Sistolik ve Diyastolik Kalp Yetmezliği
Diyastolik kalp yetmezliği, ventriküllerin normal basınç ve hacimlerde yeterince dolmadığı bir durumdur. Sistolik kalp yetmezliği, kalbin iyi pompalamadığı bir durumdur. Her iki koşul da artıyor. Dünya sağlık örgütüne göre, iskemik kalp hastalıklarının ve kalp yetmezliğinin son zamanlardaki pandemik yükselişi alkol, sigara ve hareketsiz yaşam tarzından kaynaklanmaktadır. Bu makale, klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve tanılarını, prognozlarını, ihtiyaç duydukları tedaviyi ve sistolik ve diyastolik kalp yetmezliği arasındaki farkları vurgulayarak her iki koşul hakkında ayrıntılı olarak konuşacaktır.
Diastolik Kalp Yetmezliği
Diyastolik kalp yetmezliği, ventriküllerin normal basınç ve hacimlerde yeterince dolmadığı bir durumdur. Diyastolik kalp yetmezliği, diyastol sırasında bir veya her iki ventrikülün azalmış bir işlevine sahiptir. Ventriküllerde zayıf gevşeme ve zayıf dolum vardır. Yüksek tansiyon, aort kapak tıkanıklığı, yaş, diyabet, konstriktif perikardit, amiloidoz, sarkoidoz ve fibroz bilinen risk faktörleridir. Hipertansiyonda, daha yüksek kan basınçlarıyla başa çıkmak için sol ventrikül kalınlığı artar. Aort kapağı daraldığında kalp kası daha fazla kan pompalamak için kalınlaşır. Daha kalın kas, diyastol sonu hacminin daha küçük olması anlamına gelir. Zayıf çıktıya yol açan daha az dolum vardır. Diyastolik kalp yetmezliği hastaları bacaklarda şişlik, nefes almada zorluk, karında şişkinlik ve karaciğer büyümesi ile başvururlar. EKG, sol ventrikül hipertrofisi gösterebilir.
Sistolik Kalp Yetmezliği
Sistolik kalp yetmezliği, ventriküllerin sistol sırasında kasılma yeteneğinin azalmasına neden olur. Kalbin iyi pompalayamadığı bir durumdur. Kalp odacıkları diyastol sırasında yeterince dolar, ancak iyi kan basıncını korumak için kanı aortaya yeterince güçlü bir şekilde atamaz. İskemik kalp hastalığı en sık nedendir. Kalp kası, kalp krizinden sonra yara izi ile iyileşir. Bu skar dokusu, kalbin diğer kısımları gibi kasılamaz. Sistolik kalp yetmezliği olan hastalar zayıf egzersiz toleransı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, zayıf idrar çıkışı ve soğuk çevre ile başvurur. EKG iskemik değişiklikler gösterebilir.
Sistolik ve Diyastolik Kalp Yetmezliği
• Yaşlılık, diyabet, iskemik kalp hastalıkları ve yüksek tansiyon hem sistolik hem de diyastolik kalp yetmezliğinin bilinen risk faktörleridir.
• Her iki koşul için de aynı incelemeler gerekir. Ekokardiyogram kalp odası boyutlarını ölçer.
• Sol ventrikül kütlesi her iki durumda da artar.
• Sistol sırasında diyastol sonu ventriküler hacminin yalnızca bir kısmı aorta girer. Sağlıklı bireylerde ise %65'in üzerindedir. Sistolik kalp yetmezliğinde düşük iken diyastolik kalp yetmezliğinde ejeksiyon fraksiyonu normaldir.
• Kalp yetmezliğinin türünden bağımsız olarak anjiyografi gerekebilir.
• Semptomatik sistolik ve diyastolik kalp yetmezliği benzer ölüm oranlarına sahiptir.
• Bununla birlikte, sistolik kalp yetmezliği diyastolik kalp yetmezliğinden daha yaygındır.
• Yüksek tansiyon diyastolik kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni iken iskemi sistolik kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir.
• Diyastolik kalp yetmezliğinde normal veya düşük iken sistolik kalp yetmezliğinde sol ventrikül boşluğu boyutu artar.
• Ventrikül duvar kalınlığı diyastolik yetmezlikte artarken sistolik yetmezlikte azalır.
• Sistolik yetmezlikte ana arıza zayıf kasılma fonksiyonu iken, diyastolik yetmezlikte aşırı pasif sertlik ve zayıf gevşeme ana arızalardır.
• Sol ventrikül sistolik kalp yetmezliğinde genişlerken, ilişkili iskemi olmadığı sürece diyastolik kalp yetmezliğinde genişlemez.
• Diyastolik kalp yetmezliği yönetimi hemen hemen aynı kalırken, sistolik kalp yetmezliğinin tedavisinde birçok ilerleme kaydedilmiştir.
• Defibrilatörlü veya defibrilatörsüz kronik resenkronizasyon sistolik kalp yetmezliğinin prognozunu iyileştirirken, çalışmalar diyastolik kalp yetmezliğinde resenkronizasyonun önemli yararını göstermedi.
• İleri sistolik kalp yetmezliği, yetersiz dolum (diyastolik yetmezliğin bir bileşeni) özelliklerine sahip olabilirken, diyastolik kalp yetmezliğinde zayıf çıktı (sistolik yetmezliğin bir bileşeni) özellikleri bulunmaz.
Daha fazlasını okuyun:
1. Aort Sklerozu ve Aort Stenozu Arasındaki Fark
2. Bypass ve Açık Kalp Cerrahisi Arasındaki Fark
3. Sistolik ve Diyastolik Basınç Arasındaki Fark
4. Kalp Krizi Belirtileri ile Kalp Krizi Belirtisi Arasındaki Fark
5. Miyokard Enfarktüsü ve Kardiyak Arrest Arasındaki Fark
