ABG CBG ve VBG arasındaki temel fark, ABG testinin atardamardan alınan kanı kullanması, CBG testinin kılcal damarlardan alınan kanı kullanması ve VBG testinin damardan alınan kanı kullanmasıdır.
Kan gazı analizleri oksijen ve karbondioksit seviyelerini, asit-baz dengesini ve akciğerlerin etkinliğini değerlendirmek için yapılır. ABG, CBG ve VBG, ortak bir amaç için yapılan üç tür testtir. ABG arteriyel kan gazı, CBG kılcal kan gazı ve VBG venöz kan gazı anlamına gelir. Üç test türünden en etkili olanı ABG'dir. Ancak hastaların belirli durumları (şiddeti ve yaşı) nedeniyle alternatif yöntemler olarak CBG ve VBG uygulanmaktadır.
ABG nedir?
ABG veya arteriyel kan gazı, bir arter boyunca hareket eden kanın farklı parametrelerini ölçen bir testtir. Sağlıklı bir bireyde kan akciğerlerden geçerek hareket ettiğinde kana oksijen girer ve kandan karbondioksit etkin bir şekilde çıkar. ABG testi, akciğerlerin kana oksijen taşıma ve kandaki karbondioksiti uzaklaştırma etkinliği için nicel ve nitel bir ölçüm sağlar. Bir ABG testi, oksijenin kısmi basıncını, karbondioksitin kısmi basıncını, pH'ı, bikarbonatı, oksijen içeriğini ve oksijen doygunluğunu ölçer.
Şekil 01: ABG'nin Etkisi
Bu test, akciğerler ve solunumla ilişkili farklı hastalıkları değerlendirmek için yapılır. ABG testi esas olarak şiddetli solunum güçlüklerini ve akciğer hastalıklarını kontrol etmek için yapılır. Bu hastalıklar kistik fibroz, astım ve KOAH'ı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) içerir. Bunun dışında ABG testi, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği ve kontrolsüz şeker hastalığı olan hastalarda akciğerin çalışma düzeyini, ek oksijen ihtiyacını değerlendirebilir ve kandaki asit-baz seviyesini ölçebilir. ABG testi, bir arterden, genellikle radyal arterden (bilek içi) kan alınarak yapılır. Ancak femoral arter ve brakiyal arter de testi yapmak için kan çekmek için kullanılır.
CBG nedir?
CBG veya kılcal kan gazı, bebeklerde veya çocuklarda ve damarları hassas olan yaşlı hastalarda yapılan bir testtir. Bu test oksijen, karbon dioksit ve asit-baz dengesi gibi parametreleri değerlendirir. CBG, ABG'ye alternatif bir testtir ve özellikle yenidoğanlarda, bebeklerde, küçük çocuklarda ve kırılgan damarları olan yaşlı hastalarda örneklemenin zor olduğu durumlarda yapılır. Bu tür birey gruplarında meydana gelen ciddi solunum bozuklukları komplikasyonları önlemek için derhal tedavi edilmelidir. Bu nedenle kılcal kan gazı testi farklı tıp enstitülerinde uygulanan hayati bir yöntemdir.
Şekil 02: Kılcal Kan Gazı Değişimi
Bu test sırasında derinin kutanöz tabakasının damarlanmasının yüksek olduğu bir yerde delinerek kan alınır. Genellikle, testten önce, kan damarlarını genişletmek ve kan akışını hızlandırmak için vaskülarize alan ısıtılır. Bu aynı zamanda arteriyel ve venöz gaz basınçları arasındaki farkı da az altır. CBG testi çeşitli nedenlerle yapılır. Bunlar, kan gazı analizi için venöz veya arteriyel erişimin olmamasını, transkütanöz oksijen değerlerinin anormal okumalarını, soluk sonu karbondioksit değerlerini, nabız oksimetre değerlerini içerir. Ek olarak, ventral veya arteriyel erişimden kaçınmak ve böylece enfeksiyon riskini az altmak için bebeklerden çoklu arteriyel ve venöz kan alımını en aza indirmek için CBG yapılır. CBG testi enfeksiyon, sinir hasarı, hematom, cilt bozulması ve kemik kireçlenmesi gibi birkaç nadir komplikasyondan oluşur.
VBG nedir?
VBG veya venöz kan gazı, ventilasyon koşullarını ve kan asit-baz dengesini analiz etmek için yapılan geleneksel bir testtir. Bu, bireyin zayıf periferik kan dolaşımı veya düşük kan basıncı nedeniyle nabzı azaldığında arteriyel kan gazı (ABG) testine alternatif bir yöntem olarak yapılır. Normal seviyelerde VBG testi, damar delinerek alınan venöz kan örneği ile yapılır.
VBG, hastalarda zaten bir santral venöz kateter olduğundan özellikle yoğun bakım ünitelerinde uygun bir testtir. Santral venöz kan numunesi yerine periferik venöz numune (periferik ven kateteri ile) veya karışık ven numunesi (pulmoner arter kateterinin distal portundan) ile VBG testi yapılır. Periferik venöz kan gazları yerine santral venöz kan gazları arter kan gazları ile iyi korele oldukları ve araştırma ve klinik deneyimlerle kanıtlandığı için daha çok tercih edilmektedir. Bir VBG testi, venöz oksijen gerilimi, karbondioksit gerilimi, asitlik, hemoglobin doygunluğu ve serum bikarbonat konsantrasyonu sağlar. Genellikle numune hacmi 01 mL'dir (minimum 0,5 mL) ve 30 dakika stabildir.
ABG CBG ve VBG Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- ABG, CBG ve VBG kan gazı testleridir.
- Her üç test türü de benzer parametreleri analiz eder.
- Her üç testte de ortak olan ana analiz parametresi, gaz değişimi için akciğerlerin etkinliğidir.
- Tam kan, üç testin tümü için numune türüdür.
- Üç testin tümü, minimum 0,5 mL ile 1 mL'lik bir numune kullanır
ABG CBG ve VBG Arasındaki Fark Nedir?
ABG arteriyel kan kullanırken CBG kılcal kan kullanır ve VBG venöz kan kullanır. Bu nedenle, ABG CBG ve VBG arasındaki temel fark budur. ABG klinik olarak en anlamlı testtir. Ancak numune almadaki çeşitli zorluklar nedeniyle, CBG ve VBG, yürütülen iki alternatif testtir. CBG, kırılgan arterleri ve damarları olan bebekler ve yetişkinler için yapılır. VBG yaygındır ve yoğun bakım ünitelerinde daha çok kullanılır.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için ABG CBG ve VBG arasındaki farkları tablo biçiminde sunar.
Özet – ABG vs CBG vs VBG
Kan gazı testleri, oksijen ve karbondioksit seviyelerini, asit-baz dengesini ve akciğerlerin verimliliğini değerlendirir. Alınan kan türü ile ABG, CBG ve VBG olmak üzere üç tür test vardır. ABG, klinik olarak en anlamlı kan gazı testidir, CBG ve VBG ise alternatif testler olarak yapılır. CBG, kırılgan damarları ve arterleri olan bebekler ve yaşlı hastalar için yapılır. Üç testin hepsinde ortak olan ana analiz parametresi, gaz değişimi için akciğerlerin etkinliğidir. Tam kan, üç testin tümü için numune türüdür. İşte ABG CBG ve VBG arasındaki farkın özeti bu.
