Zantac vs Omeprazol
Zantac (Ranitidin) ve Omeprazol'ün her ikisi de Peptik Ülserleri, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) ve dispepsiyi tedavi etmek için farklı etki biçimleri ve farklı hedeflerle birlikte reçete edilir. Ancak her ikisini de kullanmanın ana sloganı aynı kalır, yani mide asidinin az altılması. Peptik ülser, midenin astarında veya duodenum adı verilen ince bağırsağın ilk kısmında erozyondur. Peptik ülser midede yer alıyorsa buna mide ülseri denir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin (gıda veya sıvı) mideden geriye yemek borusuna (ağızdan mideye giden tüp) sızması durumudur. Hem Zantac hem de Omeprazol, mide asidi üretimini engelleyerek bu koşullarda faydalıdır.
Zantac
Zantac (Genel Adı Ranitidin), midenin paryetal hücrelerindeki Histamin reseptörlerinin H2 reseptörü için bir antagonisttir ve bu hücrelerden asit üretiminin azalmasına neden olur. İlk olarak 1981'de piyasaya sürüldü ve ilk H2 reseptör antagonistiydi. Peptik Ülser, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) ve hazımsızlığın yanı sıra, antiemetik etkileri nedeniyle preoperatif vakalarda antiemetik olarak ve kemoterapi öncesi premedikasyon olarak da kullanılır. Parietal hücrelerde histolojik olarak ilgili hiperplastik değişiklikleri indüklemediğinden Omeprazol ve diğer Proton Pompa İnhibitörlerine göre tercih edildiği pediatrik reflü tedavisinde de kullanılır. Normal ranitidin dozu günde iki kez 150 mg'dır.
Omeprazol
Omeprazol, Proton Pompa İnhibitörleri ilaç sınıfına aittir. İlk olarak 1989 yılında Astra Zeneca tarafından piyasaya sürülmüştür ve o zamandan beri Ranitidin'in Peptik Ülser, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) tedavisindeki rolünü üstlenmiştir. Bu ilaç sınıfı, hidrojen/potasyum adenosin trifosfataz enzim sisteminin, yani H+/K+ ATPaz'ın veya yaygın olarak Proton Pompası olarak bilinen sisteminin baskılanmasıyla çalışır. Proton Pompası, mide lümeninde H+ iyonlarının salgılanmasından sorumludur, böylece lümenin asitliğini arttırır. Proton pompasının etkisini engelleyerek asit üretimini doğrudan düzenler. Mide ve on iki parmak bağırsağında asit eksikliği nedeniyle ülserler daha hızlı iyileşir. Omeprazol inaktif formda verilir. Bu inaktif form, doğası gereği lipofiliktir ve nötr olarak yüklenir ve hücre zarlarını kolayca geçebilir. Parietal hücrelerin asidik ortamında protonlanır ve aktif forma dönüşür. Bu aktif, Proton pompasına kovalent olarak bağlanır ve onu etkisiz hale getirir. Böylece mide asidi salgısının baskılanmasıyla sonuçlanır.
Zantac ve Omeprazol arasındaki fark
Yukarıda tartışıldığı gibi, her iki ilaç da reçetede benzerdir ve kullanımın arkasında biraz ortak sloganı vardır, yani mide asidi salgısının baskılanması. Bununla birlikte, farmakolojik olarak her iki ilacın da farklı etki biçimleri vardır, çünkü Zantac H2 reseptörleri üzerinde etki ederken Omeprazol doğrudan Proton Pompası üzerinde etki eder. Mide ve Peptik Ülserlerin tedavisinde Omeprazol, asit salgısını daha etkili ve uzun süreli inhibisyonu nedeniyle günümüzde tercih edilmektedir. Ancak Zantac, antiemetik özellikleri nedeniyle profilaktik ilaç olarak hala kullanılmaktadır. Asitlik olasılığını az altmak için NSAIDS ile birlikte ilaç olarak da verilebilir. Omeprazolün uzun süreli kullanımı, Omeprazolün asidik ortamı az altarak emilimini engellediği için B12 vitamini eksikliğine yol açabilir.
Sonuç
Bu iki ilacı karşılaştırmak için birçok Klinik Araştırma yapılır ve sonuçlar hepsinden aşağı yukarı benzerdir. ranitidin ile karşılaştırıldığında, omeprazol semptomlarda daha hızlı rahatlama sağlar, ancak GÖRH ve Peptik Ülserler için aralıklı tedavinin uzun vadeli başarısında iyileşme sağlamaz. Semptomların hızla azalması gerekiyorsa omeprazol tercih edilmelidir ancak uzun süreli kullanımda Zantac'a üstünlüğü yoktur.
