Omeprazol vs Esomeprazol
Karın kaynaklı en yaygın şikayetlerden biri, gastrit veya gastroözofageal reflü veya peptik ülser hastalığına bağlı dispepsi ile birlikte üst karın ağrısıdır. Son iki yüzyıl boyunca birçok rahatlatıcı ilaç olmuştur, ancak en etkili ilaç proton pompa inhibitörleri şeklinde geldi. Hem esomeprazol hem de omeprazol bu kategoriye girer ve omeprazol profesyonel ilaç olarak kabul edilir. Mide sıvılarına asidik yapıyı sağlayan protonları salgılayan midenin paryetal hücreleri üzerinde etkisi vardır. Bu ilaç, H+/K+ATPase enzimi üzerinde etki eder, ona geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve asit sekresyonunun derin inhibisyonuna neden olur.
Omeprazol
Omeprazolün biyokimyasal yapısını düşünürseniz, bu bir rasemattır. Tabletler ve kapsüller şeklinde oral müstahzarlar ve toz şeklinde intravenöz müstahzarlar vardır. Omeprazolün emilimi ince bağırsakta gerçekleşir, bu nedenle oral preparatların enterik kaplı olması önemlidir. Omeprazolün absorpsiyonu 3-6 saat içinde tamamlanır ve tekrarlanan dozlardan sonra ilacın biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır. Biyoyararlanımı yiyeceklerden olumsuz etkilendiğinden, bu ilaç aç karnına alınmalıdır. Bu ilaç ayrıca mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, baş dönmesi vb. gibi yan etkilerle de ilişkilidir.
Esomeprazol
Esomeprazol alırsanız, omeprazol yapısında bir S-enantiyomeri olan bir proton pompası inhibitörüdür. Enterik kaplı oral formlarda ve intravenöz formlarda gelirler. Emilimi omeprazol ile benzerdir. Ancak, omeprazolden daha büyük bir biyoyararlanıma sahiptir. Bu, varfarin ve diazepam dozlarında artışa ve klopidogrelin işlevinin azalmasına neden olan çeşitli enzimler üzerinde bazı etkileri olan bir ilaçtır. Bu ilacın yan etkileri, omeprazolün yukarıda belirtilen yan etkilerinin yanı sıra iştahsızlık, kabızlık ve ağız kuruluğu ile alerjik reaksiyonlar, koyu renkli idrar, parestezi, şiddetli karın ağrısı vb. gibi daha ciddi etkileri içerir.
Omeprazol ve Esomeprazol arasındaki fark nedir?
Bu iki ilaç arasındaki benzerlikler, farklılıklardan daha ağır basıyor. Her ikisi de benzer etki mekanizmalarına, vücut tarafından ilaç üzerinde benzer eylemlere, benzer ilaç etkileşimlerine ve benzer yan etkilerin yayılmasına sahip proton pompa inhibitörleridir. İkisi arasındaki temel farklılık, kimyasal bileşimden, esomeprazolün omeprazole göre daha yüksek biyoyararlılığından ve esomeprazol nedeniyle olası yan etkilerin geniş diziliminden kaynaklanmaktadır.
Omeprazolden daha etkili olduğu iddia edilse de, asit sekresyonunu az altmada esomeprazolün omeprazolden istatistiksel olarak anlamlı daha fazla etkinliğini kanıtlayan hiçbir klinik çalışma yoktur. Ancak esomeprazolün H.pylori eradikasyonunda omeprazolden daha iyi bir antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğunu gösteren çalışmalar var.
Bütün bu benzerlikler ve farklılıklar, bunların ne ölçüde etkili olduğunu göstermek için daha fazla araştırma gerektiriyor. Ancak şu anda her iki tip proton pompası inhibitörü gastrit, gastroözofageal reflü ve peptik ülser hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır.
