Karbamazepin ve okskarbazepin arasındaki temel fark, karbamazepinin metabolizması sırasında bir epoksit metabolitine dönüşmesi, okskarbazepinin ise monohidroksi türevine dönüşmesidir.
Karbamazepin, epilepsi ve nöropatik ağrının tedavisinde yararlı olan bir antikonvülzan ilaçtır. Okskarbazepin, epilepsi tedavisinde yararlı bir ilaçtır. Bu ilaçlar yapısal olarak birbirine benzer ancak metabolik yollarda farklı olan iki önemli ilaçtır.
Karbamazepin nedir?
Karbamazepin, epilepsi ve nöropatik ağrının tedavisinde yararlı olan bir antikonvülzan ilaçtır. Bu ilaç Tegretol adı altında satılmaktadır. Bu ilaç şizofrenide yardımcı tedavi olarak yararlıdır. Ayrıca bipolar bozuklukta ikinci basamak ajan olarak yararlıdır. Ayrıca, bu ilaç görünüşte fokal ve jeneralize nöbetlerde fenitoin ve valproat ile iyi çalışır. Ancak absans veya miyoklonik nöbetlerde etkili değildir.
Şekil 01: Karbamazepinin Kimyasal Yapısı
1953'te W alter Schindler adında bir İsviçreli kimyager karbamazepini keşfetti. Bu ilaç ilk kez 1962 yılında piyasaya çıkmıştır. Üstelik piyasada jenerik ilaç olarak da bulunmaktadır.
Karbamazepin uygulaması ağızdan yapılabilir. Bu ilacın biyoyararlanımı yaklaşık %100'dür ve protein bağlama yeteneği %70-80 arasında değişmektedir. Metabolizma karaciğerde meydana gelir ve metabolitler olarak aktif epoksitler oluşur. Eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 36 saattir ve atılım idrar ve dışkı yoluyla gerçekleşir.
Tipik olarak, nöbet bozukluklarının ve nöropatik ağrının tedavisi için karbamazepin kullanırız. Bu ilacı bipolar bozukluk için ikinci basamak tedavi olarak etiket dışı kullanabiliriz ve bu durumu tek başına geleneksel bir antipsikotikle tedavi etmek istenen sonucu vermediğinde bir antipsikotik ile kombinasyon halinde de kullanabiliriz.
Oxkarbazepin nedir?
Oxkarbazepin, epilepsi tedavisinde faydalı bir ilaçtır. Trileptal ticari adı altında satılmaktadır. Epilepsiyi tedavi ederken hem fokal nöbetler hem de jeneralize nöbetler için kullanabiliriz. Ayrıca, diğer tedavilere cevap vermeyen bipolar bozukluğu olan kişilerde tek başına veya ek tedavi olarak kullanabiliriz. Bu ilacın uygulama yolu oraldır.
Şekil 02: Okskarbazepinin Kimyasal Yapısı
Okskarbazepinin biyoyararlanımı yaklaşık %95'tir ve metabolizması karaciğerde sitozolik enzimler ve glukuronik asit varlığında gerçekleşir. Okskarbazepinin eliminasyon yarı ömrü 1-5 saattir ve atılım böbrekte gerçekleşir.
Okskarbazepinin bulantı, kusma, baş dönmesi, uyuşukluk, çift görme ve yürüme güçlüğü gibi bazı yan etkileri olabilir. Bununla birlikte, bazı ciddi yan etkiler de vardır: anafilaksi, karaciğer sorunları, pankreatit, intihar düşüncesi ve anormal kalp atışı. Ayrıca bu ilacı hamilelik sırasında kullanmak bebeğe zarar verebilir; ayrıca emzirme döneminde tavsiye edilmez.
Okskarbazepinin patenti 1969 yılında alınmış ve ilk kez 1990 yılında tıbbi kullanım için piyasaya çıkmıştır. Piyasada jenerik ilaç olarak bulunmaktadır.
Karbamazepin ve Okskarbazepin Arasındaki Fark Nedir?
Karbamazepin ve okskarbazepin, yapısal olarak birbirine benzer ancak metabolik yollarda farklı olan iki önemli ilaçtır. Karbamazepin ve okskarbazepin arasındaki temel fark, karbamazepinin metabolizması sırasında bir epoksit metabolitine dönüşmesi, okskarbazepinin ise monohidroksi türevine dönüşmesidir.
Aşağıda, yan yana karşılaştırma için karbamazepin ve okskarbazepin arasındaki farkın tablo biçiminde bir özeti bulunmaktadır.
Özet – Karbamazepin ve Okskarbazepin
Karbamazepin, epilepsi ve nöropatik ağrının tedavisinde yararlı olan bir antikonvülzan ilaçtır. Okskarbazepin, epilepsi tedavisinde yararlı bir ilaçtır. temel fark karbamazepin ve okskarbazepin arasında karbamazepin metabolizması sırasında bir epoksit metabolitine dönüşürken, okskarbazepin monohidroksi türevine dönüşür.
