Akut ve Kronik Enflamasyon
İltihap, yaralayıcı ajanlara karşı doku reaksiyonudur ve akut veya kronik olabilir. Akut inflamasyonun bir acil fazı ve bir gecikmeli fazı vardır. Kronik inflamasyon, akut inflamasyonun devamıdır. Makale, akut ve kronik inflamasyonu ayrıntılı olarak tartışacak ve aralarındaki farkı vurgulayacaktır.
Akut İltihap
Akut inflamasyon iki aşamada gerçekleşir; acil faz ve gecikmeli faz. Akut inflamasyonun ani fazı neredeyse tamamen histamin salınımına bağlıdır. Serotonin de mekanizmada küçük bir rol oynar. Akut inflamasyonun gecikmiş fazı, diğer daha güçlü inflamatuar mediatörlerin salınımını içerir. Akut inflamasyon da iki aşamaya ayrılabilir; sıvı eksüda ve hücresel eksüda. Sıvı eksüda ve hücresel eksüda birbiriyle ve ani ve gecikmiş fazlar ile örtüşür. Ancak sıvı eksüdası erken başlar.
Yaralı ajanlar dokulara zarar verir. Mast hücrelerinden, kan damarı astar hücrelerinden ve trombositlerden histamin salınımını tetiklerler. Yaralı maddelerin kan dolaşımına girişini sınırlamak için kılcal yatakta bir başlangıç refleks kasılması vardır. Histamin ve serotonin kılcal damarları gevşetir ve kılcal damarların geçirgenliğini arttırır. Bu, sıvı eksüdasyonunun başlangıcını işaret eder ve su ve elektrolitler iltihaplı dokulara sızar. Bu nedenle, kılcal damarların içindeki ve dışındaki ozmotik basınçlar eşitlenir. Kan damarı duvar kaplamasındaki genişlemiş boşluklardan proteinler dışarı sızar. Bu proteinler suyu dokulara çeker. Doku hasarına bağlı protein yıkımı bu su hareketini daha da artırır. Kılcal yatağın venöz ucunda su, elektrolitler ve proteinler tarafından dokuda tutulduğu için dolaşıma girmez. Böylece şişme meydana gelir. Genellikle kan damarı duvar astarı ve kan hücrelerinin hücre zarları, onları ayrı tutarak negatif olarak yüklenir. Enflamasyonda bu yükler değişir. İltihaplı bölgelerde kan akışından sıvı kaybı, laminer kan akışını bozar. Enflamatuar aracılar, roulaux oluşumunu teşvik eder. Tüm bu değişiklikler hücreleri damar duvarına doğru sürükler. Beyaz kan hücreleri damar duvarındaki integrin reseptörlerine bağlanır, duvar boyunca yuvarlanır ve iltihaplı dokuya çıkar. Kırmızı kan hücreleri boşluktan fışkırır (diyapedez). Buna hücresel eksüda denir. Dışarı çıktıklarında, beyaz kan hücreleri, ajan tarafından salınan kimyasalların konsantrasyon gradyanı boyunca zararlı ajana doğru göç eder. Buna kemotaksis denir. Ajana ulaştıktan sonra beyaz hücreler ajanları yutar ve yok eder. Beyaz hücrelerin saldırısı o kadar şiddetlidir ki çevreleyen sağlıklı doku da zarar görür. Yaralayıcı ajanın tipine göre siteye giren beyaz kürelerin tipi değişmektedir. Çözünürlük, kronik inflamasyon ve apse oluşumu, akut inflamasyonun bilinen sekelleridir.
Kronik Enflamasyon
Kronik inflamasyon, akut inflamasyonun sonuçlarından biridir. Akut inflamasyon, yıkım, iyileşme ve immün reaksiyon, kronik inflamasyonda aynı anda meydana gelir. Yıkım aşaması, hasarlı dokuların iltihaplı bölgeden çıkarılmasını içerir. Beyaz kan hücreleri ve çöpçü hücreler burada aktiftir. Yıkım, yeni sağlıklı doku için yol açar. Hasar, sağlıklı doku rejenerasyonu veya yara izi ile iyileşebilir. Bağışıklık reaksiyonu, zararlı ajanın etkilerine yanıt olarak devam eden sıvı ve hücresel eksüdayı içerir. Kronik inflamatuar hastalıkların örnekleri, kronik osteomiyelit, kronik tüberküloz ve kronik bağırsak iltihabıdır.
Akut ve Kronik Enflamasyon arasındaki fark nedir?
• Akut inflamasyon kısa bir seyir gösterirken kronik inflamasyon uzun sürebilir.
• Akut inflamasyon, kronik inflamasyonun bir parçası olduğu kadar bağımsız bir süreç olarak da ortaya çıkar.
Okumak da ilginizi çekebilir:
1. Enflamasyon ve Enfeksiyon Arasındaki Fark
2. Ağrı ve Enflamasyon Arasındaki Fark
