Kabuğun kabuk ile eskar arasındaki temel fark, kabuğun normalde yüzeysel veya kısmi kalınlıktaki yaralarda bulunan kurumuş kan ve eksüdalardan oluşması, eskarın ise normalde tam kalınlıktaki yaralarda bulunan nekrotik dokudan oluşmasıdır.
Yara iyileşmesi dört farklı aşamadan oluşan karmaşık bir süreçtir: iltihaplanma, yıkım, çoğalma ve olgunlaşma. Bazen yara iyileşmesi, iyileşme kaskadı olarak bilinir. Enflamatuar faz, vazokonstriksiyon yoluyla daha fazla kan kaybını önler. Yıkıcı faz enfeksiyonu önler, yarayı temizler ve iyileşme için en iyi koşulu sağlar. Çoğalma aşamasında eski yapı restore edilir. Olgunlaşma aşaması, yaranın boyutunu az altan yeniden dekore etme aşamasıdır.
Scab nedir?
Kabuğu, kurumuş kan ve eksüdalardan oluşan bir kabuktur. Normalde yüzeysel veya kısmi kalınlıktaki yaralarda bulunur. Kabuk, ciltte bir yara veya herhangi bir yaralı yüzey üzerinde oluşan paslı kahverengi, kuru kabuktur. Yaralanmadan sonraki 24 saat içinde oluşur. Herhangi bir kesik veya aşınma sonucu cilt yaralandığında, kopan kan damarlarından akan kan nedeniyle yara kanamaya başlar. Bu kan normalde trombositler, fibrin ve kan hücreleri içerir. Yakında, bu kan daha fazla kan kaybını önlemek için pıhtı oluşturur. Daha sonra kan pıhtısının dış yüzeyi kurur veya susuz kalır. Bu, kabuk adı verilen paslı kahverengi bir kabuk oluşturur. Kabuk, alttaki iyileşen dokuyu bir başlık gibi kaplar.
Şekil 01: Kabuk
Kabuğun oluşmasının amacı, alttaki iyileşen derinin daha fazla kurumasını önlemek, onu enfeksiyonlardan korumak ve dış ortamdan herhangi bir kirletici madde girişini engellemektir. Alttaki cilt onarılana ve yeni cilt hücreleri ortaya çıkana kadar, kabuk sıkıca yerinde kalır. Bundan sonra, kabuk doğal olarak düşecektir.
Eschar nedir?
Eschar normalde tam kalınlıktaki yaralarda bulunan nekrotik dokudan oluşur. Eschar, yanık yaralanması, kangrenli ülser, mantar enfeksiyonu, nekrotizan fasiit, benekli ateş ve kutanöz şarbona maruz kalma sonrasında oluşur. Eschar bazen siyah yara olarak bilinir çünkü yara kalın, kuru siyah ölü dokuyla kaplıdır.
Şekil 02: Eschar
Eschar, kabuktan daha kurudur ve yara yatağına yapışır. Ayrıca süngerimsi veya deri benzeri bir görünüme sahiptir. Eskarın altındaki dokudaki kan akışı zayıftır ve yara enfeksiyona karşı hassastır. Bununla birlikte, eskar enfeksiyona karşı doğal bir bariyer görevi görür. Bakterilerin yaraya girmesini engeller. Eschar'ın doğal olarak dökülmesine izin verilebilir. Eskarın stabil olmaması durumunda standart protokole göre debride edilmelidir.
Scab ve Eschar Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Scab ve eschar yara iyileşmesi sırasında oluşan iki doku türüdür.
- Her iki doku türü de yara yatağında üretilir.
- Enfeksiyonlara karşı doğal bir engeldir.
- Bakterilerin yaraya girmesini engellerler.
Scab ve Eschar Arasındaki Fark Nedir?
Kabuğu normalde yüzeysel veya kısmi kalınlıktaki yaralarda bulunan kurumuş kan ve eksüdalardan oluşurken, eskar normalde tam kalınlıktaki yaralarda bulunan nekrotik dokudan oluşur. Dolayısıyla, bu kabuk ve eskar arasındaki temel farktır. Ayrıca yara iyileşmesinin inflamatuar aşamasında kabuk, yara iyileşmesinin yıkım aşamasında ise eskar oluşur.
Aşağıdaki infografik, yan yana karşılaştırma için kabuk ve eskar arasındaki farkları tablo biçiminde sunar.
Özet – Scab ve Eschar
Yara iyileşmesi sırasında yara yatağında kabuklanma ve eskar oluşur. Kabuk, normalde yüzeysel veya kısmi kalınlıktaki yaralarda bulunan kurumuş kan ve eksüdalardan oluşurken, eskar normalde tam kalınlıktaki yaralarda bulunan nekrotik dokudan oluşur. Bu, scab ve eschar arasındaki farkı özetler.
