Benzodiazepinler ve barbitüratlar arasındaki temel fark, barbitüratların benzodiazepinlere kıyasla yüksek nöronal depresyona neden olmasıdır.
Benzodiazepinler ve barbitüratlar, tıpta faydalı olan ilaçlardır. Benzodiazepinler, bir diazepin halkasıyla kaynaşmış bir benzen halkası yapısına sahipken barbitüratlar, barbitürik asidin kimyasal türevleridir.
Benzodiazepinler nelerdir?
Benzodiazepin, bir benzen halkası ve bir diazepin halkasının birleşmesinden oluşan kimyasal yapıya sahip bir psikoaktif ilaç türüdür. Bu ilaç adını BZD, BDZ veya BZs olarak kıs altabiliriz. Bu ilaç sınıfının ilk üyesi klordiazepoksittir (Librium). Bu ilaç 1955 yılında Leo Sternbach tarafından tesadüfen keşfedildi. 1977'de bu ilaç dünya çapında en çok reçete edilen ilaç oldu. Bu tür ilaçların ailesine minör sakinleştiriciler denir.
Bu ilaç, nörotransmitter gama-aminobütirik asidi (GABA reseptörü) artırabilir. Bu, sedatif-hipnotik (uyku uyarıcı etki), anksiyolitik (anti-anksiyete etkisi), antikonvülsan etkiler ve kas gevşetici özellikler ile sonuçlanır. Ayrıca, bu ilacın yüksek dozları anterograd amnezi ve ayrışmaya neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaç anksiyete, uykusuzluk, ajitasyon, nöbetler, kas spazmları, alkol yoksunluğu vb. tedavisinde faydalıdır.
Şekil 01: İki Ortak Benzodiazepin Yapısı
Genel olarak, benzodiazepinler kısa süreli kullanım için güvenli ve etkili kabul edilir; 2 ila 4 hafta. Bununla birlikte, bazen bilişsel bozulma ve davranışsal disinhibisyon ve saldırganlık gibi paradoksal etkiler ortaya çıkabilir. Bazen insanlar, daha kötü panik ajitasyonu gibi paradoksal tepkilere sahip olabilirler. Ayrıca, bu ilaç artan intihar riski ile ilişkilidir.
Benzodiazepinlerin kimyasal yapısı düşünüldüğünde, benzer bir kimyasal yapıyı paylaşırlar ve insanlar üzerindeki etkisi, GABA reseptörü adı verilen belirli bir tür nörotransmitter reseptörünün allosterik modifikasyonundan kaynaklanır. Bu, bu ilacın yan etkileri de dahil olmak üzere çeşitli terapötik etkilere neden olabilen bu inhibitör kanalların genel iletkenliğinin artmasına neden olabilir.
Barbitüratlar nedir?
Barbitüratlar, merkezi sinir sistemi depresanı olarak işlev görebilen bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar anksiyolitikler, hipnotikler ve antikonvülsanlar olarak etkilidir. Bununla birlikte, özellikle anksiyete ve uykusuzluk tedavisini içeren rutin tıbbi uygulamada bu ilacın yerini büyük ölçüde benzodiazepinler almıştır. Ancak genel anestezi, epilepsi, akut migren tedavisi, küme baş ağrıları, ötenazi ve yardımlı intihar gibi birçok amaç için hala kullanılmaktadır.
Şekil 02: Barbitüratların Ana Yapısı: Barbitürik Asit
Bu ilaç, pozitif allosterik modülatörler olarak çalışarak hareket eder ve daha yüksek dozlarda GABA reseptörleri olarak da hareket edebilir. Barbitüratlar, ligand kapılı iyon kanallarının tüm üst ailesine bağlanabilen nispeten seçici olmayan bileşiklerdir ve GABA reseptör kanalı, birkaç temsilciden sadece biridir.
Benzodiazepinler ve Barbitüratlar Arasındaki Fark Nedir?
Benzodiazepinler ve barbitüratlar tıpta faydalı olan ilaçlardır. Benzodiazepinler ve barbitüratlar arasındaki temel fark, benzodiazepinlerin daha az nöronal depresyona neden olurken, barbitüratların yüksek nöronal depresyona neden olmasıdır. Ayrıca, benzodiazepinler anksiyete, uykusuzluk, ajitasyon, nöbetler, kas spazmları, alkol yoksunluğu vb. tedavisinde yararlıdır; barbitüratlar ise genel anestezi, epilepsi, akut migren tedavisi, küme baş ağrıları, ötenazi ve yardımlı intiharda faydalıdır.
Aşağıda benzodiazepinler ve barbitüratlar arasındaki farkın tablo şeklinde bir özeti bulunmaktadır.
Özet – Benzodiazepinler ve Barbitüratlar
Benzodiazepinler ve barbitüratlar tıpta faydalı olan ilaçlardır. Benzodiazepinler ve barbitüratlar arasındaki temel fark, benzodiazepinler daha az nöronal depresyona neden olurken, barbitüratlar yüksek nöronal depresyona neden olur.
