doku elde edilmesi işlemin başarısı için çok önemlidir. Ancak immünolojik reddin yanı sıra greftle ilgili komplikasyonlar ve kronik oküler yüzey maruziyeti olabilir.
Otolog Greft Nedir?
Otolog greft, başka bir kök hücre nakli prosedürüdür. Otolog limbal kök hücre naklinde özellikle hastanın sağlıklı gözünden alınan limbal kök hücreler kullanılır. Bu nedenle hastanın kendisinden kök hücre alınması gerekir. Hasattan sonra hücreler kültürlenir ve nakledilir. Bu nedenle bir tür otolog ex-vivo ekili limbal epitel naklidir.
Otolog greft kişinin kendi limbal kök hücrelerini kullandığından, bu teknik daha hızlı epitelizasyon ve daha az inflamasyon gösterir. Diğer bir avantajı ise allojenik transplantasyona göre daha az miktarda dokuya ihtiyaç duymasıdır. Ayrıca otolog greftin başarı oranı allojenik greftten daha yüksektir. Otolog greft, tek taraflı limbal kök hücre eksikliği için daha uygundur.
Keratolimbal Allogreft ve Otolog Greft Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Keratolimbal allogreft ve otolog greft, limbal kök hücre transplantasyonunun iki tekniğidir.
- Her iki prosedür de stabil bir oküler yüzey sağlayabilir.
Keratolimbal Allogreft ve Otolog Greft Arasındaki Fark Nedir?
Keratolimbal allogreft, oküler yüzeyin yeniden yapılandırılması için kadavra limbal kök hücrelerin kullanıldığı bir limbal kök hücre nakli prosedürü iken, otolog greft, bir kişinin sağlıklı gözünden limbal kök hücrelerin kullanıldığı bir kök hücre nakli tekniğidir. Bu, keratolimbal allogreft ile otolog greft arasındaki temel farktır. Otolog greftte immünojenik rejeksiyon, keratolimbal allogreftten daha düşüktür. Keratolimbal allogreft ile otolog greft arasındaki diğer bir fark, otolog greftin başarı oranının keratolimbal allogreftten daha yüksek olmasıdır.
Aşağıdaki infografik, keratolimbal allogreft ile otolog greft arasındaki farkı özetler.
Özet – Keratolimbal Allogreft ve Otolog Greft
Keratolimbal allogreft ve otolog greft, limbal kök hücre transplantasyonunun iki cerrahi prosedürüdür. Keratolimbal allogreft, bir donörden alınan kadavra limbal kök hücreleri veya allojenik dokuyu kullanırken, otolog greft kişinin kendi limbal kök hücrelerini kullanır. Bu, keratolimbal allogreft ile otolog greft arasındaki temel farktır. Tek taraflı limbal kök hücre eksikliği için otolog greft yapılırken, bilateral veya toplam limbal kök hücre eksikliği için keratolimbal allogreft yapılır. Otolog greftin başarı oranı keratolimbal allogreft ile karşılaştırıldığında daha yüksektir.
