Anahtar Farkı – HA-MRSA ve CA-MRSA
Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), diğer Staphylococcus aureus suşlarından genetik olarak farklıdır. Gram pozitif bir bakteridir. Ayrıca insanlarda çeşitli ciddi hastalıklardan sorumludur. MRSA, normal Staphylococcus aureus bakterisine yatay bir gen transferi yoluyla geliştirilir. Beta laktum antibiyotiklerine doğal olarak dirençlidirler. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşu normalde metisilin, oksisilin ve sefalosporinler gibi geniş spektrumlu antibiyotiklere dirençlidir. Çok farklı bir bakteri suşu sınıfıdır. MRSA'nın, suşun genel olarak işgal ettiği yere dayanan HA-MRSA (hastaneden edinilmiş veya sağlıktan edinilmiş), CA-MRSA (topluluktan edinilmiş) ve LA-MRSA (canlı hayvanla ilişkili) gibi birkaç seçkin grubu vardır. HA-MRSA ve CA-MRSA arasındaki temel fark, neden oldukları enfeksiyondur. HA-MRSA enfeksiyonu, sağlık hizmeti alırken CA-MRSA enfeksiyonu toplum kaynaklıdır.
HA-MRSA nedir?
Sağlık bakımıyla ilişkili metisiline dirençli Staphylococcus aureus (HA-MRSA), birden fazla ilaca dirençli potansiyel olarak ölümcül bir türdür. Bu süper böcekler, yıllar içinde hastane ortamlarında ortaya çıkmıştır. Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri'nde önemli bir kamu sorunudur. Hastane ortamlarındaki hastaların çoğu sağlıkla ilişkili Staphylococcus aureus ile ilişkilidir, ancak semptomları taşımamaktadır. Hastaneye kaldırılan kişilerde normalde bağışıklık sistemi baskılanır. Sağlık hizmetleriyle ilişkili Staphylococcus aureus enfeksiyonuna karşı hassastırlar.
Bulaşma, sağlık çalışanlarının elleri bu HA-MRSA taşıyıcılarına dokunduğunda gerçekleşir. Bir doktor tarafından tedavi edilirse, HA-MRSA enfeksiyonu sadece 10 gün kalır, ancak etkileri kişiden kişiye değişebilir. Elleri yıkamama, bakterilerin yayılmasını teşvik edebilir. İnvaziv prosedürlerdeki ve bağışıklığı baskılanmış durumdaki hastalar HA-MRSA ile enfekte olur. Açık yaralar, kateterler ve solunum tüpleri de bu suşun bulaşmasına neden olur. Bu suş cilt enfeksiyonlarına, kemik enfeksiyonlarına, eklem enfeksiyonlarına, sepsis ve zatürreye neden olabilir. Semptomlar arasında kırmızı şişmiş cilt bölgeleri, apse, çıban veya irin dolu lezyonlar, ateş ve enfekte bölgede sıcaklık bulunur.
Şekil 01: MRSA
Kan kültürleri, idrar kültürleri, deri kültürleri ve balgam kültürleri bakterileri teşhis etmek için kullanılabilir. Staphylococcus aureus'un bu suşu metisiline dirençli olsa da, ilk tedavi seçeneği her zaman antibiyotiklerdir. Tedavi aşağıdaki antibiyotiklerle yapılır; klindamisin, linezolid, tetrasiklin, trimetoprim, sulfametoksazol veya vakomisin. Daha ileri komplikasyonların üstesinden gelmek için reçetenin tamamı tamamlanmalıdır. Daha ciddi vakaların hastaneye yatırılması gerekir. Ciddi vakaların tedavisi intravenöz sıvı enjeksiyonu, ilaçlar ve böbrek diyalizini içerebilir.
CA-MRSA nedir?
Toplulukla ilişkili metisiline dirençli Staphylococcus aureus (CA-MRSA), hastanelerden ziyade toplumda yaygın olarak bulunur. Sağlıklı bireylerde sıklıkla semptomlara neden olur. Genç sağlıklı insanlar ve çocuklar genellikle bu Staphylococcus aureus suşundan etkilenir. CA-MRSA taşıyıcıları ile yakın temas halinde olan veya aynı hanede ikamet eden kişilere kolaylıkla yayılabilir. Genellikle cilt enfeksiyonlarına neden olur. Ve bu cilt enfeksiyonları ilk tedaviden sonra tekrar yükselebilir. CA-MRSA, pnömoni ve septisemi gibi ciddi enfeksiyonlara neden olmaz. Halihazırda CA-MRSA enfeksiyonu olan kişinin kontamine olduğu havlu, pansuman, kapı kolları ve musluklar gibi kontamine alanlar ile temas yoluyla da bulaşabilir.
Semptomlar kızarıklık, şişme, ağrı, sıcaklık ve irin varlığını içerebilir. CA-MRSA enfeksiyonları bazen bir böcek ısırığı gibi görünür. CA-MRSA'nın yaşamı tehdit eden durumlarında aşağıdaki belirtiler görülebilir; genel olarak kendini iyi hissetmeme, yüksek ateş, nefes darlığı, titreme. Enfeksiyon, yaradan alınan kan, idrar, vücut sıvısı veya örnek sürüntü yoluyla tespit edilebilir. TMP-SMX, klindamisin, doksisiklin ve minosiklin gibi antibiyotikler, CA-MRSA enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan genel antibiyotiklerdir.
Şekil 02: MRSA Belirtileri
CA-MRSA enfeksiyonları, özellikle yaralara dokunduktan sonra elleri düzenli olarak yıkayarak, cilt enfeksiyonlarını veya yaraları her zaman kapatarak, kişisel hijyeni iyi koruyarak, yatak çarşaflarını ve havluları düzenli olarak yıkayarak ve ev ortamını temiz tutarak önlenebilir.
HA-MRSA ve CA-MRSA Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her ikisi de metisiline dirençli Staphylococcus aureus suş türleridir.
- Her ikisi de insanlarda enfeksiyonlara neden oluyor.
- Her ikisi de beta laktum antibiyotiklere dirençlidir.
- Her ikisi de orijinal ataları Staphylococcus aureus'tan genetik olarak farklıdır.
HA-MRSA ve CA-MRSA Arasındaki Fark Nedir?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA, sağlık hizmeti kaynaklı enfeksiyonlara neden olan bir metisiline dirençli Staphylococcus aureus türüdür.. | CA-MRSA, toplum kaynaklı enfeksiyonlara neden olan bir tür metisiline dirençli Staphylococcus aureus. |
| Risk Grupları | |
| Diyabet hastaları, diyaliz hastaları ve yoğun bakım ünitesindeki hastalar ve yaşlılar gibi bağışıklığı baskılanmış hastalar HA-MRSA'dan (hastanelerdeki hastalar) daha fazla etkilenir. | Çocuklar, genç yetişkinler, sporcular, mahkumlar, askerler ve etnik nüfus CA-MRSA'dan daha fazla etkilenir. |
| Scc mec Mobil Genetik Öğe Türü | |
| HA-MRSA tip I, II, III Scc mec genetik elementine sahiptir. | CA-MRSA tip IV Scc mec genetik elementine sahiptir. |
| Belirtiler | |
| HA-MRSA, septisemi ve zatürree gibi daha ciddi komplikasyonlara neden olur. | CA-MRSA, cilt enfeksiyonları gibi yalnızca hafif enfeksiyonlara neden olur. |
| PVL Gen Toksini | |
| HA-MRSA'da PVL gen toksini nadiren bulunur. | CA-MRSA'da PVL gen toksini yaygın olarak bulunur. |
| Antibiyotik Dirençli Model | |
| HA-MRSA çoklu ilaca dirençlidir. | CA-MRSA, beta laktum antibiyotikleri dışında birçok antibiyotiğe duyarlıdır. |
| Yaygın Etkilenen Alanlar | |
| HA-MRSA kan, akciğer ve cerrahi bölgeleri etkiler. | CA-MRSA cildi ve yumuşak dokuları etkiler. |
Özet – HA-MRSA ve CA-MRSA
MRSA (metisiline dirençli Staphylococcus aureus), normal Staphylococcus aureus bakterisine yatay gen transferi yoluyla geliştirilir. Doğada gram pozitiftirler. Beta laktum antibiyotiklere ve metisilin, oksisilin ve sefalosporinler gibi geniş spektrumlu antibiyotiklere doğal olarak dirençlidirler. Çok farklı bir bakteri suşu sınıfıdır. HA-MRSA (hastaneden edinilmiş veya sağlık hizmetinden edinilmiş) ve CA-MRSA (topluluktan edinilmiş), suşun genellikle işgal ettiği yere bağlı olarak iki tip MRSA'dır. HA-MRSA'nın neden olduğu enfeksiyon, edinilen sağlık hizmetidir. Öte yandan, CA-MRSA enfeksiyonu toplumdan edinilir. HA-MRSA ve CA-MRSA arasındaki fark budur.
HA-MRSA ve CA-MRSA'nın PDF Sürümünü İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin HA-MRSA ve CA-MRSA Arasındaki Fark 1
